Jeśli nie jesteś pochodzenia północnoeuropejskiego, być może nigdy nie słyszałeś o przykurczu Dupuytrena. Dupuytren (wymawiane DOO-pa-trens) to stan ręki, który prowadzi do zgrubienia tkanki w dłoni, znanej jako powięź dłoniowa. Ta powięź z czasem staje się zgrubiała, a guzki i grube sznury zastępują normalną tkankę. To te zmiany mogą spowodować trwałe zgięcie palców w dłoni.
"Nie znamy dokładnej przyczyny przykurczu Dupuytrena, ale wiemy, że jest jakiś składnik genetyczny, ponieważ klaster kondycji w rodzinach, "mówi dr Peter J. Evans, ortopeda i dyrektor Upper Extremity Center w Cleveland Clinic w Ohio." Jest to powszechne zjawisko u północnych Europejczyków i rzadko spotykane u Azjatów i Afroamerykanów. "Jednak wiele osób łagodna i bezbolesna forma choroby nigdy nie została zdiagnozowana.
Badanie z 2011 r. opublikowane w czasopiśmie medycznym Hand wykorzystało ankietę internetową, aby zobaczyć, jak powszechny jest skurcz Dupuytrena w Stanach Zjednoczonych. Spośród 23 103 osób, które odpowiedziały, tylko około 1 procent było zdiagnozowanych lub leczonych. Jednak, gdy zapytano go o typowe cechy deformacji dłoni, ponad 7 procent zgłosiło objawy, które mogły być przykurczem Dupuytrena.
Znajomość czynników ryzyka dla przykurczu Dupuytrena
Czynniki ryzyka, które zostały powiązane z tym problemem ręcznym, obejmują:
- Seks. Bycie mężczyzną znacznie zwiększa ryzyko przykurczu Dupuytrena. Przegląd 49 badań dotyczących przykurczu Dupuytrena z 2009 r. Wykazał, że mężczyźni mieli sześć razy większe prawdopodobieństwo zachorowania na tę chorobę niż kobiety. W ankiecie internetowej z 2011 r. 63% respondentów, u których zdiagnozowano przykurcz Dupuytrena, było mężczyznami.
- Wiek Przyrost przykurczu Dupuytrena wzrasta z wiekiem. W badaniu internetowym średni wiek respondentów z rozpoznaniem choroby wynosił 59 lat. Według brytyjskiego Towarzystwa Dupuytrena prawie 80 procent osób z tym problemem ma od 40 do 70 lat.
- Historia rodziny. Jak wspomniano, posiadanie skandynawskich lub innych przodków z Europy Północnej zwiększa twoje ryzyko. Badania przeprowadzone w Norwegii wykazały, że 30% osób w wieku powyżej 60 lat ma Dupuytrena. W badaniu amerykańskiego Internetu 18 procent osób, u których zdiagnozowano przykurcz Dupuytrena, zgłosiło członka najbliższej rodziny z objawami tego stanu.
- Cukrzyca Recenzja przykurczu Dupuytrena i cukrzycy z 2011 r. Opublikowana w czasopiśmie medycznym Badania endokrynologiczne wykazały, że cukrzyca zwiększa ryzyko choroby i im dłużej chorujesz na cukrzycę, tym większe ryzyko. Średnia wszystkich badań pokazuje, że ryzyko przykurczu Dupuytrena z cukrzycą wynosi około 20 procent. "Nie jest to zaskakujące, ponieważ cukrzyca może pogorszyć każdy inny stan", mówi dr Evans. "W przykurczu Dupuytrena połączenie jest prawdopodobnie spowodowane zmniejszeniem dopływu krwi do powięzi ręki."
- Zajęcie leku Wiele badań na przestrzeni lat wykazało związek między cukrzycą a epilepsją, a kiedyś uważano, że zaburzenie napadowe było czynnikiem ryzyka dla przykurczu Dupuytrena, ostatnio ten związek został zawężony do niektórych leków przyjmowanych w przypadku napadów padaczkowych - najczęściej Fenobarbital: dlaczego tak nie jest, nie jest jeszcze zrozumiany.
- Palenie i picie Zarówno alkohol, jak i palenie tytoniu są często wymieniane jako czynniki ryzyka dla przykurczu Dupuytrena. "Dowody na palenie są silniejsze niż dla picia, a ma sens, ponieważ palenie, podobnie jak cukrzyca, zmniejsza dopływ krwi do ręki "- mówi Evans.
Urazy rąk i zawody powodujące nadmierne zużycie rąk są często wymieniane jako czynniki ryzyka, ale nie powodują warunek. "Trauma nie powoduje przykurczu Dupuytrena, ale może pogorszyć stan i przyspieszyć rozwój deformacji ręki" - mówi Evans.
Rozpoznanie przykurczu Dupuytrena: Kiedy wezwać lekarza
Zabieg Dupuytrena może zająć wiele lat. Niektórzy ludzie mają łagodną postać schorzenia, która nigdy nie przechodzi do ciężkiej deformacji rąk i mogą nie wymagać leczenia, chociaż nadal powinni być monitorowani. Jednakże, jeśli zaczniesz rozwijać deformację ręki, wczesne leczenie działa najlepiej.
Objawy przykurczu Dupuytrena mogą wystąpić w jednej lub obu rękach. Najczęściej stosowanymi palcami są dwa ostatnie (pierścień i palce w kolorze różowym), ale może to dotyczyć wszystkich lub wszystkich palców. Jednak rzadko zdarza się, aby palec kciuka i wskaźnika (wskaźnika) był zaangażowany. Wczesne objawy, które powinieneś zobaczyć do lekarza, to delikatne grudki lub guzki na dłoni; lub bezbolesne grudki, jamki lub sznury tkanki w dłoni. Oznaki, że przykurcz Dupuytrena może postępować, obejmują zwijanie palców w dłoń, niemożność ich przedłużania i zwiększanie trudności w noszeniu rękawiczek, ściskaniu rąk i używaniu kieszeni w ubraniu.
"Przebieg przykurczu Dupuytrena jest nieprzewidywalny, "Evans mówi. "Rozciąganie lub szynowanie ręki nie pomaga i może pogarszać sytuację." Jeśli masz oznaki lub objawy przykurczu Dupuytrena i nie możesz położyć ręki płasko na stole, skontaktuj się z lekarzem.
