"Gastroenterologia to niezwykle ważna dziedzina zdrowia publicznego" - mówi Gina Sam, MD, MPH, dyrektor Mount Sinai Gastrointestinal Centrum ruchliwości w szpitalu Mount Sinai w Nowym Jorku. "[To] pozwoliło mi zobaczyć pacjentów z bardzo różnymi chorobami, w tym GERD [refluks żołądkowo-przełykowy], achalazja, choroba zapalna jelit, rak jelita grubego i zespół jelita drażliwego."
W pytaniach i odpowiedziach, dr Sam omawia powoduje zgagę, może być źle zdiagnozowany, a gdy ktoś z objawami powinien skonsultować się z gastroenterologiem.
Objawy zgagi występują, gdy mięśnie u dołu przełyku nie powstrzymują tworzenia się kwasów żołądkowych. Jakie są inne problemy z trawieniem, które mogą je wywołać?
Objawy zgagi mogą być podobne do zaburzeń ruchliwości zwanych gastroparezą lub "powolnym żołądkiem". Zwykle występuje to u pacjentów z cukrzycą, gdy wysoki poziom glukozy powoduje nerwy Żołądek nie jest w stanie poruszać się prawidłowo, co wpływa na trawienie pożywienia.Ten stan powoduje zgagę, ponieważ pokarm znajduje się w żołądku i fermentuje, a kwaśna treść trafia do przełyku i powoduje zgagę.Pacjenci ci mogą mieć mdłości, wymioty i bóle brzucha Gastropareza może również mieć [nieznane] przyczyny i jest obserwowana u pacjentów z lękiem i depresją.
Jedną z chorób mogących naśladować zgagę jest inne zaburzenie motoryki zwane achalazją, w którym dolny zwieracz przełyku nie rozluźnia się, a przełyk Większość pacjentów ma trudności z połknięciem ciał stałych i płynów, ale niewielka część może mieć zgagę, która nie reaguje na cięcie. kwaśne pokarmy lub leki hamujące wydzielanie kwasu.
Ludzie zwykle sięgają po leki bez recepty jako pierwszą linię obrony przed zgagą, ale skąd wiesz, kiedy przychodzi pora na wizytę u lekarza?
Zazwyczaj zgaga będzie reagują na wycinanie wyzwalaczy, takich jak pomidory, wysokotłuszczowa żywność, sok z cytryny, sok pomarańczowy, czekolada, mięta lub duże posiłki. Jeśli pacjent ma objawy pomimo stosowania diety przeciwrefleksyjnej i przyjmowania leków hamujących wydzielanie kwasu, sugerowałbym, aby zobaczył gastroenterologa.
Objawy zgagi mogą przypominać objawy problemów sercowo-naczyniowych. Jak określić przyczynę?
Przyczyny sercowe i przełykowe mogą mieć podobne objawy, ponieważ podaż nerwów jest podobna. Choroby serca należy wykluczyć u pacjentów z niewyjaśnionym bólem w klatce piersiowej z uwzględnieniem EKG [elektrokardiogramu] i enzymu serca [test]. Około 30 procent pacjentów z bólem w klatce piersiowej poddawanych cewnikowaniu serca [procedura diagnozowania i leczenia chorób serca] ma wyniki, które nie wyjaśniają dyskomfortu w klatce piersiowej i są często definiowane jako mające "atypowy ból w klatce piersiowej", który może być spowodowany zgagą. Wielu z tych pacjentów przechodzi następnie test zwany manometrią przełyku [który mierzy ciśnienie w przełyku podczas przełykania], a to będzie wskazywać, czy występują skurcze przełyku, które mogą być spowodowane zgagą.
Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) jest czasem zmieszany z niestrawnością. Co to jest niestrawność i kiedy jest to powodem do niepokoju?
Niestrawność lub niestrawność występują dość często i często są związane z dietą. Jest to przewlekły lub nawracający ból w górnej części brzucha, górna część brzucha i pełne uczucie wcześniej niż się spodziewano podczas jedzenia. Może to być związane z wzdęciami, odbijaniem, nudnościami lub zgagą. Niestrawność jest często powodowana przez refluks żołądkowo-przełykowy lub zapalenie żołądka. U niektórych pacjentów może to być pierwszy objaw choroby wrzodowej - wrzód żołądka lub dwunastnicy [pierwsza część jelita cienkiego] - a czasami rak. Niewyjaśniona dyspepsja nowo pojawiająca się u osób powyżej 55 roku życia lub obecność innych niepokojących objawów, takich jak utrata masy ciała, niedokrwistość, krew w kale lub wymioty krwi, będą wymagały oceny gastroenterologa.
