Codzienne zdrowie : Co powoduje zwilżanie w łóżku?
Ed Christophersen, PhD: Chociaż nie znamy mechanizmu, moczenie się w łóżku zwykle przebiega w rodzinach. Gdy zarówno rodzina mamy, jak i taty miały łóżko mokre, 77% ich dzieci zmoczyłoby łóżko. Jeśli tylko jeden członek rodziny ma historię moczenie, to statystyki są takie, że prawie połowa ich dzieci zmoczy łóżko; jeśli żadna z tych osób nie śpi w łóżku, to 15% ich dzieci prawdopodobnie zwilża łóżko.
Anne Boisclair-Fahey, DNP, RN, CNP: Trzy najczęstsze przyczyny zwilżania łóżka to: w następujący sposób:
- Dzieci, które są bardzo dobrym podkładem, mogą nie obudzić się z uczuciem, że ich pęcherz jest pełny. Dzieci te zwykle mogą spać podczas burzy i trudno je obudzić w nocy.
- Dzieci, których pęcherze są mniejsze niż przeciętne dla dziecka w jego wieku, mogą nie być w stanie utrzymać moczu w nocy. Zaparcie może przyczynić się do powstania pęcherza, który nie może pomieścić tak dużej ilości moczu, jak powinien. Zaparcie w okrężnicy może naciskać na pęcherz, co zmniejsza zdolność pęcherza do utrzymywania moczu. Leczenie zaparcia może poprawić pojemność pęcherza.
- Niektóre ciała dzieci nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonu antydiuretycznego, który jest wydzielany przez przysadkę mózgową w mózgu. Gdy osoby nie śpiące w łóżku śpią w nocy, ich ciała wytwarzają mniej moczu w nocy niż w ciągu dnia, ponieważ ich przysadka mózgowa wydziela wystarczającą ilość hormonu antydiuretycznego.
Historia rodziny również przyczynia się do moczenia łóżka:
- Jeśli zarówno rodzice mają historię moczenia łóżka, mają 77 procent szans na posiadanie dziecka, które będzie bardziej mokre łóżko.
- Jeśli jeden rodzic ma historię moczenia łóżka, istnieje 44 procent szans na dziecko, które będzie bardziej wilgotne w łóżku.
- Jeśli żaden z rodziców nie ma historii moczenia się w łóżku, ma 15% szans na posiadanie dziecka, które będzie wilgotniejsze w łóżku.
- Każdego roku 15% moczenie w łóżkach wyrosnie z moczenia w łóżku.
- Tylko 1 procent moczyrek do łóżka nadal moczą w wieku 21 lat i w wieku dorosłym
Jeffrey M. Donohoe, MD, FAAP: Wiele czynników powoduje zwilżanie łóżka. Zazwyczaj nie jest to zaburzenie medyczne, ale zaburzenie czynnościowe. Pęcherze dziecięce są mniejsze, a niektóre dzieci nie mogą obudzić się w nocy. Tak więc, ich mózg i pęcherz nie koordynują sposobu budzenia się i próżni. Inne czynniki to brak snu i picie zbyt wielu płynów wieczorem. Czasami czynniki emocjonalne - przenoszenie się do nowego domu lub szkoły lub zmiana dynamiki rodziny - mogą przyczyniać się do moczenia łóżka przez dziecko. Większość dzieci "wyrasta z" moczenia w łóżku z czasem.
Gary A. Emmett, MD, FAAP: Dzielimy moczenie nocne (zwane moczenie nocne) na dwie kategorie.
- Dzieci, które nigdy nie były konsekwentnie suche w nocy: te dzieci prawie zawsze mają historie rodziców, którzy moczą swoje łóżka. Są to wyjątkowo głębokie podkłady, które są po prostu trudne do przebudzenia i nie budzą się z naciskiem pęcherza. Zamiast tego po prostu sypiają przez samo zwilżanie się. Zmoczą swoje łóżka, ponieważ nie reagują na wysokie ciśnienie pęcherza, które budzi większość ludzi. Ta grupa zazwyczaj zatrzymuje nocne zwilżanie w tym samym wieku, w którym zatrzymali się ich rodzice.
- Dzieci, które były suche w nocy, a teraz nie są: Ta grupa, która była całkowicie sucha, a następnie zaczęła zwilżać swoje łóżka, jest bardzo różna i znacznie rzadziej niż zawsze mokra grupa. Kilka z nich ma infekcje pęcherza moczowego lub problemy z nerkami i można je szybko zdiagnozować za pomocą próbki moczu. Wielu członków tej małej grupy może stać się lepszych tylko dzięki kuracji antybiotykowej. Inną przyczyną utraty zdolności do wysychania w nocy jest niestety poważny stres emocjonalny, zwłaszcza wykorzystywanie dzieci (fizyczne, seksualne i / lub emocjonalne), zastraszanie w szkole lub zespół stresu pourazowego.
Kathleen Kieran, MD: Nie ma jednej przyczyny moczenia w łóżku (i dlatego nikt nie leczy). Istnieją pewne dowody na to, że istnieje genetyczna predyspozycja do moczenia łóżka, co oznacza, że jeśli jeden lub oboje rodzice zwilżą łóżko, wówczas jego dziecko będzie prawdopodobnie również moczyło łóżko. Najczęstszymi czynnikami związanymi z moczeniem w łóżku są zwiększone oddawanie moczu w nocy (zwykle ze zwiększonego przyjmowania płynów przed snem, ale czasami ze zmniejszonej zdolności nerek do koncentracji moczu), bez całkowitego obudzenia, gdy nadszedł czas na unieważnienie, oraz (rzadziej) mała pojemność pęcherza
Marlo Eldridge, MSN, CPNP: Mniej niż 3 procent dzieci cierpi na proces chorobowy, który powoduje ich zwilżanie w łóżku. Jednak moczenie w łóżku wiąże się w niektórych przypadkach z cukrzycą, niedokrwistością sierpowatokrwinkową, infekcjami dróg moczowych, problemami neurologicznymi i bezdechem sennym. U niektórych dzieci moczenie łóżek ma miejsce z powodu niedoboru hormonu wazopresyny; w takich przypadkach można podać syntetyczną postać hormonu, aby pomóc dziecku przejść przez całą noc. W wielu innych przypadkach zwilżanie w łóżku jest w rzeczywistości objawem większego problemu leżącego u podłoża, takiego jak mała pojemność pęcherza, zaburzenie pobudzenia, zaparcia, niepełne opróżnianie pęcherza, dysfunkcyjne oddawanie moczu lub zespół dysfunkcjonalnej eliminacji (DES).
