Spisu treści:
- Ryzyko wymiany stawu
- Korzyści z wymiany zastawki
- Co z reumatoidalnym zapaleniem stawów?
- Ważenie ryzyka i korzyści
KLUCZOWE TAKEAWAYS
- W krótkim czasie wymiana stawu zwiększa ryzyko zawału serca. Jednak w perspektywie długoterminowej operacja zmniejsza ryzyko chorób serca, depresji i innych.
- Najlepiej najpierw wypróbować inne metody leczenia, ale jeśli nie pomagają, korzyści z operacji wymiany stawów zwykle przeważają nad ryzykiem .
Jeśli staw kolanowy lub biodrowy jest bolesny i ogranicza ruchomość, być może rozważasz operację wymiany stawu. Byłbyś w dobrym towarzystwie: każdego roku ponad milion Amerykanów ma zastąpione stawu kolanowego lub biodrowego. Podobnie jak w przypadku każdej procedury inwazyjnej, przed wyborem tej operacji należy wziąć pod uwagę zarówno zalety, jak i wady.
Bezpośrednie korzyści to mniejszy ból i większa mobilność, ale operacja jest zwykle ostatecznym wyborem.
"Wymiana stawu to planowa operacja - sprowadza się do decyzji o jakości życia "- mówi dr Vijay Rasquinha, ortopeda i specjalista od wymiany stawów w North Shore-LIJ Orthopedic Institute na Long Island, NY
" Powinieneś najpierw spróbować wszystkiego innego, w tym leki, fizykoterapia, pływanie, lód, ciepło - cała gama. Ale jeśli nic nie działa, musisz zadać sobie pytanie, czy ból i niepełnosprawność niszczą twoją jakość życia. Jeśli odpowiedź brzmi "tak", pora mówić o operacji. "
Ryzyko wymiany stawu
Oczywiście operacja wymiany stawu nie jest pozbawiona ryzyka. Poważnym problemem jest ryzyko zawału serca, które jest nawet do 31 razy większe u osób po operacji wymiany stawów niż w populacji ogólnej, szczególnie w pierwszych dwóch tygodniach po operacji, wynika z badania opublikowanego w Archives of Internal Medicine. w 2012 roku.
"To ryzyko jest spowodowane zwiększoną tendencją organizmu do tworzenia skrzepów krwi po każdej poważnej operacji" - wyjaśnia dr Rasquinha. "Ryzyko to można zminimalizować, przeprowadzając ocenę kardiologiczną przed zabiegiem chirurgicznym i przyjmując leki zapobiegające krwi skrzepy po operacji. "Ponadto, mówi, każdy, kto pali, powinien rzucić palenie przed operacją.
Inne ryzyko związane z operacją wymiany stawów to krwawienie, infekcja, uszkodzenie nerwu lub naczynia krwionośnego i obluzowanie nowego stawu w czasie Jednak Rasquinha mówi, że "ryzyko to można zredukować do poniżej 5% przy dobrym postępowaniu przed i po zabiegu chirurgicznym."
Korzyści z wymiany zastawki
Z drugiej strony, ostatnie badania sugerują długoterminowe korzyści ze wspólnego leczenia chirurgia zastępcza. Warto się zastanowić, rozważając swoją decyzję, ponieważ 95% zamienników stawów biodrowych trwa od 15 do 20 lat, a 85% zamienników stawu kolanowego trwa 20 lat.
Na przykład naukowcy odkryli, że osoby z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego lub kolanowego zastępowane były o 40 procent rzadziej na zawał serca lub udar niż u tych, którzy nie przeszli operacji. Ustalenia, które wynikały z badania obejmującego 2000 osób, zostały przedstawione na dorocznym zjeździe Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych w 2014 r.
POWIĄZANE: 6 znaków ostrzegawczych reumatoidalnego zapalenia stawów
Badanie przedstawione na spotkaniu grupy z poprzednim w roku stwierdzono zmniejszone długoterminowe ryzyko zgonu, niewydolności serca, depresji i cukrzycy u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów, którzy mieli całkowitą wymianę stawu biodrowego, w porównaniu z tymi, którzy nie mieli operacji.
"Wyniki te nie są zaskakujące, gdy Zastanówcie się, jak bardzo zmienia się życie, kiedy możecie chodzić i poruszać się bez bólu - mówi Rasquinha - Przewlekły ból i niepełnosprawność są powiązane z depresją i chorobami serca. Po zabiegu, fizycznie i emocjonalnie, poprawia się jakość życia. "
Co z reumatoidalnym zapaleniem stawów?
Chociaż choroba zwyrodnieniowa stawów jest zwykle spowodowana wieloletnim zużyciem w określonych stawach, reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą zapalną, która ma wpływ na całość Większość zmian stawów i większość badań dotyczących wymiany stawów są związane z chorobą zwyrodnieniową stawów, jednak około jedna na cztery osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów będzie również potrzebować wymiany stawu.
"Ponieważ reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą zapalną, czynniki ryzyka mogą być wyższe", mówi Stacy Ardoin, MD, adiunkt w dziale reumatologii i immunologii w Wexner Medical Center w Columbus w Ohio State University, na przykład: "reumatoidalne zapalenie stawów" samo zapalenie stawów jest czynnikiem ryzyka chorób serca. "
Z tego powodu, przed podjęciem decyzji o operacji wymiany stawów," ważne jest, aby wszystkie twoje czynniki ryzyka zostały ocenione przez lekarza, który rozumie reumatoidalne zapalenie stawów "- mówi dr Ardoin.
Jeśli chodzi o samą operację, podejrzewa ona, że krótkoterminowe ryzyko i długoterminowe korzyści są podobne dla osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów, a nie z chorobą zwyrodnieniową. "Okres w tygodniach po operacji niesie zwiększone ryzyko z powodu zwiększonego stresu i bezruchu, "mówi", ale na dłuższą metę korzyści płynące z mniejszego bólu, większej mobilności i prawdopodobnie mniej leków zmniejszają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i innych chorób związanych z artretyzmem reumatoidalnym jest. "
Ważenie ryzyka i korzyści
" Tylko Ty możesz zdecydować, kiedy ból i ograniczenie artretyzmu wpływa na jakość twojego życia na tyle, aby rozważyć operację "- mówi Ardoin. "Twój lekarz może pomóc ci zrozumieć ryzyko, ale punkt, w którym korzyści przeważają nad ryzykiem, jest różny dla każdego pacjenta."
Utrata masy ciała, jeśli masz nadwagę, rzucenie palenia, ograniczenie spożywania alkoholu i ćwiczenia wzmacniające mięśnie są Zdrowe kroki, które możesz podjąć przed operacją. Należy skonsultować się z lekarzem i zapoznać się z planem zarządzania czynnikami ryzyka zarówno przed jak i po wymianie stawu. Jeśli zrobisz to dobrze, istnieje duża szansa, że długofalowe korzyści z zastąpienia stawu przeważą nad krótkoterminowymi zagrożeniami.
