Spisu treści:
Kluczowe dania na wynos
Niedawny panel NIH stwierdził, że opioid leki przeciwbólowe są nadmiernie depresyjne w przypadku bólu przewlekłego.
Lekarze powinni bardziej dbać o ćwiczenia fizyczne, dietę i alternatywną terapię przeciwbólową
Lekarze przepisują dziś więcej środków przeciwbólowych niż kiedykolwiek wcześniej - piszą trzy razy więcej recept na opioidy niż oni 20 lat temu, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Przewlekły ból jest poważnym problemem dotykającym ponad 100 milionów Amerykanów, zgodnie z National Institutes of Health (NIH). To stawia lekarzy, którzy leczą ból w trudnym miejscu. Opioidy mają poważne działania niepożądane, w tym obumieranie psychiczne, nudności i możliwość depresji oddechowej, która może powodować śmierć. Istnieje również ryzyko rozwoju fizycznej zależności od nich.
Aby zbadać tę kwestię, grupa uczestników spotkania spotkała się we wrześniu 2014 r. Podczas warsztatów NIH Pathways to Prevention. Naukowcy odkryli, że większość badań nad opioidowymi środkami przeciwbólowymi w leczeniu bólu przewlekłego jest zbyt krótka - niektóre mniej niż sześć tygodni - i że istnieją dowody zwiększonego ryzyka przedawkowania i nadużywania.
"Na zakończenie warsztatów wezwaliśmy do dalszych badań opioidów w leczeniu przewlekłego bólu "- mówi David C. Steffens, MD, MHS, profesor i przewodniczący psychiatrii w University of Connecticut Health Center School of Medicine, który wziął udział w dwudniowych warsztatach. "Mamy nadzieję, że ci, którzy przepisują te leki na ostry ból, na przykład w kontekście pracy lub urazu sportowego, będą ostrożnie podchodzić do liczby przepisywanych pigułek."
Dr. Steffens i jego współpracownicy również doszli do wniosku, że dużą część problemu stanowi brak wiedzy na temat najlepszych sposobów leczenia bólu oraz system opieki zdrowotnej, który często domyślnie jest najłatwiejszym, a nie najlepszym rozwiązaniem.
Patrząc na osobę za bólem
Co oznaczają te odkrycia dla lekarzy, którzy regularnie przepisują opioidowe leki przeciwbólowe w leczeniu przewlekłego bólu?
"To oznacza, że będziemy musieli być znacznie bardziej rozważni i kreatywni, jak radzimy sobie z przewlekłym bólem - mówi Gary Kaplan, DO, założyciel i dyrektor medyczny Kaplan Center for Integrative Medicine, autor książki Total Recovery: Rozwiązywanie misterium przewlekłego bólu i depresji . "My też często traktujemy to, a nie osobę."
Dr. Kaplan twierdzi również, że raport pokazuje, że najlepszym sposobem stosowania opioidowych środków przeciwbólowych jest krótkotrwały ból, taki jak ból pooperacyjny, a nie przewlekły ból.
Zwolennicy wyników mówią również, że społeczność pracowników służby zdrowia musi być bardziej ostrożna którzy pacjenci otrzymują recepty na narkotyki.
"Dla osób uzależnionych, opioidowe leki przeciwbólowe mogą być bardzo kuszące" - mówi John Stamatos, dyrektor ds. usług w zakresie leczenia bólu w Syosset Hospital w Syosset w stanie Nowy Jork. "Problem polega na tym, że organizm staje się tolerancyjny na te leki, a pacjenci wymagają coraz więcej w miarę upływu czasu. Dopóki nie będziemy uważnie monitorować pacjentów, może to szybko wymknąć się spod kontroli. "
Powiązane: 6 Tanie, naturalne i szybkie środki chroniące przed bólem
Ale wskazuje, że jest kilku pacjentów, którzy absolutnie potrzebują opioidowych środków przeciwbólowych.
"Jeśli masz pacjenta, który przeszedł trzy operacje pleców i nadal jest nieszczęśliwy, co zrobisz z tym pacjentem - powiedz:" Po prostu sobie z tym poradzisz "? - mówi dr Stamatos. "Nie możemy po prostu zostawić tych ludzi, by przeczekać ich życie z silnym bólem."
Aby monitorować swoich pacjentów, Stamatos obserwuje ich działanie każdego dnia. "Patrzę, czy pacjenci robią to, aby pracować, ćwiczyć, dbać o swoje dzieci i robić wszystkie inne rzeczy, które muszą robić w życiu codziennym" - mówi. "Jeśli po prostu leżą na kanapie, to wyraźnie nie stosują środków przeciwbólowych".
Różne podejście do leczenia bólu
Istnieją alternatywy dla opioidów, w tym zastrzyki, środki zwiotczające mięśnie lub nie-narkotyczne środki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), mówi Stamatos.
"Nauka pokazuje nam również że techniki takie jak akupunktura, medytacja i odżywianie odgrywają bardzo ważną rolę w leczeniu przewlekłego bólu i są zbytnio wykorzystywane, "mówi Kaplan.
Ćwiczenie może również zdziałać cuda. "Aktywność fizyczna pomaga wzmocnić mięśnie wokół tego, co zostało zranione, dzięki czemu możesz wrócić do swojego życia", mówi Stamatos.
Jedną z lekcji z warsztatów NIH dotyczących opioidowych środków przeciwbólowych jest to, że lekarze muszą być ostrożni, mówi Kaplan. "Lekarze zbyt szybko przepisali opioidowe środki przeciwbólowe", mówi. "Potrzebujemy bardziej przemyślanego i kompleksowego podejścia do leczenia przewlekłego bólu."
