ŚRODA, 19 października ( HealthDay News) - Trzy wiodące amerykańskie grupy zajmujące się nowotworami zaproponowały nowe wytyczne dotyczące badań raka szyjki macicy dla kobiet, w tym, kiedy rozpocząć badania przesiewowe dla aktywnych seksualnie młodych kobiet, wydłużając odstępy czasu między badaniami przesiewowymi iw niektórych przypadkach, uzupełniając tradycyjny test cytologiczny na człowieka. wirus brodawczaka (HPV).
Amerykańskie Towarzystwo ds. Raka, Amerykańskie Towarzystwo Kolposkopii i Patologii Kręgu Szyjnego oraz Amerykańskie Towarzystwo Patologii Klinicznej połączyły się, aby stworzyć wytyczne, które zalecają kobietom uzyskanie mniejszej liczby badań podczas ich życia, a kobiety 65 i starsze z historią normalnych testów Pap można zatrzymać całkowicie.
Wytyczne wymagają również połączenia HPV-Pap u kobiet w wieku 30 lat i starszych, kładąc nacisk • nacisk na testowanie HPV w porównaniu z innym zestawem wytycznych opublikowanych oficjalnie w tym samym czasie, od niezależnego i wpływowego panelu rządowego.
Ten panel rządowy, USPSTF), potwierdza test Pap jako najlepszy sposób dla kobiet w wieku od 21 do 65 lat, aby wykryć raka szyjki macicy, mówiąc, że "znacząco" zmniejszyło liczbę zgonów z powodu choroby.
USPSTF pozostaje ostrożny w stosowaniu testu krwi wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) do wykrywania raka szyjki macicy. Poruszono się przeciwko stosowaniu testu HPV u kobiet w wieku poniżej 30 lat i stwierdzono, że nadal brakuje dowodów na temat ryzyka w porównaniu z korzyściami zalecanymi u kobiet w wieku 30 lat i starszych.
Trzy grupy chorych na nowotwory stwierdziły, że są skoordynowane Środowe wydanie z USPSTF ma na celu "umożliwienie zainteresowanym stronom rozważenia obu zestawów zaleceń jednocześnie z celem stworzenia spójnych wskazówek, które doprowadzą do mniejszego zamieszania wśród dostawców i opinii publicznej."
USPSTF analizuje najnowsze badania oparte na dowodach zapoznaj się z zaleceniami, które są ściśle monitorowane przez lekarzy i firmy ubezpieczeniowe. Decyzje panelu są często kontrowersyjne: w 2009 r. Zalecała ona coroczną mammografię kobietom po 40. roku życia, a dopiero w zeszłym tygodniu stwierdzono, że ryzyko testu na obecność antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) przewyższa jego korzyści w wykrywaniu raka prostaty.
Wyniki dwóch ocen dowodów przeprowadzonych przez USPSTF na temat badań przesiewowych raka szyjki macicy przeprowadzonych przez panel zostały opublikowane 18 października w Rocznikach chorób wewnętrznych .
"Badanie przesiewowe raka szyjki macicy jest historią sukcesu w zakresie zdrowia publicznego, "powiedziała autorka badań Dr. Evelyn P. Whitlock, specjalista medycyny zapobiegawczej w Kaiser Permanente Center for Health Research w Portland, Ore." Liczba kobiet umierających na raka szyjki macicy została zmniejszona o połowę dzięki regularnym badaniom przesiewowym. "
Ale "wciąż jest około 12 000 kobiet, u których zdiagnozowano raka szyjki macicy co roku, a 4000 kobiet umiera na raka szyjki macicy każdego roku" - powiedziała. "Musimy dalej się poprawiać, więc mamy w pełni udany program badań przesiewowych, staramy się poprawić wyniki i to jest całkiem wysoki próg".
Aby porównać test Pap z testem HPV, naukowcy przeanalizowali cztery uznawana za dobrą do uczciwej jakości, obejmującą prawie 142 000 kobiet.
HPV powoduje wiele przypadków raka szyjki macicy, a włączenie testów HPV do programów badań przesiewowych raka szyjki macicy może przyciągnąć więcej kobiet zagrożonych. Naukowcy odkryli jednak, że sam test HPV daje zbyt wiele wyników fałszywie pozytywnych, co powoduje niepotrzebne badania, niepokoje i koszty opieki zdrowotnej dla wielu kobiet.
Zgodnie z nowym raportem, testowanie HPV jest bardziej czułe, ale mniej specyficzny niż test Pap, powiedział Whitlock. "Oznacza to, że więcej kobiet, które nie mają z nimi nic złego, będzie miało pozytywny wynik testu HPV, a to może spowodować potencjalne szkody" - powiedziała.
Podczas badania cytologicznego, lekarz odbiera komórki z szyjki macicy kobiety i bada laboratorium te komórki za anomalie. Kiedy wykonywany jest typ testu cytologicznego zwany testem cytologicznym na bazie płynu, testy na obecność wirusa HPV mogą być wykonywane w tym samym czasie.
Dr Elizabeth A. Poynor, onkolog ginekolog i chirurg miednicy w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku, powiedziała, że jest to praca w toku. "Wciąż uczymy się włączać testowanie HPV do naszego obecnego algorytmu" - powiedziała. "Kobiety muszą zapytać lekarza, która strategia badań jest dla nich najlepsza w oparciu o ich osobiste czynniki ryzyka."
W innym artykule przeglądowym przyjrzeliśmy się odpowiednim epokom, aby rozpocząć i przerwać badanie raka szyjki macicy. Autorzy doszli do wniosku, że badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy powinny być kontynuowane w wieku 21 lat. Jeżeli kobieta w wieku 65 lat lub starsza uzyskała wystarczającą liczbę normalnych wyników testu Pap i nie jest uważana za osobę z wysokim ryzykiem raka szyjki macicy, może przestać badać w wieku 65 lat. Starsza kobieta, u której występuje wysokie ryzyko raka szyjki macicy, to osoby, u których wcześniej występowały szyjki macicy o wysokim stopniu złośliwości lub rak szyjki macicy w przeszłości.
Dr. Mark Wakabayashi, szef onkologii ginekologicznej w City of Hope Cancer Center w Duarte, w Kalifornii, powiedział, że prawdziwym problemem jest to, że niektóre kobiety nigdy nie są testowane. "Ci, którzy nie mają badań cytologicznych, umierają na raka szyjki macicy" - powiedział. "Staramy się być bardziej opłacalni z naszymi badaniami przesiewowymi w kierunku raka szyjki macicy, ale nie chcemy mieć z tym problemu."
