Rozkurczowa niewydolność serca i skurczowa niewydolność serca |

Bruce Blaus / Wikimedia

Szybkie fakty

Wiele osób uważa, że ​​niewydolność serca oznacza, że ​​twoje serce przestaje bić, ale tak nie jest.

Jeśli serce mięsień jest osłabiony lub uszkodzony - na przykład z nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi) - może nie być w stanie skurczyć się z wystarczającą siłą, aby przepuścić krew utlenioną i zawierającą składniki odżywcze.

Gdy serce nie może prawidłowo wypełnić krwią podczas okres spoczynku nazywa się rozkurczową niewydolnością serca(lub niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową).

Istnieje wiele nieporozumień wokół tego, co to znaczy mieć niewydolność serca, stan przewlekły, który dotyka blisko sześciu milionów Amerykanów, zgodnie z do American Heart Association (AHA).

Clyde Yancy, MD, szef oddziału kardiologii-medycyny w Feinberg School of Medicine w Northwestern University i zastępca dyrektora Bluhm Cardiovascular Institute w Northwestern Memorial Hospital w Chicago, ike, aby pomóc wyjaśnić sprawę. Ciężko pracował, aby wymyślić prosty język, aby zdefiniować niewydolność serca, ponieważ, jak mówi, jest ciągle zaskoczony tym, jak niewystarczający jest jego zawód w przekazywaniu prawidłowej definicji.

Wiele osób uważa, że ​​niewydolność serca oznacza, że ​​twoje serce przestaje bić, ale to jest nie w tym przypadku.

"Co to jest" niewydolność serca "opisuje każdy stan, w którym serce nie działa prawidłowo. Pracujące serce oznacza, że ​​człowiek jest w stanie ćwiczyć, ich narządy mogą normalnie funkcjonować i potrafią jasno myśleć ", mówi dr Yancy. Kiedy serce nie działa wystarczająco sprawnie, aby wykonywać te funkcje, nazywane jest to niewydolnością serca. Objawy stanu mogą obejmować:

• Zadyszka podczas aktywności lub podczas leżenia
• Uporczywy kaszel lub świszczący oddech
• Zmęczenie
• Mylić lub upośledzić myślenie
• Obrzęk kostek, stóp, nóg lub brzuch

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy skontaktować się z lekarzem, który może zamówić echokardiogram (USG diagnostyczny), aby wykonać zdjęcie serca. "To jest tak, że twój lekarz może dowiedzieć się dlaczego twoje serce nie działa prawidłowo," mówi Yancy.

Istnieją dwie główne możliwości: "Albo twoje serce nie ściska się [albo kurczy się] bardzo dobrze ponieważ jest zbyt słaba lub nie bardzo dobrze się rozluźnia, ponieważ jest zbyt sztywna. Jest to ważna informacja dla twojego lekarza, ponieważ kolejne kroki zależą od rodzaju problemu, który ma twoje serce ", wyjaśnia Yancy. Pierwszy typ nazywany jest skurczową niewydolnością serca, a drugi to rozkurczowa niewydolność serca.

Skurczowa niewydolność serca: Twoje serce nie jest właściwie umowne

Zadaniem serca pompującego jest wysyłanie bogatej w tlen krwi do każdej części cielesny. Jeśli mięsień sercowy jest osłabiony lub uszkodzony - na przykład z nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi) - może nie być w stanie skurczyć się z wystarczającą siłą, aby przepuścić krew utlenioną i zawierającą składniki odżywcze.

"Sposób, w jaki lekarz mierzy to jest patrząc na to, ile krwi jest wyrzucane lub wyciskane, za każdym razem, gdy serce kurczy się lub maleje ", mówi Yancy. "Okazuje się, że normalne serce opróżnia około jednej trzeciej do trzech czwartych krwi, którą trzyma w danym momencie, z każdym biciem serca. Jeśli testy wykażą, że serce wyciska dużo mniej niż 50 procent, to się nazywa niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lub skurczową niewydolnością serca.

Rozkurczowa niewydolność serca: Twoje serce nie odpoczywa tak, jak powinno

W ramach cyklu pompowania, po każdym skurczu mięsień sercowy rozluźnia się, aby serce wypełniło się krwią. Jeśli twoje serce traci zdolność normalnego odprężenia między uderzeniami, ponieważ mięsień stał się sztywny, nie może napełnić się wystarczającą ilością krwi, aby przepłynąć do ciała.

Gdy serce nie może prawidłowo wypełnić krwią podczas okresu odpoczynku , nazywa się to rozkurczową niewydolnością serca(lub niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową). Może się to zdarzyć, gdy mięsień sercowy "napełnia się" lub pogrubia się z powodu przepracowania - na przykład w wyniku choroby tętnic wieńcowych lub nadciśnienia. Jeśli więc testy wykażą, że twoje serce kurczy się normalnie, ale masz objawy niewydolności serca, twój stan może być spowodowany przez mięsień sercowy, który jest sztywny i nie może prawidłowo się zrelaksować.

Leczenie niewydolności serca zależy od przyczyny

Chociaż rodzaje niewydolności serca wskazują, że serce nie jest w stanie wykonać swojej pracy, plany leczenia są różne.

W przypadku skurczowej niewydolności serca, Yancy mówi: "istnieje zestaw leków - aw niektórych przypadkach urządzenia medyczne [ taki jak wszczepialny defibrylator serca] - które okazały się skuteczne. Kiedy te leki są przyjmowane prawidłowo, stan pacjenta prawie zawsze poprawia się. "

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz rozkurczową niewydolność serca, prawdopodobnie założy kapelusz detektywistyczny i zacznie odkrywać, szukając innych warunków, które mogą być przyczyną objawy. Należą do nich wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, choroba nerek, choroba wieńcowa lub migotanie przedsionków, zaburzenie rytmu serca. "Choroby te są prawdopodobnie odpowiedzialne za 85-90% [rozkurczowej] niewydolności serca, gdy mięsień sercowy wciąż jeszcze bije, ale mimo to serce nie działa prawidłowo", mówi Yancy.

"To jest kwestia oceny nadciśnienia tętniczego, poszukiwania choroby wieńcowej, leczenia migotania przedsionków, kontrolowania cukrzycy, zajęcia funkcji nerek i radzenia sobie z otyłością "- mówi. "Bardziej chodzi o ocenę i strategie niż o listę leków", aby złagodzić niewydolność serca, która wynika z jednego z tych warunków.

To więcej niż leki do radzenia sobie z niewydolnością serca

Bez względu na rodzaj niewydolności serca zostaniesz zdiagnozowany, Twój lekarz prawdopodobnie zaleci takie same zmiany w stylu życia, aby złagodzić objawy i poprawić rokowanie:

• Regularne ćwiczenia aerobowe o niskiej intensywności w celu wzmocnienia serca
• Dieta zdrowa dla serca
• Ograniczenie sól (sód)
• Ograniczenie spożycia alkoholu

Ponieważ duże zmiany w stylu życia mogą być zniechęcające, mówi Zubin Eapen, MD, profesor nadzwyczajny medycyny na Duke University i dyrektor Duke Heart Failure Same-Day Access Clinic w Durham, W Północnej Karolinie warto zapytać lekarza, czy kwalifikujesz się do programu rehabilitacji kardiologicznej, który zazwyczaj obejmuje nadzorowane ćwiczenia, porady dietetyczne i pomoc w kwestiach takich jak rzucenie palenia i zarządzanie lekami. "Myślę, że odkryliśmy, że ubezpieczenie to pokryje" - mówi dr Eapen. Ale sprawdź u swojego ubezpieczyciela.

Najważniejsze jest to, że wyniki niewydolności serca w dzisiejszym świecie są znacznie lepsze niż kiedyś. Tak, może to być bardzo poważny stan, ale jest wybitnie uleczalny. "