TRANSKRETCJA:
Sanjay Gupta, lekarz medycyny, codzienne zdrowie: Jeśli kobieta przychodzi do ciebie i mówi, że ma uderzenia gorąca. Narzeka na to, martwi się tym. Jakie są twoje pierwsze kroki z tą kobietą?
Penny Castellano, lekarz naczelny, dyrektor medyczny, The Emory Clinic: Zawsze muszę przypominać pacjentom, że mogą być niesamowicie uciążliwe, ale nie zagrażają medycznie . Więc najpierw mówimy o tym, jak ci przeszkadzają. Mogą występować objawy, które będą uciążliwe dla jednej kobiety, całkowicie niszcząc życie innej kobiety. Powiedzmy, że jestem nauczycielem WF w liceum. Gorący błysk i trochę pocenia się w ciągu dnia, prawdopodobnie nie będą przeszkadzać. Teraz powiedzmy, że jestem sędzią w sądzie stanowym i podczas gorącego błysku odrywam ubrania, zmuszając mnie do ponownej regulacji środowiska. To destrukcyjne. Nie mogę pracować w tych okolicznościach.
Dr. Gupta: Czy uderzenia gorąca są obiektywnie takie same u ludzi, u tych kobiet i są odbierane inaczej? A może niektórzy ludzie mają bardziej ostre objawy niż inni?
Dr. Castellano: Cóż, odpowiedź jest twierdząca dla obu. Normalnie, przed menopauzą, czujesz się całkiem komfortowo w temperaturze od 4 do 5 stopni w temperaturze otoczenia. Tak więc od 68 do 72. Zamiast rozciągać się w zakresie od 4 do 5 stopni, osiągasz poziom około pół stopnia, co jest wygodne. Tak więc słyszymy o uderzeniach gorąca, tak naprawdę to, co dzieje się w tę iz powrotem, jest gorąca, zimna, gorąca, zimna, w strefie temperaturowej, która normalnie byś uważała za wygodną.
Dr. Gupta: Ludzie koncentrują się na uderzeniach gorąca, o których ludzie naprawdę mówią w odniesieniu do menopauzy. Ale co jeszcze dzieje się w ciele?
Dr. Castellano: Jest coś, co nazywa się atrofią sromu i pochwy. Kiedy usuwa się estrogeny, tkanki te mają tendencję do zanikania. Jest to bardzo uciążliwe dla kobiet, czasami z punktu widzenia życia seksualnego, i może powodować problemy z relacjami, poczucie własnej wartości i rzeczywiste zaburzenia życia.
Dr. Gupta: A co z kościami?
Dr. Castellano: Porozmawiajmy o kości, ponieważ to jest najbardziej oczywisty dowód, że mamy medyczne reperkusje menopauzy. Kiedy patrzysz na kobietę przez całe życie, ona buduje kości od dzieciństwa do wieku około 35 lat. Więc kiedy patrzymy na ryzyko kobiety z punktu widzenia kości, musisz wiedzieć, gdzie ona się zaczęła. Więc jaka jest jej podstawa? Czy była aktywna jako dziecko? Czy położyła dobrą gęstość kości? A potem chcesz spojrzeć na jej obecny styl życia i obecne odżywianie. Ćwiczenia obciążeniowe, bieganie, jogging, chodzenie pomaga. Spożycie wapnia pomaga.
Dr. Gupta: Czy organizm przyzwyczaja się do niższego stanu estrogenu?
Dr. Castellano: Więc zależy od objawów. Kiedy patrzysz na cały obraz menopauzalny dla kobiety, lubimy mówić o wcześniejszych objawach: zaburzeniach miesiączkowych, a następnie utracie miesiączkowania, objawach naczynioruchowych, uderzeniach gorąca, potach nocnych, może zaburzeniach snu. Te wszystkie rozwiązują się, a następnie pojawiają się symptomy pochwy. Jedną z najmilszych rzeczy w tej dziedzinie jest to, że możesz podążać za pacjentami przez cały cykl. Być może pomogłeś pacjentowi w porodzie, a 25 lat później pomagasz jej przejść przez okres menopauzy.
