Twoje najlepsze odpowiedzi na ginekologa OB-Gyn

Anonim

Roczne wizyta ob-gyna może prowadzić do więcej pytań niż odpowiedzi. Jesteś zdrowy? Co jest normalne? Oto 10 najczęściej zadawanych pytań i faktów, które mogą uratować ci życie … 1. Jaka jest różnica między zakażeniem drożdżakami a bakteryjnym zakażeniem pochwy? Kobiety zwykle mają zdrową równowagę bakterii w pochwie. Ale ciąża, zmiany hormonalne, douching, ciała obce (w tym IUD) i stres mogą zakłócać harmonię i powodować przerost bakterii, co może prowadzić do infekcji, stanu zapalnego i dyskomfortu.
Infekcje drożdżakowe i bakteryjne zapalenie pochwy (BV) wynikają z zbyt wiele złego drobnoustroju w pochwie, a ich objawy są podobne. Infekcje drożdżaków są spowodowane nadmiarem grzybów candida, które występują często w niewielkiej liczbie w pochwie. Objawy to:

  • Zaczerwienienie, świąd i pieczenie wokół sromu
  • Obrzydliwe, grube, białe wydzielanie (może wyglądać jak twaróg
  • Ból podczas stosunku i oddawanie moczu

Z BV, równowaga bakteryjna waginy jest nieważna o whack, chociaż eksperci nie wiedzą dokładnie dlaczego.Jest to najczęstsza infekcja pochwy u kobiet rodzących dzieci w USA, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Objawy BV obejmują zaczerwienienie, świąd i ból, ale jego rozładowanie wydaje się być cienkie, białe lub żółtawe i bardziej jednorodny pod względem wyglądu.

2. Co pokazuje rutynowe badanie cytologiczne? Jakie inne testy powinienem prosić?
Testy na papę, zwykle część regularne badanie miednicy, znajdowanie nieprawidłowych komórek szyjki macicy, które mogą stać się nowotworowe lub wskazują na obecność nowotworu
Komórki są pobierane z szyjki macicy (dolny, wąski koniec macicy) i umieszczane na szklanym szkiełku i wysyłane do laboratorium do badania.
Nie testuje wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), chociaż może wykrywa zmiany komórkowe spowodowane przez HPV.
Poprzez regularne testy Pap, rak szyjki macicy można zapobiec lub wykryć na bardzo wczesnym etapie. Kiedy rak jest ograniczony do szyjki macicy, pięcioletnia przeżywalność wynosi więcej niż 90%.
Jeśli jesteś aktywna seksualnie i masz nowych lub wielu partnerów seksualnych lub nie-monogamicznego partnera seksualnego, powinieneś także być przeszukany pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową (STD), w tym chlamydii, rzeżączki, kiły i HIV.
Jeśli ob-gyn jest twoim jedynym lekarzem, corocznie przeprowadzaj pełny egzamin fizyczny, a nie tylko badanie miednicy i piersi. Jeśli masz ponad 40 lat, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy nie powinieneś mieć mammogramu (patrz Pytanie # 10).
Od 50 roku życia kobiety powinny również poddawać się regularnym badaniom przesiewowym pod kątem raka jelita grubego, a także badań laboratoryjnych w przypadku niedokrwistości, czynności tarczycy, poziomów lipidów i stężenia glukozy we krwi

3. Jak leczyć nawracające ZUM?
Infekcja dróg moczowych (ZUM) to infekcja bakteryjna układu moczowego, która obejmuje cewkę moczową, pęcherz moczowy, moczowody i nerki.
ZUM mogą być spowodowane jakimkolwiek urazem lub podrażnieniem chemicznym do otwarcia cewki moczowej (być może z powodu stosunku płciowego, stymulacji manualnej lub stosowania diafragm, cewników, biczków, dezodorantów w aerozolu lub środków plemnikobójczych). Menopauza lub osłabiony układ odpornościowy mogą także zwiększać podatność kobiety na ZUM.
Proste ZUM można łatwo leczyć za pomocą doustnych antybiotyków, które należy przyjmować natychmiast po wystąpieniu objawów.
Większość zdrowych kobiet może czasami leczyć się nawracające ZUM bez wizyty lekarskiej, ponieważ lekarz może przepisać i zamówić receptę przez telefon do odbioru w aptece.
Ale kobiety, które uzyskały dwa lub więcej ZUM w ciągu sześciu miesięcy lub trzech lub więcej w ciągu roku, mogą musieć przyjmować prewencyjne antybiotyki w małej dawce przez sześć miesięcy lub dłużej. Leczenie może zmniejszyć nawracające ZUM nawet o 95%.
4. Czy mogę dostać raka z seksu oralnego?
Choroby przenoszone drogą płciową, w tym opryszczka, kiła, rzeżączka i HIV, są związane z płcią oralną.
W badaniu opublikowanym w New England Journal of Medicine, naukowcy ustalili związek między seksem oralnym, zakażeniem HPV i rakiem gardła.
Rak jamy ustnej związany z HPV dotyka rocznie około 11 000 osób w USA - o tyle samo nowych przypadków raka szyjki macicy rocznie. Rak gardła związany z HPV zwykle obejmuje podstawę języka, obszar migdałków lub tył gardła.

Badania pokazują, że rzadkie stosowanie prezerwatywy z nowym partnerem seksualnym jamy ustnej lub pochwy może zwiększać ryzyko raka gardła. Aby chronić siebie, seks oralny należy traktować z taką samą ostrożnością, jak inne formy kontaktu seksualnego.
5. Jak działa poranna pigułka? Czy jest to bezpieczne? "Pigułka poranna" jest formą antykoncepcji awaryjnej, aby zapobiec ciąży po stosunku seksualnym.
To nie jest jak RU-486, "pigułka aborcyjna", która używa hormonów, aby zakończyć wcześnie ciąża. Pigułka po porodzie zapobiega owulacji lub zapłodnieniu i prawdopodobnie blokuje wszczepienie zarodka w macicy.
Z prawie dwudziestu tabletek na rynku amerykańskim, tylko Plan B ma zatwierdzenie FDA jako dostępny w pogotowiu środek antykoncepcyjny kobiety w wieku 17 lat i starsze. Ella, która zawiera ulipristal, lek niehormonalny, który blokuje kluczowe hormony uniemożliwiające poczęcie do pięciu dni po stosunku, został zatwierdzony w sierpniu 2010 r. Tylko na receptę.
Plan B zawiera hormon progesteronu lewonorgestrel, który jest w wielu tabletki antykoncepcyjne. Jednak w przeciwieństwie do pigułek antykoncepcyjnych zawiera większe dawki lewonorgestrelu i estrogenu
Leczenie obejmuje dwie tabletki: jedną w ciągu 72 godzin po stosunku bez zabezpieczenia i drugą po 12 godzinach od pierwszej dawki. Ale badania wykazały, że pojedyncza dawka 1,5 miligrama jest tak samo skuteczna jak reżim dwudawkowy.
Chociaż masz 120 godzin (pięć dni) po seksie, aby wziąć pierwszą pigułkę, im dłużej czekasz, tym mniej jest to skuteczne. Jeśli zostanie przyjęty w ciągu 72 godzin, Plan B zmniejsza ryzyko zajścia w ciążę o 75% -89%.

Tabletka jest uważana za bezpieczną, a ryzyko poważnych działań niepożądanych jest niskie. Około 25% użytkowników Plan B doświadcza nudności i wymiotów. Inne częste działania niepożądane obejmują bóle brzucha, zmęczenie, bóle głowy, zawroty głowy i tkliwość piersi. Większość działań niepożądanych ustępuje w ciągu 24 godzin.
6. Czym są ćwiczenia Kegel? Jak to zrobić?
Podłoga kobiecej miednicy zawiera mięśnie otaczające otwory cewki moczowej, pochwy i odbytnicy. Mięśnie mogą osłabić się z wiekiem, otyłością i porodem, co prowadzi do nietrzymania moczu. Ćwiczenia Kegel wzmacniają je, poprawiając tym samym kontrolę nad pęcherzem.
Ćwiczenia zwiększają także satysfakcję seksualną poprzez wzmocnienie mięśni pochwy, co może zwiększyć wrażliwość, pobudzenie i orgazm.
Ćwiczenia Kegla wpływają na mięśnie normalnie używane do zatrzymania oddawania moczu. Ale nie zatrzymuj się i nie zaczynaj przepływu moczu, aby ćwiczyć swoje Kegels, ponieważ może to wywołać refluks moczowy, który może prowadzić do ZUM.
Aby upewnić się, że dokręcasz odpowiednie mięśnie, poproś lekarza o pomoc. Wkłada dwa palce do pochwy podczas badania miednicy i prosi o wyciskanie, jakbyś zatrzymywał oddawanie moczu. (Uważaj, aby nie zaciskać nóg, mięśni brzucha lub pośladków.)
Aby ćwiczyć Kegels, napinaj mięśnie miednicy przez 10 sekund i rozluźniaj przez 10 sekund. Spróbuj najpierw leżeć. Gdy przyzwyczaisz się do odczuć, rób je siedząc lub stojąc. Twórz do 10 powtórzeń, pięć razy dziennie. Nadmierne obciążenie mięśni miednicy może chwilowo pogorszyć czas nietrzymania moczu
7. Czy powinienem otrzymać szczepionkę przeciwko HPV?
Szczepionka przeciwko wirusowi HPV, Gardasil, chroni przed niektórymi jej szczepami, które powodują raka szyjki macicy i brodawki narządów płciowych. HPV zainfekowało około 20 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych, a co roku pojawia się ponad sześć milionów nowych przypadków.
Istnieje ponad 100 rodzajów HPV. Około 60 powoduje częste brodawki skórne (podeszwę, dłoń); około 40 dotyczy tkanek narządów płciowych i są przenoszone drogą płciową. Tylko kilka rodzajów narządów płciowych może powodować raka.

Gardasil jest skuteczny przeciwko czterem typom HPV, w tym dwóm, które powodują 90% wszystkich brodawek narządów płciowych. Pozostałe dwa szczepy powodują 70% przypadków raka szyjki macicy.
FDA zatwierdził Gardasil dla kobiet i mężczyzn w wieku od 9 do 26 lat, ponieważ zaszczepienie ich przed aktywnością seksualną zapewnia ich ochronę przed przeniesieniem lub ekspozycją na HPV.
Chociaż szczepionka może chronić kobiety w wieku powyżej 26 lat, to nie została usankcjonowana przez FDA. Dlaczego nie?
Starsze, aktywne seksualnie kobiety mogły już nabyć jeden (lub wszystkie) z czterech szczepów HPV, które chroni szczepionka, zmniejszając w ten sposób jej skuteczność.
Prezerwatywy nie mogą zaoferować całkowitej ochrony, ponieważ nie obejmuje wszystkie obszary skóry, w których może przebywać wirus.
8. Czym są pigułki "skrócone"? Czy są bezpieczne?
FDA zatwierdziła dwie doustne, złożone, hormonalne pigułki antykoncepcyjne, mające na celu zapewnienie kobietom czterech wydłużonych cykli każdego roku - Seasonale i Seasonique. Trzecia tabletka, Lybrel, zatwierdzona w maju 2007 r. Przez FDA, jest pierwszą stałą pigułką antykoncepcyjną, która pozwala przerwać miesiączkę na cały rok.
Badania nie wykazały żadnego dodatkowego ryzyka dla zdrowia z tabletek hamujących okres. Badania nad Lybreą pokazują, że 99% kobiet powróciło do normalnego cyklu menstruacyjnego lub zaszła w ciążę w ciągu 90 dni od zatrzymania pigułek.

Badania wykazały podobne plamienie lub krwawienie jak w przypadku tradycyjnych, cyklicznych pigułek antykoncepcyjnych. Przełomowe krwawienie zmniejszyło dłuższe kobiety w schemacie.
W przypadku Seasonale pigułka z substancjami czynnymi jest przyjmowana codziennie przez trzy miesiące (84 dni w 28-dniowym cyklu), a następnie nieaktywna tabletka przez siedem dni.
Seasonique ma tę samą częstość dawkowania, ale cykl siedmiodniowy obejmuje zmniejszoną dawkę estrogenu zamiast placebo. Stosowanie małych dawek estrogenu zamiast placebo ogranicza krwawienie i przełomowe krwawienie doświadczane przez niektóre kobiety przyjmujące Seasonale.
9. Jakie objawy raka szyjki macicy lub jajnika należy obserwować?
Rak szyjki macicy Do czasu, gdy rak szyjki macicy przejawia objawy, może być już za późno, ponieważ choroba może znajdować się w zaawansowanym stadium. Jest to zazwyczaj powolnie rozwijająca się choroba, którą można wykryć wcześnie poprzez rutynowe badania miednicy i testy Pap. Objawy obejmują:

  • Nieprawidłowe krwawienie z pochwy
  • Niezwykłe, ciężkie wyładowanie, które może być obrzydliwie pachnące i zawierające śluz
  • Ból w miednicy niezwiązany z cyklem miesiączkowym
  • Ból podczas oddawania moczu
  • Krwawienie między miesiączkami, po stosunku seksualnym lub po badaniu miednicy

Rak jajnika W odróżnieniu od raka szyjki macicy rak jajnika nie ma rutynowej kontroli w celu wykrycia jego obecności. Ponad 75% kobiet, u których zdiagnozowano chorobę, umiera z tego powodu. Wśród wczesnych symptomów, których należy szukać:

  • Trudności z jedzeniem lub uczuciem pełności szybko podczas jedzenia
  • Brzuszne wzdęcia, miednicy lub ból brzucha
  • Częste pragnienie oddania moczu

Objawy zaawansowanego raka jajnika obejmują :

  • Zmiana wypróżnień
  • Ból podczas stosunku płciowego
  • Utrzymujące się zmęczenie
  • Zwiększenie masy brzucha
  • Nagłe zwiększenie masy ciała lub utrata

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów dłużej niż dwa tygodnie, zobaczyć ginekologa.

10. Jakie są najlepsze metody badania przesiewowego w kierunku raka jajnika i piersi?
Rak jajnika Kobiety z potencjalnymi objawami (patrz Pytanie nr 9) powinny otrzymać ręczne badanie miednicy / odbytnicy, w którym można wyczuć jajniki. Kolejnym krokiem jest ultrasonografia pochwowa, która może sprawdzić obecność jajników w nieprawidłowym stadium wzrostu.
Istnieje również badanie krwi na marker nowotworowy, który może być podwyższony w przypadku raka jajnika, chociaż nie zapewnia ostatecznej diagnozy. Jeśli nieinwazyjne badanie nie wykryje guza, może być konieczne wykonanie biopsji.
Rak piersi Mammografia jest jedną z najczęstszych metod wykrywania raka piersi, ponieważ może wykryć chorobę zanim poczujesz guza w teście piersi.
Około 25% przypadków raka piersi zostało po raz pierwszy wykryte podczas badania piersi, około 35% zostało wykryte przez samą mammografię, a 40% zostało wykryte na egzaminie i mammografii.
W 2009 r. Stany Zjednoczone Grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych (USPSTF) zalecała kobietom z grupy wysokiego ryzyka w wieku 40 lat nie poddawać się rutynowej mammografii.
Inne kontrowersyjne zalecenia obejmowały przerwanie nauczania samokontroli piersi i całkowite zatrzymanie mammografii dla kobiet powyżej 74 lat. Zespół uważa, że ​​korzyści płynące z testowania nie uzasadniają ryzyka. Te zalecenia odnoszą się tylko do kobiet z normalnym ryzykiem raka piersi, a nie do osób z ustaloną predyspozycją genetyczną.

USG piersi zaleca się kobietom z gęstym biustem (z małą ilością tłuszczu). Około połowa kobiet w wieku poniżej 50 lat i jedna trzecia osób w wieku powyżej 50 lat ma gęste piersi.
USG piersi zaleca się również kobietom w ciąży (promieniowanie mammograficzne może być niebezpieczne dla płodu) i pacjentom z nieprawidłowymi mammografami
kobiety z gęstym biustem, jedno narzędzie przesiewowe obiecuje większą dokładność w wykrywaniu raka piersi.
Miedografia emisyjna pozytonowa (PEM) była równa obrazowaniu rezonansem magnetycznym (MRI) w wykrywaniu nowotworów złośliwych, ale PEM miał mniej fałszywych wyników dodatnich, według badania z 2008 roku z 208 kobiet przeprowadzonych w Szpitalu Społecznościowym Boca Raton (Fla.). Badacze stwierdzili, że PEM ma wskaźnik dokładności 83%.
Miesięczne samodzielne egzaminy mogą się rozpocząć w wieku 20 lat. Chociaż USPSTF odrzuciło skuteczność samokontroli, kobiety nie są zniechęcane do ich wykonywania. W końcu są wolne, łatwe i mogą wykryć niektóre nowotwory.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby zdecydować, który test jest dla ciebie najlepszy.
Czy jesteś w okresie okołomenopauzalnym? Czy podejrzewasz, że jesteś w okresie okołomenopauzalnym? , okres czasu prowadzący do menopauzy? Może pojawić się już w późnych latach trzydziestych. Ale pamiętaj, że nadal możesz być lat od menopauzy, nawet jeśli doświadczasz symptomów. Weź udział w naszym quizie na temat okołomenopauzalnym, aby ocenić, czy zmiany w menopauzie są na twoim punkcie.

Mimo że ostatnie doniesienia pomijają skuteczność comiesięcznych samokontroli, kobiety nie są zniechęcane do ich wykonywania. W końcu samodzielne egzaminy są bezpłatne, łatwe i mogą wykryć niektóre nowotwory. Kobiety starsze niż 20 lat powinny porozmawiać z lekarzem o autotestach piersi, mówi American Cancer Society.

Dowiedz się więcej o badaniach przesiewowych jajników, szyjki macicy i piersi

Zdrowie kobiet: ile wiesz?
Czy wiesz, czy żyjesz zdrowym życiem? Przetestuj swoje mądrości za pomocą tego quizu zdrowia kobiet.
Informacje zawarte na stronie www.lifescript.com ("Strona") są podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują porady lekarza lub pracownika służby zdrowia. Informacje te nie powinny być używane do diagnozowania lub leczenia problemów zdrowotnych lub chorób lub przepisywania jakichkolwiek leków. Zawsze zasięgaj porady wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia w odniesieniu do dowolnego stanu zdrowia. Informacje i oświadczenia dostarczone przez witrynę na temat suplementów diety nie zostały ocenione przez Food and Drug Administration i nie są przeznaczone do diagnozowania, leczenia, ani zapobiegania jakiejkolwiek chorobie. LifeScript nie zaleca ani nie popiera żadnych konkretnych testów, lekarzy, produktów stron trzecich, procedur, opinii ani innych informacji wymienionych na Stronie. Opieranie się na jakichkolwiek informacjach dostarczanych przez LifeScript odbywa się wyłącznie na własne ryzyko.

arrow