Spisu treści:
Nie przegap tego
Zapisz się na nasze życie z reumatoidalnym zapaleniem stawów Newsletter
Dziękujemy za rejestrację!
Zarejestruj się, aby otrzymywać DARMOWE biuletyny codziennego zdrowia.
Od zmęczenia do utraty apetytu reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) może wpływać na twoje życie w wiele sposobów, ale najbardziej ograniczającym symptomem dla wielu ludzi jest ból. Ponieważ ból ten występuje w różnych postaciach, możesz potrzebować więcej niż jednej strategii, aby go złagodzić.
"Główną przyczyną bólu reumatoidalnego zapalenia stawów jest zapalenie, które pęcznieje w kapsułkach stawowych", mówi Yousaf Ali, kawaler medycyny i kawaler chirurgii, profesor medycyny w Icahn School of Medicine i szef oddziału reumatologii w Mount Sinai West Hospital w Nowym Jorku, wspólne kapsułki to cienkie worki z płynem otaczające staw, zapewniające smarowanie kości. Układ odpornościowy atakuje te kapsułki.
Pierwszym celem ulgi w bólu jest kontrola stanu zapalnego, wyjaśnia dr Ali. "Zapalenie może powodować ostry (krótkotrwały) ból lub długotrwały tlący ból" - mówi. "Przewlekła erozja tkanek stawowych w czasie jest kolejną przyczyną przewlekłego bólu, ale istnieje wiele możliwości złagodzenia bólu."
Kontrolowanie bólu w RA może wymagać trochę pracy. Może się okazać, że będziesz musiał wziąć kilka leków - niektóre spowalniają uszkodzenie stawów, a niektóre łagodzą ból stawów Alternatywne terapie, takie jak akupunktura, w połączeniu z lekami, mogą pomóc Ci poczuć się silniejszym.Może to również zająć trochę czasu Spróbuj zastosować następujące strategie - z nadzorem lekarza - aby odkryć które są dla Ciebie najskuteczniejsze:
Leczenie i strategie pomocne w łagodzeniu przewlekłego bólu w RA
1. Leczenie zapalenia "W przypadku RZS wszystkie inne strategie łagodzenia bólu są wtórne do kontrolowania stanu zapalnego," Ali Opcja nr 1 w arsenale łagodzenia bólu ma na celu kontrolowanie stanu zapalnego za pomocą modyfikujących przebieg choroby leków przeciwreumatycznych, zwanych LMPCh. Leki te, które działają w celu stłumienia nadczynności organizmu, są również stosowane w celu zapobiegania uszkodzeniom stawów i zwolnij profesjonalistę gresja choroby. DMARD często przepisuje się krótko po diagnozie, aby zapobiec jak największej szkodzie stawów.
"Najczęściej stosowanym metotreksatem jest lek" - mówi. Jest podawany doustnie i poprzez zastrzyki. Problemy z trawieniem, takie jak nudności i biegunka, są najczęstszym działaniem niepożądanym DMARD, a zwłaszcza metotreksatu, jeśli są przyjmowane doustnie. Utrata włosów, odleżyny i senność są innymi potencjalnymi skutkami ubocznymi. Metotreksat, który jest przyjmowany raz w tygodniu, może zająć około pięciu lub sześciu tygodni, aby rozpocząć pracę, i może upłynąć od trzech do sześciu miesięcy, zanim zostaną odczuwane pełne efekty działania leku; lekarze mogą również łączyć go z innymi lekami, w tym innymi DMARD.
"Sterydy mogą być wykorzystane do wypełnienia luki podczas ostrego zapłonu," dodaje Ali. "Jeśli płomienie będą kontynuowane, możemy przejść do terapii potrójnej lub zastosować nowsze leki biologiczne, które są droższe, ale również skuteczne." Najczęstszym działaniem niepożądanym leków biologicznych są infekcje, które mogą wynikać z ich wpływu na układ odpornościowy.
Następna warstwa łagodzenia bólu obejmuje następujące dodatkowe podejścia:
2. Lekarstwo przeciwbólowe Najlepsze leki na ostry ból, jak mówi Ali, są niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, zwanymi NLPZ, Aspiryna i ibuprofen należą do tej klasy leki, podobnie jak nowszy rodzaj NLPZ o nazwie celekoksyb Podczas gdy NLPZ leczą ból stawów, badania wykazały, że nie zapobiegają uszkodzeniom stawów, a także, że NSAID mogą podrażniać wyściółkę żołądka i powodować uszkodzenie nerek, gdy są stosowane przez dłuższy czas. czas.
"Silniejsze środki przeciwbólowe, zwane angioplaidami, mogą być stosowane w przypadku silnego bólu, ale staramy się ich unikać, jeśli to możliwe", mówi Ali. "Leki te należy stosować ostrożnie ze względu na możliwość budowania tolerancji, która może prowadzić do nadużyć."
3. Dieta Chociaż niektóre diety mogą być reklamowane, aby pomóc symptomom RA, nie są one wspierane przez środowisko medyczne. "Nie ma dowodów na to, że jakakolwiek specjalna dieta zmniejszy ból RZS" - mówi Ali, ale istnieją pewne dowody na to, że kwasy tłuszczowe omega-3 mogą pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego - i wynikającego z tego bólu stawów. ryby zimnowodne i suplementy z oleju rybnego Badanie opublikowane w listopadzie 2015 roku w Global Journal of Health Sciences wykazało, że ludzie, którzy przyjmowali suplementy oleju z ryb, byli w stanie zmniejszyć ilość potrzebnych leków przeciwbólowych.
4. Zarządzanie wagą Utrzymanie zdrowej wagi może pomóc w lepszym radzeniu sobie z bólem stawów.Badanie opublikowane w listopadzie 2015 w czasopiśmie Arthritis Care & Research sugerowało, że znaczna utrata masy ciała może zmniejszyć potrzebę Pośród uczestników badania 93% pacjentów stosowało DMARD zanim przeszli operację bariatryczną, ale liczba ta spadła do 59 procent rocznie po operacji.
5. Masaż Masaż od terapeuty (lub nawet jeden dajesz sobie) może być kojący com leczenie zastojowe w celu zmniejszenia bólu mięśni i stawów. W badaniu opublikowanym w maju 2013 r. W czasopiśmie Terapie uzupełniające w praktyce klinicznej zaangażowanych było 42 osoby z RZS w ramionach, które raz w tygodniu otrzymywały lekki masaż lub masaż średni od masażysty raz w miesiącu. Uczestnicy zostali także nauczeni samodzielnego masażu w domu. Po miesiącu leczenia grupa masażu o umiarkowanym ciśnieniu odczuwała mniejszy ból i większy zakres ruchów niż pozostałe.
6. Ćwiczenie Chociaż możesz nie czuć się aktywnym, gdy masz RA, i może wydawać się, że bycie aktywnym może obciążać twoje ciało, delikatne ćwiczenia mogą również pomóc zmniejszyć ból mięśni i stawów. "Ćwiczenia bez uderzeń lub bez uderzeń to sprawdzony sposób na zmniejszenie bólu" - mówi Ali - "Polecamy spacery, pływanie i jazdę na rowerze." W rzeczywistości jednym z najlepszych ćwiczeń, jakie możesz wykonać w RA jest aerobik w wodzie ciepły basen, ponieważ woda buo waszego ciała.
Fundacja Arthritis zauważa również, że joga to kolejna opcja, która pomaga zmniejszyć ból RA, a tradycyjne pozycje jogi mogą być modyfikowane do twoich umiejętności. Joga może również poprawić koordynację i równowagę, która czasami jest zaburzona, gdy chorujesz. Jeśli chodzi o ćwiczenia, warto zachować ostrożność. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli jakieś treningi nasilają twój ból i, ogólnie rzecz biorąc, wstrzymaj dowolny plan ćwiczeń podczas ostrego błysku.
7. Ortezy Są to mechaniczne pomoce, które mogą wspomóc i chronić stawy. Przykładem mogą być wyściełane wkładki na buty i szyny, które utrzymują stawy w prawidłowym położeniu. Możesz nawet zdobyć specjalne rękawiczki na RA dłoni i palców. Fizjoterapeuta może ci pomóc w określeniu najlepszych opcji ortez dla ciebie.
8. Ciepło i zimno Ciepło pomaga rozluźnić mięśnie, podczas gdy zimno pomaga stłumić uczucie bólu. Może się okazać, że stosowanie gorących paczek lub okładów z lodu lub przemiennie między ciepłem a zimnem pomaga zmniejszyć ból stawów. Relaks w gorącej kąpieli może również przynieść ulgę, podobnie jak ćwiczenia w ciepłym basenie.
9. Akupunktura Ta praktyka medycyny wschodu, która istnieje od wieków, działa poprzez stymulowanie naturalnych środków przeciwbólowych przez stosowanie delikatnych igieł delikatnie umieszczonych w pobliżu zakończeń nerwowych. "Zauważyłem, że akupunktura jest pomocna dla niektórych pacjentów, ale ulga w bólu zazwyczaj nie jest długotrwała", mówi Ali.
10. Przezskórna stymulacja nerwów elektrycznych (TENS) TENS jest formą terapii, w której wykorzystuje się prąd elektryczny o niskim napięciu do stymulowania nerwów i zakłócania szlaków bólowych. "TENS jest zwykle stosowany w przypadku upartego, przewlekłego bólu, a nie jako leczenie pierwszego rzutu w leczeniu RZS" - mówi Ali. Jedną z korzyści tego leczenia jest niskie występowanie efektów ubocznych. Jeśli jesteś zainteresowany wypróbowaniem go w celu złagodzenia bólu, porozmawiaj z fizjoterapeutą.
Pamiętaj, że nie jesteś sam - Twój lekarz i specjaliści mogą pomóc ci znaleźć ulgę w chronicznym bólu. Jeśli odczuwasz więcej bólu niż przedtem lub jeśli ból przeszkadza w osiągnięciu sprawności, nie wahaj się porozmawiać z lekarzem. Zapytaj swojego reumatologa o opcje uśmierzające ból, takie jak ćwiczenia, masaż, joga i akupunktura, ale pamiętaj, że pierwszym priorytetem na liście leczenia bólu powinna być kontrola stanu zapalnego RA.
Dodatkowe doniesienie Beth W. Orenstein
