Przekazany drogą płciową wirus brodawczaka ludzkiego (
) HPV) było w mediach w tym miesiącu po tym, jak aktor Michael Douglas zasugerował, że to może być przyczyną jego raka gardła.
HPV dotyka blisko 80 milionów Amerykanów, z około 14 milionami nowych przypadków zgłaszanych każdego roku i jest główną przyczyną rak szyjki macicy. Nowe badania pokazują, że szczepionki przeciwko HPV są bardzo skuteczne, ale wskaźniki szczepień w tym kraju pozostają na niskim poziomie
Według badań przeprowadzonych w czerwcowym numerze "The Journal of Infectious Diseases" szczepienia pomogły obniżyć wskaźnik HPV o połowę wśród kobiet w wieku od 14 do 19 lat. odkąd pierwsza szczepionka została zatwierdzona w 2006 r. Dyrektor Departamentu ds. Kontroli i Zapobiegania Chorobom USA, dr Tom Frieden nazwał ustalenia "sygnałem ostrzegawczym, że powinniśmy zwiększyć wskaźniki szczepień". Jednak nadal istnieją nieporozumienia dotyczące HPV, jej ryzyka i profilaktyki.
HPV to grupa ponad 150 spokrewnionych wirusów, z których większość nie wywołuje żadnych objawów ani nie może wywoływać wzrostów nienowotworowych, znanych jako brodawki lub brodawki narządów płciowych Około 90 procent zakażeń HPV w ciągu kilku lat wygasza się. są to "wysoce ryzykowne" wirusy HPV, które są rakotwórcze, poza rakiem szyjki macicy, który rozpoznaje się u około 12 000 kobiet, a co za tym idzie żyje 4000 osób rocznie, HPV może powodować nowotwory narządów płciowych, a także gardła i jamy ustnej.
"Ou r układ odpornościowy może zazwyczaj zmniejszyć obciążenie wirusem HPV w naszym systemie, więc w ciele jest bardzo niskie stężenie, które nie wyrządza żadnej szkody "- powiedział Alan Waxman, MD, profesor położnictwa i ginekologii w University of New Mexico School of Lekarstwo. "Problem pojawia się, gdy ilość szczepów powodujących nowotwór obezwładnia układ odpornościowy, co z kolei powoduje raka."
Według Amerykańskiego Kongresu Położników i Ginekologów, 8 na 10 kobiet zarabia na HPV w wieku 50. Mężczyźni mogą się zarazić i "jest to absolutnie coś, o czym powinna wiedzieć męska populacja" - mówi dr Waxman.
HPV u kobiet można zdiagnozować za pomocą testu Pap, który wykrywa nieprawidłowe zmiany w szyjce macicy. Ale nie ma testu przesiewowego HPV dla mężczyzn, którzy mogą być bezobjawowi i nieświadomi ich ryzyka rozwoju raka związanego z HPV. "Zaczynamy dostrzegać znaczny wzrost raka gardła związanego z HPV [wśród mężczyzn]" - powiedział dr Waxman. "Ale ważne jest, aby pamiętać, że ryzyko można zmniejszyć za pomocą szczepienia."
Na rynku dostępne są dwie szczepionki przeciwko HPV: Gardasil, które zostały przetestowane i licencjonowane zarówno dla mężczyzn jak i kobiet; i Cervarix, który został zatwierdzony tylko dla kobiet. Obie szczepionki chronią przed typami 16 i 18 HPV, które powodują wiele nowotworów związanych z HPV. Gardasil chroni także przed typami HPV, które powodują brodawki narządów płciowych.
Szczepionki są najskuteczniejsze, gdy są podawane, zanim dana osoba jest aktywna seksualnie, zgodnie z kliniką Mayo. "W pierwszych przypadkach kontaktu seksualnego dana osoba jest najbardziej narażona na HPV, dlatego warto wcześniej się nią zająć" - powiedział dr Kim Fallon, ginekolog specjalizujący się w zdrowiu nastolatków w Valley Medical Group w Ridgewood, NJ
National Cancer Institute donosi, że "szczepienie" zapobiega prawie 100% zmian przedrakowych komórek szyjki macicy "przez okres do pięciu lat w przypadku szczepionki Gardasil i do sześciu i pół roku w przypadku szczepionki Cervarix.
Szczepionka przeciwko HPV nie była pozbawiona kontrowersji. CDC zaleca, aby chłopcy i dziewczęta w wieku od 11 do 12 lat zostali zaszczepieni, ponieważ "otrzymujesz naprawdę silną odpowiedź immunologiczną od dzieci w tym wieku, co skutkuje lepszą ochroną" - twierdzi dr Fallon. Ale niektórzy rodzice martwią się możliwymi skutkami ubocznymi lub że szczepienia dzieci zachęcają do zachowań seksualnych. Badanie w marcowym wydaniu Pediatrics sugerowało, że prawie połowa rodziców nie chce szczepić swoich dzieci.
Według Kliniki Mayo, najczęstsze skutki uboczne szczepionek są stosunkowo łagodne i obejmują objawy grypopodobne i bolesność podczas wstrzyknięcia teren. Wystąpiły rzadkie przypadki bardziej poważnych alergicznych i neurologicznych skutków ubocznych, ale nie jest jasne, czy zostały spowodowane przez szczepionki.
"Rodzice pytają, dlaczego chcemy zaszczepić 11-latka na STD [chorobę przenoszoną drogą płciową], ale budowanie tej odpowiedzi odpornościowej przed ujawnieniem jest tak ważne," powiedział Fallon. "Chcielibyśmy dojść do punktu, w którym nie ma piętna na szczepionce [ponieważ] chodzi o ochronę zdrowia danej osoby."
