Spisu treści:
Polecane
Zapisz się do naszego Biuletyn "Zdrowe Życie"
Dziękujemy za rejestrację!
Zapisz się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.
Jeśli masz zewnętrzną niewydolność trzustki (EPI), twoja trzustka nie wytwarza enzymów potrzebnych twojemu organizmowi do trawienia pokarmu i ekstrahuj składniki odżywcze. Aby to zrekompensować, lekarz zazwyczaj zaleci terapię zastępczą enzymem trzustkowym (PERT), zgodnie z The National Pancreas Foundation.
Aby lepiej zrozumieć, co obejmuje terapia i jak to działa, oto odpowiedzi na większość często zadawane pytania dotyczące leczenia EPI.
Co to jest PERT?
"Chodzi o to, aby zastąpić enzymy, których nie wytwarza twoja własna trzustka" - mówi Lawrence Schiller, MD, dyrektor oddziału gastroenterologii na Baylor University Centrum Medyczne w Dallas. "Analogiczną ideą jest to, że jeśli masz cukrzycę i nie produkujesz wystarczającej ilości insuliny, robisz zdjęcia insuliny, aby zastąpić brakującą insulinę. W przypadku EPI trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości enzymów, więc bierzesz enzymy zastępcze. Zazwyczaj enzymy pochodzą ze świni. "
Jak działa PERT?
Enzymy to cząsteczki, które organizm pomaga w reakcjach chemicznych, wyjaśnia dr Schiller. "Większość jedzenia, które jemy składa się z dużych cząsteczek, które muszą zostać podzielone na mniejsze cząsteczki, aby mogły zostać zaabsorbowane", mówi. "Na przykład białka składają się z łańcuchów o setkach aminokwasów. Te struny muszą zostać podzielone na jeden, dwa lub trzy fragmenty aminokwasów, aby mogły zostać wchłonięte. Enzymy są tym, co umożliwia ten proces. "
Czy PERT ma skutki uboczne?
Zazwyczaj nie, mówi Timothy B. Gardner, lekarz medycyny, dyrektor zaburzeń trzustkowych, dyrektor medyczny programu do przeszczepiania komórek wysp trzustkowych i profesor nadzwyczajny medycyny w Geisel School of Medicine na Dartmouth University w New Hampshire. Istnieje jednak jeden wyjątek: osoby, które przyjmują bardzo duże dawki PERT przez bardzo długi czas, mogą rozwinąć zwężenie w okrężnicy zwane kolonopatią włóknienia. "To bardzo rzadki efekt uboczny" - mówi dr Gardner.
Czy PERT odrzuci mój metabolizm?
Nie. "Jeśli cokolwiek, PERT pomoże ci w metabolizmie," mówi Gardner. "Pomyśl o tym, jak przywrócić normalne funkcjonowanie."
Jak długo będę musiał przyjmować PERT?
"To zwykle trwała terapia, ponieważ większość choroby wywołujące EPI powodują trwałe uszkodzenie trzustki "- mówi Schiller. "Twoja trzustka nie wraca do zdrowia z czasem. Jeśli bierzesz enzymy do leczenia EPI, zawsze będziesz musiał je brać. "
Skąd mam wiedzieć, ile należy przyjmować?
Dawka, którą przepisujesz, zależy zazwyczaj od tego, ile jesz i Twój rozmiar ciała.
"Często traktujemy ludzi standardową dawką, a następnie widzimy, jak dobrze to spełnia ich potrzeby" - wyjaśnia Schiller. "Zazwyczaj jest to początkowy okres dostosowywania dawki, ale zwykle, gdy znajdziesz dawkę, która działa, ludzie pozostają na niej przez wiele lat."
Kiedy biorę moje leki?
PERT "musi być z jedzeniem "- mówi Schiller. "Enzym musi wejść w fizyczny kontakt z pokarmem, który trawi, więc musisz zażywać enzymy, kiedy jesz - nie wiele godzin wcześniej lub kilka godzin później. W ten sposób nie będzie dobrze mieszał się z jedzeniem. "
Twój lekarz pomoże ci w ustaleniu dokładnej daty przyjmowania leków w oparciu o liczbę tabletek, które przepisałeś na każdy posiłek i przekąskę.
Czy moja dawka może być zmniejszona w miarę poprawy moich objawów?
Nie. Powodem, dla którego czujesz się lepiej, jest to, że jesteś na terapii, mówi Lisa Ganjhu, DO, profesor kliniczny z wydziału medycyny w NYU Langone Medical Center w Nowym Jorku. Chociaż można dostosować dawkę i upuścić ją w przypadku tymczasowego problemu, to rzadko, Gardner mówi.
Czy to ważne, co jem?
Zdrowe odżywianie się jest ważne dla wszystkich, ale szczególnie dla osób z EPI.
W szczególności należy unikać zbyt tłustych, tłustych posiłków. "Jeśli zjesz coś zbyt tłustego i nie masz wystarczająco dużo enzymów, aby zepsuć tłuszcz, możesz doświadczyć objawów trawiennych" - mówi dr Ganjhu.
Dieta o niskiej zawartości tłuszczu może pomóc zmniejszyć ilość grubych, oleistych stolców i ból brzucha związany z przewlekłym zapaleniem trzustki, zgodnie z Medical University of South Carolina. Jednak nie eliminuj wszystkich tłuszczów, ponieważ niektóre tłuszcze są niezbędne dla zdrowej diety. Twoje zapotrzebowanie na tłuszcz zależy od tego, jak wysoki jesteś i ile ważysz, ale większość osób z zapaleniem trzustki powinna ograniczyć spożycie tłuszczu do około 10 gramów na posiłek, zgodnie z The National Pancreas Foundation.
Czy powinienem dostosować moje leki, jeśli moje posiłek jest większy lub mniejszy niż zwykle?
Tak. "Możesz dostosować enzymy podczas jedzenia posiłku - w przypadku mniejszych posiłków możesz wziąć mniej enzymów, większe posiłki możesz wziąć więcej" - mówi Gardner. Tak naprawdę nie ma żadnych skutków ubocznych polegających na przyjmowaniu zbyt dużych dawek, mówi.
Co się stanie, jeśli wezmę leki, ale nie od razu jem?
Aby tego uniknąć, zażyj swoją pigułkę tuż przed podaniem jedzenia . Ale jeśli weźmiesz swoją pigułkę i nie będziesz jadł od razu, nie powinno to stanowić problemu, mówi Gardner. Enzymy są bardzo bezpieczne, więc jest to w porządku, jeśli posiłek jest opóźniony.
Co się stanie, jeśli zapomnę wziąć enzymy z posiłkiem?
"Prawdopodobnie nie będziesz dobrze trawił tego posiłku i możesz doświadczyć biegunka lub zmiany w kale spowodowane niecałkowitym trawieniem "- mówi Schiller. Ale nie bierz dodatkowej dawki po wielu godzinach. "Jeśli zjesz o 8 rano i zdasz sobie sprawę o 8:10, że zapomniałeś o swoim leku, nie ma problemu z przyjmowaniem go, ale nie wziąłbym go o 10 rano, ponieważ do tego czasu pokarm opuści żołądek i tam nie będzie szansą, aby enzymy zmieszały się z jedzeniem, aby je strawić. "
