Spisu treści:
Nie przegap tego
Zapisz się na nasze życie z reumatoidalnym zapaleniem stawów Newsletter
Dziękujemy za rejestrację!
Zarejestruj się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.
Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) może być trudne - to, co pracowało dla ciebie w przeszłości, nie zawsze może kontrolować twoje RA.
W rzeczywistości jest dość powszechne potrzebować sporadycznych zmian w planie leczenia, niezależnie od tego, czy chodzi o zmianę w klasie narkotyków, czy o krok od niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) do leków przeciwreumatycznych modyfikujących przebieg choroby (DMARD) lub biologicznych DMARD.
Oto pięć oznak, że nadszedł czas, aby porozmawiać z lekarzem na temat zmiany leczenia RA:
1. Masz płomień. Niektórzy ludzie z RZS doświadczają okresów, w których ich objawy - takie jak sztywność, obrzęk stawów i zmęczenie - chwilowo się pogarszają. Może to być spowodowane stresem, kolejną chorobą, lub czasem nie ma żadnego powodu, zgodnie z Fundacją Arthritis. Kiedy to nastąpi, lekarz może dodać kortykosteroidy - leki zmniejszające stan zapalny - do planu leczenia lub zwiększyć dawkę obecnego leku.
2. Twój lek przestaje działać. Jeśli twoje symptomy RA zaczną się cofać po okresie skutecznej kontroli, może to oznaczać, że twoje leczenie nie działa tak dobrze jak kiedyś. Po pewnym czasie niektórzy ludzie po prostu wyłapują leki, podczas gdy inni wytwarzają przeciwciała w krwioobiegu, które likwidują działanie leku. Bądź świadomy, że ta zmiana może być subtelna - objawy zwykle nie powracają z taką samą intensywnością jak przed rozpoczęciem leczenia.
"Większość ludzi nie wraca do poczucia ostrego bólu", dr Elyse Rubenstein, reumatolog z Providence St. John's Health Center w Santa Monica w Kalifornii mówi. "Zwykle występuje niewielki wzrost objawów."
Kiedy leki stają się mniej skuteczne, zwykle konieczna jest zmiana. Jeśli weźmiesz DMARD, twój lekarz może zalecić dodanie leku biologicznego - leku na RA, który działa poprzez przerywanie procesów w ciele, które powodują zapalenie. Jeśli już bierzesz leki biologiczne, przejście na inny typ biologiczny może być opcją. Ważne jest, aby we współpracy z lekarzem opracować metodę leczenia, która ma największy sens dla ciebie.
3. Pojawiają się nowe objawy. Jeśli twoja choroba zwykle wpływa na stawy palców, ale masz teraz objawy kolana, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. "Ta zmiana podnosi czerwoną flagę", mówi Natalie E. Azar, MD, kliniczny asystent profesora w oddziale reumatologii w NYU Langone Medical Center w Nowym Jorku. Jeśli nie zostanie wykryta żadna inna przyczyna, może to oznaczać, że twój RA postępuje w stopniu nasilenia i może to być czas na zmianę leków. Osoby stosujące DMARD często są zamieniane na leki biologiczne, które są zwykle stosowane u osób z bardziej poważnymi objawami RA.
4. Jesteś w stanie remisji. Jeśli zażywasz leki przeciwretrowirusowe i nie masz żadnych znaczących objawów przez co najmniej 6 miesięcy, możesz być w stanie remisji lub w okresie spoczynku. Według badań opublikowanych w 2015 r. W badaniach nad artretyzmem około 20 do 40 procent osób z RZS osiąga remisję. Mimo że leczenie jest nadal zalecane, osoby stosujące DMARD lub leki biologiczne mogą być w stanie stapować leki, zauważają naukowcy.
Lekarze mają różne filozofie dotyczące radzenia sobie z remisją, ale niektórzy zalecają zmianę schematu leczenia - na przykład przez zatrzymanie jeden lek, jeśli bierzesz kombinację leków. Jeśli bierzesz leki biologiczne, możesz przełączyć się na DMARD, który zwykle ma mniej ryzyk i efektów ubocznych. Jednak całkowite powstrzymanie DMARD nie jest zalecane, nawet w przypadku remisji. I chociaż NLPZ, takie jak ibuprofen i naproksen, są czasem stosowane w celu złagodzenia bólu RA, badania pokazują, że nie zapobiegają uszkodzeniom stawów i nie są skutecznym samodzielnym leczeniem RA.
5. Masz infekcję. Ludzie, którzy biorą leki biologiczne, są bardziej narażeni na infekcje, ponieważ leki mogą obniżyć obronę immunologiczną organizmu. Według badań opublikowanych w 2017 r. W International Journal of Molecular Sciences osoby z RZS są już szczególnie narażone na infekcje płuc, a przyjmowanie niektórych leków może dodatkowo zwiększyć to ryzyko. W przypadku wystąpienia poważnych infekcji, takich jak grypa lub zakażenie bakteryjne, lekarze zwykle zalecają czasowe zahamowanie DMARD i leków biologicznych. "Nie chcesz, aby infekcja wymknęła się spod kontroli" - mówi dr Azar. "O wiele trudniej jest zwalczyć chorobę, gdy obecne są leki przeciwretrowirusowe". Leki RA są zwykle wznawiane po usunięciu infekcji. Pamiętaj, aby współpracować z lekarzem, jeśli podejrzewasz infekcję - nie wprowadzaj zmian w swoim leczeniu.
Porozmawiaj z lekarzem na temat zmian w leczeniu RA
Kiedy odwiedzasz lekarza, aby omówić zmiany w trakcie leczenia RA dokładnie opisz objawy, zwracając szczególną uwagę na wszelkie nowe bolączki lub bóle, które zauważyłeś. Pamiętaj, aby wspomnieć, że twoja zdolność wykonywania codziennych zadań, takich jak trzymanie filiżanki czy mycie włosów, stała się trudniejsza. Przede wszystkim nie odkładaj na poszukiwanie pomocy.
"Nie żyj długo z bólem, zanim powiesz o tym swojemu lekarzowi", mówi Azar. Wiedz, że jest w porządku, nawet często, potrzeba zmiany leczenia RA.
Dodatkowe doniesienie Diana K. Rodriguez
