Chociaż możesz być wierny postępując zgodnie z planem leczenia depresji, możesz nie czuć tego poczucia rozpaczy. Jeśli niektóre z objawów depresji utrzymują się, możesz mieć tzw. Depresję oporną na leczenie.
Około dwie trzecie osób z ciężką depresją stwierdzi, że pierwszy podawany lek przeciwdepresyjny nie działa, a aż jeden - nadal cierpi na objawy depresji po kilku różnych terapiach depresyjnych
Definicja depresji odpornej na leczenie jest otwarta do debaty. "Niektórzy definiują go jako osobę, która nie zdaje testu antydepresyjnego, ale częściej za depresję oporną na leczenie uważa się niezdolność dwóch różnych leków przeciwdepresyjnych z dwóch różnych klas" - mówi Adam Lowy, lekarz psychiatra z Instytutu Psychiatrycznego w Waszyngtonie w Waszyngtonie , DC W tym przypadku "niepowodzenie" oznacza po prostu, że dana osoba nie otrzymuje pomocy z powodu konkretnego leku. Dobra wiadomość jest taka, że obecnie dostępnych jest wiele różnych leków przeciwdepresyjnych "i gdy znajdzie się właściwą, leki antydepresyjne powinny być w stanie wyleczyć większość ludzi z depresją."
Nauka bycia pacjentem w leczeniu depresji
Nie przejdź do wniosku, że leczenie depresji nie poprawia Twojej kondycji, nie dając jej wystarczająco dużo czasu. "Każdy chce szybko się polepszyć, a jeśli nie widzisz poprawy po dwóch lub trzech tygodniach, czasami możesz być niewłaściwie oznaczony jako" nie odpowiadający "- mówi dr Lowy. To dlatego, że naprawdę powinieneś odczekać co najmniej sześć do ośmiu tygodni, zanim ty lub twój lekarz zdecyduje, że dany lek nie działa.
Ważne jest również, aby dzielić się istotnymi informacjami. Zanim zostaniesz uznany za opornego na leczenie, Twój lekarz może zapytać:
- Czy są jakieś zdarzenia życiowe, które mogą przyczyniać się do twojej depresji?
- Czy przyjmujesz leki dokładnie tak, jak zostały przepisane?
- Czy występują efekty uboczne? i mniej rzadziej przyjmujesz leki?
- Czy masz objawy innych schorzeń psychicznych, takich jak choroba afektywna dwubiegunowa lub schizofrenia?
- Czy występują inne problemy zdrowotne, takie jak problemy z sercem, niedokrwistość ból, który może powodować depresję? Czy zażywasz leki na którykolwiek z tych stanów?
Twoje odpowiedzi pomogą lekarzowi ustalić, czy masz depresję oporną na leczenie, czy też coś jeszcze powoduje, że nadal czujesz się dotkliwie smutny podczas przyjmowania leku przeciwdepresyjnego.
Inne leczenie depresji Dostępne dla Ciebie
Co zrobić, jeśli masz depresję odporną na leczenie? Jeśli leczenie depresji nie działa lub nie działa tak dobrze, jak byś chciał, nie poddawaj się. Masz opcje, takie jak:
- Próbowanie innego leku. Inny lek może działać bardziej efektywnie. Jedną z kategorii leków przeciwdepresyjnych są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI; innym są inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny lub SNRI; a trzeci to inhibitory monoaminooksydazy lub IMAO. "Niewiele jest dowodów na to, że którykolwiek z SSRI jest lepszy niż którykolwiek z pozostałych" - mówi Lowy. Ale niektórzy ludzie uważają, że mogą tolerować jeden lepszy od drugiego. Dlatego lekarz może zalecić zmianę leku przeciwdepresyjnego na inny w tej samej klasie lub lek przeciwdepresyjny w innej klasie.
- Dostosowanie dawki W przypadku ciężkiej depresji, osoba może potrzebować zwiększyć dawkę do najwyższa bezpieczna ilość, zanim podejmie decyzję, że nie jest skuteczna.
- Przyjmowanie leku dodatkowego Lekarz może zasugerować, abyś spróbował kombinacji leków, prawdopodobnie z dwóch różnych klas leków przeciwdepresyjnych lub leków przeciwdepresyjnych i leków, które są stosowane. wtórnie do leczenia objawów depresji. Łowy mówi, że niektóre leki na schizofrenię i choroby afektywne dwubiegunowe są czasami podawane jako dodatki do depresji.
Inne opcje depresji odpornej na leczenie obejmują:
- Poradnictwo Tak jak istnieją różne opcje narkotyków, można stosować różne terapie rozmów, w tym kognitywną terapię behawioralną lub CBT, styl, który okazał się skuteczny. na depresję. CBT zachęca, aby zobaczyć, w jaki sposób twoje myśli i zachowania mogą przyczynić się do twojej depresji i pomóc w ich zmianie. Możesz spróbować terapii jeden na jeden lub terapii grupowej.
- Grupy wsparcia. Możesz czuć się mniej samotny i bardziej zachęcany, jeśli porozmawiasz z innymi osobami, które mają do czynienia z depresją. Znajdź grupę wsparcia online lub zajrzyj do lokalnych szpitali dla grup osobistych w pobliżu Twojego miejsca zamieszkania.
- Neurostymulacja. Stymulowanie ośrodków nastroju mózgu jest inną opcją stosowaną w niektórych przypadkach depresji odpornej na leczenie. Typy obejmują:
- Terapię elektrowstrząsową (ECT). ECT wykorzystuje impulsy elektryczne do wywołania krótkiego ataku. Biorąc pod uwagę, że jesteś pod wpływem środków uspokajających, jest to niewiarygodnie skuteczny sposób leczenia ciężkiej depresji - mówi Lowy, choć wiąże się to z napiętnowaniem z powodu skutków ubocznych, jakie wywoływały przed znieczuleniem ogólnym. Im więcej osób mówi o ECT jako skutecznym leczeniu, tym więcej tych nieporozumień można wyeliminować. Lowry zauważa, że w obecnej serii Showtime Ojczyzna , postać Carrie dobrowolnie przechodzi ECT z powodu zaburzenia dwubiegunowego. "Może ekspozycja w mediach pomoże usunąć niektóre z piętna" - mówi. Mimo to, potencjalne skutki uboczne tej procedury są bardziej ryzykowne niż bardziej konwencjonalne terapie stosowane obecnie w leczeniu depresji, a ECT jest uważane za opcję dla tych, którzy nie mogą przyjmować leków lub dla których same leki nie działają.
- Stymulacja nerwu błędnego (VNS) ). Nerw nerwu błędnego rozciąga się od mózgu do brzucha. Podobnie jak w przypadku ECT, ta terapia wykorzystuje prąd elektryczny do stymulacji mózgu. VNS jest poważną operacją, która wymaga wszczepienia urządzenia do klatki piersiowej, aby wysłać impulsy. Badania wciąż trwają w celu określenia poziomu skuteczności.
- Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS). W tym zabiegu wykorzystuje się cewki magnetyczne do stymulowania obszarów mózgu kontrolujących nastrój. TMS to stosunkowo nowe leczenie depresji i może być najlepsze w umiarkowanych przypadkach.
Nie zaniedbuj także znaczenia zdrowych nawyków: zmiany w stylu życia mogą pomóc w leczeniu depresji. Pamiętaj, aby jeść zdrową dietę, regularnie ćwiczyć, wzmacniać relacje i uzyskać odpowiedni poziom snu.
Znalezienie leczenia depresji, które działa
Każdy jest inny - to, co działa na depresję jednej osoby, może lub nie działa dla ciebie. Może to zająć trochę prób i błędów. Może również zająć trochę czasu, zanim terapie zadziałają. Ale jeśli jesteś cierpliwy i ściśle współpracujesz z lekarzem, razem możesz znaleźć skuteczne metody leczenia depresji.
