Ból kręgosłupa: czy kyfoplastyka lub wertebroplastyka mogą pomóc? - Centrum Zarządzania Bólu -

Proste zabiegi kifoplastyki i wertebroplastyki mogą złagodzić ból pleców spowodowany złamaniami kręgosłupa.

Kyfoplastyka i wertebroplastyka są operacjami stosowanymi w leczeniu złamań kompresyjnych kręgów, które stanowią urazy kręgosłupa które często występują u osób z osteoporozą. Choć każda z nich używa nieco innej techniki, te dwa leki przeciwbólowe osiągają to samo - wzmacniając złamany kręg przez wstrzyknięcie do niego materiału podobnego do cementu.

"Intencja [zarówno kyfoplastyki, jak i wertebroplastyki] jest taka sama zapewniają ulgę w bólu ", mówi Ram Mudiyam, lekarz medycyny, ortopedyczny chirurg z kręgosłupa w Hoag Orthopaedic Institute w Irvine, Kalifornia, i członek wydziału klinicznego na University of Southern California.

Zarówno kyfoplastyka, jak i wertebroplastyka są minimalnie inwazyjnymi plecami zabiegi chirurgiczne. W wertebroplastyce, pierwszej z dwóch procedur do opracowania, lekarze wkładają igłę w plecy i używają jej do wepchania cementu w złamaną kość. W kifoplastyki lekarze nadmuchują balon wewnątrz kości, aby zrobić miejsce przed wstrzyknięciem cementu kostnego. Przywraca to kształt kręgowi i zmniejsza całkowite ryzyko zabiegu

Czy jesteś kandydatem na kyfoplastykę lub wertebropię?

Chociaż kyfoplastyka i wertebroplastyka są najczęściej stosowane u osób z osteoporozą, mogą również pomóc, jeśli masz raka kości a twoje kości są osłabione lub jeśli doznałeś urazu rdzenia kręgowego od wypadku. Jednak nie każdy z złamaniem kompresyjnym kręgosłupa wymaga procedury wzmacniania kości.

"Wykonałbym to na pacjentach, których złamania nie zostały wyleczone", mówi Jeffrey Goldstein, lekarz ortopeda i dyrektor usług kręgosłupa w Szpital NYU dla chorób stawów w Nowym Jorku. "Jeśli się wyleczyli, na ogół nie traktujemy tego z tym. Kręgosłup często będzie sam się poprawiał. "

Niektórzy ludzie również nie są odpowiednimi kandydatami na kyfoplastykę i wertebroplastykę. Na przykład, jeśli masz kręgi, które są poważnie pęknięte i roztrzaskane, może dojść do wycieku cementu, co czyni procedurę zbyt ryzykowną do wykonania. Możesz również nie być w stanie wykonać zabiegu, jeśli złamanie nastąpiło w górnym odcinku kręgosłupa, ponieważ kości te są małe, co utrudnia użycie igły.

Plusy i minusy: Czego można się spodziewać po kyfoplastyce lub wertebroplastyce

Wiele ludzie, którzy przechodzą kyfoplastykę lub wertebroplastykę stwierdzają, że daje im to co najmniej pewien stopień ulgi w bólu. Niektórzy ludzie, którzy rozwinęli się w zgarbionej postawie z powodu złamania, stwierdzili, że łatwiej jest chodzić w pozycji pionowej po operacji. Ponadto minimalnie inwazyjny charakter procedur oznacza, że ​​prawdopodobnie będziesz miał krótki czas przywracania sprawności. "Jest dość szybki" - mówi dr Goldstein. "Możesz opuścić szpital chodząc". Koszt zabiegu jest różny, ale zazwyczaj pokrywa go Medicare i prywatne ubezpieczenie.

Ryzyko kyfoplastyki i wertebroplastyki jest stosunkowo niskie, ale mogą wystąpić niepożądane efekty. Możesz mieć ból w miejscu, w którym igła została włożona, i masz małą szansę infekcji z igły. Ponieważ w zabiegu stosuje się znieczulenie (miejscowe lub ogólne), narażasz się również na niewielkie ryzyko związane z samym znieczuleniem. W niezwykle rzadkich przypadkach cement może wyciekać z kości i trafiać do żyły, powodując skrzep, który zachowuje się podobnie jak zatorowość płucna. Może również przedostać się do kanału kręgowego, powodując skutki neurologiczne.

Należy pamiętać, że literatura naukowa na temat skuteczności kyfoplastyki i wertebroplastyki wykazała mieszane rezultaty. W kilku badaniach stwierdzono, że procedury są skutecznymi metodami łagodzenia bólu po złamaniach kompresyjnych kręgów, ale para przełomowych badań opublikowanych w The New England Journal of Medicine stwierdza, że ​​te procedury wzmacniania kości nie są bardziej skuteczne niż placebo w leczeniu złamań. Jednak wielu lekarzy nadal zaleca kliszoplastykę i wertebroplastykę niektórym pacjentom. "Wierzę w to i zalecam wykonywanie go od czasu do czasu", mówi Kevin Gill, lekarz ortopedyczny chirurg ortopeda i przewodniczący ortopedii w University of Texas Southwestern Medical Center w Dallas.

Fizjoterapia zwykle nie jest konieczna po kifoplastyce lub wertebroplastyce. Jeśli jednak złamanie kręgosłupa nastąpiło z powodu osteoporozy, możesz zalecić podjęcie kroków w celu wzmocnienia kości i uniknięcia kolejnych obrażeń. Istnieje wiele sposobów leczenia osteoporozy i zapobiegania dalszej utracie kości, w tym leków na receptę, suplementów wapnia i regularnych ćwiczeń fizycznych. "Jeśli nie rozwiążesz swojej podstawowej choroby, cement kostny nie będzie zbytnio działał" - mówi dr Gill.

Pomyśl o kyfoplastyce i wertebroplastyce jako o środkach zapobiegawczych, które pomogą Ci szybciej odzyskać zdrowie po złamaniu kręgosłupa. "Kluczem do sukcesu jest uświadomienie sobie, że jest to przede wszystkim użyteczne w celu uśmierzenia bólu, aby pacjenci mogli szybciej funkcjonować i stawać z powrotem na nogach", mówi dr Mudiyam.