Jeśli twoje dziecko ma prątek, antybiotyki będą prawdopodobnie częścią ich leczenia. Ale czy antybiotyki pomagałyby w przeziębieniu lub sezonowej grypie? Odpowiedź brzmi: nie, z prostego powodu, że antybiotyki leczą infekcje bakteryjne, a nie wirusowe. Jednak wiele osób wciąż myśli o antybiotykach jako o magicznym lekarstwie.
Przepisanie antybiotyków stało się problemem dla zdrowia publicznego. Według ostatnich badań połowa recept na antybiotyki w Stanach Zjednoczonych może być rzeczywiście niepotrzebna; a Centra Kontroli i Prewencji Chorób zgłaszają najwyższe wskaźniki stosowania antybiotyków wśród dzieci.
Jaka jest historia tych liczb - i jakie są zdrowotne konsekwencje przepisywania tak wielu antybiotyków?
"Lekarze muszą robić lepsza praca przy ustalaniu kryteriów stosowania antybiotyków i kiedy używają ich, aby upewnić się, że używają właściwych, "powiedział Amanda Beach, MD, pediatra w St. Vincent Medical Group w Carmel Ind. "Jeśli nadal będziemy stosować antybiotyki w chorobach, które nie są bakteryjne, wtedy nie będą skuteczne."
Od lat 40. XX wieku antybiotyki były wyjątkowo korzystne w zwalczaniu chorób zakaźnych. Ale te leki mogą być skierowane przeciwko złym bakteriom, które wywołują choroby, a także dobre. Korzystne bakterie pomagają naszemu układowi trawiennemu rozkładać żywność. Dowody naukowe sugerują, że bakterie żołądkowo-jelitowe lub "jelitowe" mogą nawet chronić przed chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów i stwardnienie rozsiane.
"Nasze odkrycia sugerują potencjalne strategie stosowania normalnych bakterii jelitowych do blokowania progresji cukrzycy insulinozależnej u dzieci, które mają wysokie ryzyko genetyczne "- powiedziała dr Jayne Danska, główny badacz w styczniowym badaniu.
Zwiększone stosowanie antybiotyków przez dziesięciolecia miało negatywny wpływ na wzmocnienie i odporność bakterii na leki. Częstość występowania zakażeń, takich jak MRSA, lub opornych na metycylinę Staphylococcus aureus, niebezpiecznych bakterii staph, wzrosła w alarmującym tempie. Sytuacja jest tak poważna, że CDC wymienia antybiotykooporność wśród najważniejszych problemów.
Dlaczego więc wielu ludzi szybko zwraca się do antybiotyków?
"Rodzice chcą mieć pewność, że ich dziecko będzie w porządku, a niektórzy rodzice kojarzysz to z otrzymywaniem leku "- powiedział Ian Paul, profesor pediatrii w Penn State College of Medicine.
Paul zauważa, że rodzice po raz pierwszy mogą być bardziej skłonni do natychmiastowego leczenia swojego dziecka, podczas gdy rodzice z wieloma dziećmi może być lepiej poinformowany o ich opcji. "Zwiększona świadomość na temat oporności na antybiotyki pomogła rodzicom uświadomić sobie, że nie leczy wszystkiego", powiedział Paul.
Rodzicielska postawa wobec leków może również wpływać na sposób leczenia przez lekarzy. Badania CDC sugerują, że pediatrzy przepisują antybiotyki w 62 procentach przypadków, jeśli spodziewają się, że rodzice tego oczekują - w przeciwieństwie do 7 procent przypadków, jeśli rodzice ich nie zaaprobują.
"Lekarze muszą upewnić się, że rodzice odpowiednie oczekiwania ", powiedział Beach. "Rodzice muszą zdać sobie sprawę, że ich dzieci nie będą o 100 procent lepsze w ciągu dwóch dni, nawet jeśli są na antybiotykach."
Plaża uważa, że lekarze mogą lepiej wykonywać edukację rodziców na temat różnic między infekcją bakteryjną a wirus. To może być szczególnie trudne, gdy mamy do czynienia z powszechnym stanem dzieciństwa, takim jak zakażenie ucha, które może być spowodowane przez bakterie lub wirusy.
"Większość rodziców po prostu nie rozumie, że przez większość czasu, gdy błona bębenkowa dziecka jest po prostu czerwona bez płynów i obrzęków samo ustąpi ", powiedziała Beach. "Mówisz rodzicom, aby obserwowali swoje dziecko i jeśli objawy się nasiliły, to przynieś je ponownie, a zobaczymy, czy konieczne są antybiotyki."
Paul zgadza się, że "musisz wyważyć wiele czynników przy wyborze, czy przepisać, a czasami może być bardzo trudno stwierdzić, czy jest to infekcja wirusowa, czy bakteryjna."
Kolejną kwestią jest, jakiego rodzaju antybiotyk użyć. Antybiotyki o szerokim spektrum działania, takie jak powszechnie stosowana azytromycyna ("Z-pack") i erytromycyna, atakują szeroką gamę bakterii. Ale są też lekarstwa o wąskim spektrum działania, gdy lekarze identyfikują i chcą atakować określone bakterie, które są przyczyną choroby.
"Chcesz ratować leki o szerokim spektrum działania w nagłych wypadkach, lub kiedy nie wiesz co to za infekcja - powiedział Paul. "Jeśli zostaną przepisane wszystkim, tracą swoją skuteczność w miarę upływu czasu, jak widzimy z opornymi szczepami bakterii."
Dobra wiadomość jest taka, że przepisy antybiotykowe dla dzieci zostały zniesione, ponieważ świadomość konsekwencji nadużywania rośnie. "Nadpisywanie recept nadal istnieje, ale nie w takim stopniu jak kiedyś" - powiedział Paul. "Lekarze powinni zrobić wszystko, co w ich mocy, aby pomóc rodzicom zrozumieć chorobę swojego dziecka i kiedy konieczne są antybiotyki."
