W połowie lat dwudziestych doświadczyłem pierwszego poważnego zagrożenia dla zdrowia: mój ginekolog poinformował mnie o nieprawidłowych wynikach mojej niedawnej wymazy Pap. Jak się dowiedziałem, istnieje wiele anormalnych przyczyn rozmazów Pap, nie wszystkie z nich są poważne. W moim przypadku zdiagnozowano jednak HPV i dysplazję szyjki macicy. Wczesne wykrycie doprowadziło do pełnego wyzdrowienia i wciąż jestem wdzięczny za nieprawidłowy odcień Pap, który uratował mi życie.
Jak wyjaśnia amerykańska National Medicine of Medicine (NLM), rozmaz Pap jest narzędziem przesiewowym używanym przez twojego ginekologa do wykrywania wszelkie nieprawidłowe komórki na szyjce macicy. Skrobanie komórek szyjki macicy może powiedzieć lekarzowi, czy są jakiekolwiek nieprawidłowości, które powinny być dalej zbadane. Jednym z najczęstszych powodów testu Pap jest badanie przesiewowe raka szyjki macicy.
Jednak, jak donosi NLM, nieprawidłowy wynik testu Pap nie oznacza automatycznie, że masz raka. Nieprawidłowy wynik może również wskazywać inne problemy lub coś tak prostego, jak początek okresu. Po stwierdzeniu nieprawidłowego wyniku lekarz wyjaśni ci, co oznacza Pap i dalsze badania lub leczenie, których potrzebujesz.
1. Wirus brodawczaka ludzkiego
Jedną z najczęstszych przyczyn nieprawidłowego rozmazu Pap jest obecność wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Według Centrów Kontroli i Prewencji Chorób, HPV jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową (STD). Może wpływać zarówno na kobiety, jak i mężczyzn, i generalnie nie wykazuje żadnych oznak ani symptomów. Dlatego jeśli zdiagnozujesz wirusa, ważne jest, aby omówić to ze swoim partnerem seksualnym. W wielu przypadkach HPV samo ustąpi bez leczenia i nie doprowadzi do innych problemów zdrowotnych. Jednak w niektórych przypadkach może prowadzić do rozwoju niektórych typów raka, w tym raka szyjki macicy.
Kiedy zdiagnozowano HPV, rozwinęło się ono już w dysplazji szyjki macicy i wymagało natychmiastowego leczenia. Mój lekarz wyjaśnił, że gdybym miał tylko zdiagnozowany HPV, po prostu kontynuowałby badanie mnie z dodatkowymi wymazami Pap, aż zniknęł.
2. Dysplazja szyjki macicy
Jak wyjaśnia NLM, dysplazja szyjki macicy nie jest rakiem, ale raczej nieprawidłową zmianą komórek na powierzchni szyjki macicy, która, jeśli nie jest leczona, może prowadzić do raka szyjki macicy. Istnieje wiele stadiów dysplazji szyjki macicy. Jeśli masz dysplazję o łagodnym lub niskim stopniu nasilenia, twój lekarz może po prostu zdecydować się na monitorowanie na czas z kolejnymi egzaminami aż do pojawienia się dalszych zmian. W bardziej zaawansowanych stadiach dysplazji lekarz prawdopodobnie zaleci usunięcie komórek.
Po nieprawidłowym rozmazie Pap w wieku 20 lat, mój lekarz zalecił dodatkową biopsję, która potwierdziła moją zaawansowaną dysplazję szyjki macicy. Komórki usunięto w chirurgii ambulatoryjnej zwanej biopsją stożka (bardziej obszerna procedura biopsji). Leżałem na łóżku przez tydzień, aby wyzdrowieć, a przez dwa kolejne lata otrzymywałem dodatkowe badania cytologiczne co sześć miesięcy, aby mieć pewność, że nie wystąpią nawroty. Wtedy zdałem sobie sprawę z wielkiego znaczenia rutynowych badań ginekologicznych. Od tamtej pory miałem roczny test Pap.
3. Rak szyjki macicy
Jeśli zdiagnozujesz raka szyjki macicy, najprawdopodobniej będzie to wynikiem nieprawidłowego testu cytologicznego. Rak szyjki macicy ma zwykle niewiele objawów aż do bardziej zaawansowanych stadiów. NLM wyjaśnia, że podczas gdy rak szyjki macicy jest powszechny na całym świecie, to w Stanach Zjednoczonych jest znacznie mniej, dzięki wczesnemu wykryciu poprzez rozmaz Pap.
Rak szyjki macicy to wolno rosnący nowotwór, twierdzi NLM. Tak długo, jak mam rutynowe egzaminy, mój lekarz zapewnia mnie, że prawdopodobnie wykryjemy nienormalne lub przedrakowe komórki wystarczająco wcześnie, aby je usunąć, zanim będą mogły się dalej rozwijać. Miałem szczęście, że moja dysplazja szyjki macicy została wykryta i leczona, zanim rozwinęła się w raka. Od tego czasu głęboko wierzę, że wczesne wykrycie jest najlepszym sposobem zapobiegania nowotworom.
4. Rzęsistkowica i inne STDS
Inną z częściej występujących nieprawidłowych wymazów cytologicznych, szczególnie u kobiet w wieku od 16 do 35 lat, jest choroba rzęsistkowata przenoszona drogą płciową. Jak wyjaśnia NLM, rzęsistkowica może powodować wiele objawów, takich jak:
- Swędzenie pochwy
- Zapach pochwy
- Upławy
Jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z tych objawów, dobrze jest zaplanować test wymazu, aby potwierdzić, czy masz chorobę, która wymaga leczenia antybiotykami. Ta choroba przenoszona drogą płciową może mieć wpływ zarówno na kobiety, jak i mężczyzn, dlatego należy omówić wyniki z partnerem seksualnym.
Ważne jest, aby pamiętać, że test wymazy Pap ocenia ryzyko raka szyjki macicy. Inne powszechne STDS, takie jak opryszczka, chlamydia i rzeżączka, wymagają dodatkowych testów. Jeśli doświadczasz jakichkolwiek niezwykłych objawów lub uprawiałeś seks bez zabezpieczenia, powinieneś przedyskutować swoje możliwości z lekarzem.
5. Infekcja pochwy
Według amerykańskiego Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej, nieprawidłowy wynik testu Pap może również wskazywać, że możesz mieć infekcję pochwy. Jeśli masz infekcję, możesz odczuwać takie objawy, jak swędzenie pochwy i wyładowanie zapachowe - informuje Klinika Mayo. Mój lekarz zaleca formę leczenia w zależności od rodzaju zakażenia, które mam, i może wykonać badanie kontrolne, aby wykluczyć wszelkie dodatkowe problemy.
6. Nieszkodliwe nienormalne przyczyny rozmazów papki
Jak wyjaśnia amerykański Departament Zdrowia i Opieki Społecznej, istnieje wiele nieszkodliwych powodów, dla których wymaz Papę może powrócić do normy, w tym błąd laboratoryjny. Jeśli niedawno odbyłeś stosunek seksualny, może to wpłynąć na komórki szyjki macicy. Niedawne miesiączkowanie lub zbliżanie się do początku okresu może również powodować zmiany szyjki macicy. Używanie tamponów, a nawet kąpanie się przed teście może wpłynąć na wyniki.
Kiedy byłam w ciąży z moją córką, mój położnik wykonał rozmaz Pap w ramach rutynowego badania prenatalnego. Test wrócił nienormalnie. To było przerażające, ale w końcu nie było oznak choroby, infekcji ani dysplazji szyjki macicy. Mój lekarz nie był zaniepokojony i po raz kolejny testowałem mnie po porodzie, kiedy to wróciło do normy.
Jest kilka rzeczy, które robię, aby upewnić się, że mój test cytologiczny jest tak dokładny, jak to tylko możliwe. Aby zapobiec fałszywym nieprawidłowym wynikom, unikam czynników wymienionych powyżej co najmniej 24 godziny przed wykonaniem testu Pap. Staram się również nie planować egzaminu bezpośrednio przed lub po miesiączkowaniu.
Istnieje wiele nietypowych przyczyn rozmazu Pap, więc przypominam sobie, aby nie wpadać w panikę, zanim będę miał możliwość omówienia wyników z moim lekarzem i określenia dalszych kroków. Niezależnie od wyników, rozmaz Pap nie powinien się obawiać. W końcu mogą być ratownikami.
