Pacjenci z rakiem płuc, którzy wkrótce otrzymają chemioterapię, powinni być świadomi możliwości reaktywacji wcześniejszego przypadku zapalenia wątroby, według przeglądu opublikowanego w czerwcu 2017 r. w PLoS One .
Artykuł, który został napisany przez naukowców z Pierwszego Powiązanego Szpitala Chongqing Medical University w Chinach, zbadał istniejące badania, aby ustalić, czy chemioterapia postawiła chorych na raka płuca z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B na ryzyko nawrotu i czy zapobiegawcze leczenie pacjentów z lekami przeciwwirusowymi pomogło.
Naukowcy przeszukali wiele medycznych baz danych, aby znaleźć pacjentów, którzy byli nosicielami hep atitis B i był leczony z powodu raka płuc. Zidentyfikowali 794 pacjentów, a następnie porównali tych, którzy otrzymali zapobiegawcze leczenie zapalenia wątroby z tymi, którzy tego nie zrobili.
Od dawna wiadomo, że chemioterapia może powodować reaktywne zapalenie wątroby typu B w niektórych typach nowotworów, ale nikt nie przyjrzał się istniejącym danym rak płuc.
Naukowcy zauważyli znacznie większe ryzyko reaktywacji wirusa zapalenia wątroby typu B z chemioterapią, ale odkryli, że leczenie przeciwwirusowe zmniejsza to ryzyko. Częstość reaktywacji wirusa zapalenia wątroby typu B wynosiła 4 procent u pacjentów, którzy otrzymali leczenie przeciwwirusowe, a 21 procent u pacjentów, którzy nie otrzymali.
Autorzy doszli do wniosku, że około 81 procent reaktywacji można zapobiec w trakcie leczenia. "Nasze wyniki potwierdzają powszechne badania przesiewowe [zapalenie wątroby typu B] u chorych na raka płuca przed chemioterapią", piszą. Pacjenci, którzy wiedzą, że byli zakażeni wirusem zapalenia wątroby typu B w przeszłości, powinni ostrzec swoich onkologów przed rozpoczęciem leczenia nowotworów, dodają.
Infekcja wątroby typu B nie jest małym problemem. Istnieje około 800 000 do 1,4 miliona nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B w Stanach Zjednoczonych. Ludzie na ogół zarażają się poprzez seks z zakażonym partnerem; udostępnianie sprzętu do wstrzykiwania narkotyków, maszynki do golenia lub szczoteczki do zębów osobom zarażonym; lub będąc narażonym na kontakt z krwią lub otwartymi ranami u osób zakażonych. Możliwe jest zakażenie i nie wiadomo.
U pacjentów poddawanych chemioterapii reaktywacja wirusa może prowadzić do przerwania lub opóźnienia w leczeniu, a także ciężkiej choroby lub śmierci.
"Badania przesiewowe na zapalenie wątroby typu B proste pomiary w celu identyfikacji osób zagrożonych potencjalnie zagrażającymi życiu reaktywacji lub zaostrzeń leżącej u podłoża zakażenia HBV "i stanowi dobrą opiekę nad rakiem, mówi Raymond Chung, MD, dyrektor centrum hepatologii i wątroby w Massachusetts General Hospital w Bostonie.
To "niedrogi i opłacalny test", mówi i leczenie nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B "może przyczynić się do optymalnego wyniku chemioterapii."
