Veva Vesper ma więcej niż sprawiedliwy udział raka skóry w ciągu ostatnich 25 lat. 69-letnia rezydentka w stanie Ohio od ponad lat 80. XX w. Usunęła ponad 500 raków płaskonabłonkowych, gdy leki immunosupresyjne, które brała za przeszczep nerki, spowodowały, że rozwijały się one na całym ciele - wszędzie z kącika oka. do jej nóg.
Podczas gdy historia Vespera jest niezwykła, rak skóry jest najczęstszym nowotworem w Stanach Zjednoczonych. W rzeczywistości szacuje się, że jeden na pięciu Amerykanów dostanie raka skóry w swoim życiu.
Mike Davis, 65-letni emerytowany policjant, i jak Vesper, pacjent w The Skin Cancer Center w Cincinnati, Ohio, ma bardziej znajomą historię. Wcześniej w tym roku miał raka podstawnokomórkowego usunięty z lewego ucha - strona twarzy najbardziej narażona na uszkodzenia spowodowane przez promieniowanie UV podczas jazdy patrol.
Nagromadzenie ekspozycji na słońce w ciągu całego swojego życia powoduje większe ryzyko rozwoju podstawy i rak płaskonabłonkowy w miarę starzenia się. Zarówno Vesper, jak i Davis mieli operację Mohsa, najbardziej skuteczny i dokładny sposób na usunięcie dwóch najczęstszych rodzajów raka skóry.
ZWIĄZANE Z NIMI: Wykrywanie objawów raka skóry
"Korzyści z operacji Mohsa są dwojakie: Jeden, zamierzasz usunąć tylko te komórki, które potrzebujesz, bez konieczności pobierania zbyt dużej ilości niepotrzebnych tkanek, a dwie, operacja Mohsa, może wykazać skuteczność leczenia w 99 procentach "- mówi dr Dendy Engelman, dermatolog i chirurg Mohs w Nowym Jorku Miasto i dyrektor chirurgii dermatologicznej w New York Medical College.
Poprosiliśmy najlepszych ekspertów o udzielenie odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące chirurgii Mohsa.
1. Co to dokładnie jest?
Operacja Mohsa pochodzi od Frederica Mohsa, profesora chirurgii na University of Wisconsin, który opracował leczenie w 1930 roku. "To bardzo oszczędna technika, w której przechodzimy warstwa po warstwie, badając 100 procent marginesu, aby wyśledzić raka za pomocą mikroskopu", mówi Engelman.
Będziesz przebudzony na procedurę, która odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Chirurg zaczyna od wycięcia małego kawałka guza skalpelem. Technik laboratoryjny następnie zamraża i plami chusteczki, aby chirurg mógł je obejrzeć pod mikroskopem.
"Rak rośnie jak korzenie drzewa", wyjaśnia Brett Coldiron, lekarz medycyny, założyciel Centrum Choroby Skóry w Cincinnati i asystent profesor kliniczny na University of Cincinnati. "To, co robimy [podczas zabiegu Mohsa], wycina się z dysku skóry i sprawdzamy, czy nie wbijają się w nią korzenie. Jest to bardzo oczywiste pod mikroskopem. "
" Operacja Mohsa może wyleczyć wskaźnik wyleczenia w 99 procentach. "Dendy Engelman, lekarz dermatolog i chirurg Mohsa Tweet
Jeśli widoczny jest korzeń chirurg cofnie się i usunąć kolejną warstwę guza, powtarzając ten sam proces, aż cały rak zniknie. "Bardzo rzadko przechodzimy przez trzy przełęcze", mówi Coldiron.
2. Kto powinien to otrzymać?
"Operacja Mohna jest bardzo przydatna w przypadku oczu, nosa, ust i uszu" - mówi Coldiron. "Przydaje się również w okolicy policzka, jeśli jest to większy guz". Dodatkowo operację Mohsa można wykonać na dłoniach, stopach i szyi - miejsca, w których chcesz zachować jak najwięcej tkanki, jak mówi Engelman.
Chirurgia Mohsa jest ogólnie stosowana w przypadku raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego, ale w niektórych przypadkach może być stosowana w leczeniu czerniaka, zwłaszcza jeśli rak jest cienki lub ograniczony do zewnętrznej warstwy skóry. "Pacjenci powinni zapytać swojego chirurga Mohsa, czy jest to procedura, którą proponują, ponieważ nie wszyscy specjaliści Mohs leczą czerniaka za pomocą Mohs" - mówi Engelman. Odwiedź stronę internetową American College of Mohs Surgery, aby dowiedzieć się, czy twój dermatolog jest specjalistą od Mohsa.
3. Jak długo to trwa?
Spodziewaj się, że będziesz w gabinecie lekarskim przez około jedną do trzech godzin. Po usunięciu przez chirurga pierwszej warstwy tkanki, która zajmuje około 10 minut, zostaniesz wysłany do poczekalni na około pół godziny, podczas gdy chirurg bada guz.
Następnie zostaniesz sprowadzony do do pokoju egzaminacyjnego, aby się zszyć, co zajmuje kolejne 20 minut lub usunięcie kolejnego fragmentu guza.
4. Czy to zaboli?
Nie więcej niż biopsja, mówi Engelman. Obszar jest zdrętwiały z wystarczającą ilością lidokainy, miejscowego środka znieczulającego, który zmniejsza ból, trwa około dwóch i pół do trzech godzin. "Dyskomfort jest minimalny - jest tylko początkowy sztyft [igły]", mówi Engelman. "Możesz odczuwać presję [podczas zabiegu], ale nie odczuwasz bólu."
Później większość pacjentów odczuwa jedynie minimalny ból. "Niektóre obszary, takie jak skóra głowy, nogi lub obszary podlegające naprężeniu (np. Skóra na złączach) mogą być bardziej wrażliwe i mogą wymagać leczenia bólu bólu na receptę przez jeden do trzech dni po operacji, ale zdecydowana większość operacji nie wymaga stosowania leków przeciwbólowych na receptę - mówi Engelman.
Jeśli odczuwasz ból, weź nadzwyczajny Tylenol - ale unikaj aspiryny, ibuprofenu lub naproksenu w ciągu pierwszych kilku dni po operacji, ponieważ mogą one zwiększyć ryzyko krwawienia.
5. Czy będzie blizna?
Tak, ale z czasem stanie się mniej zauważalna. "Może upłynąć sześć miesięcy, zanim zaczerwienienie zacznie blednąć, a blizny się uspokoją, ale sześć miesięcy w dół, większość pacjentów jest zadowolona z końcowego wyniku", mówi Coldiron.
Aby upewnić się, że rana dobrze się zagoiła, wykonaj następujące czynności instrukcje pooperacyjne przekazane ci przez twojego lekarza, mówi Engelman. "Moist ran zostały znalezione w badaniach, aby leczyć szybciej niż te pozostawione narażone na powietrze", mówi. "Uformowana blizna ma zwykle lepszy wygląd, gdy jest wilgotna i przykryta bandażem."
