Leczenie Pseudoguta - Centrum chorób reumatycznych -

Anonim

Podobnie jak w przypadku dny moczowej, przyczyną rzekomego powstawania bolesnych kryształów w stawach, najczęściej w kończynach dolnych. Ale w dnie te kryształy są wykonane z kwasu moczowego, podczas gdy w dnie są wykonane z pirofosforanu wapnia. Pseudogout jest również znany jako depozycja fosforanu wapnia (CPDD) i może przypominać inne formy przewlekłego zapalenia stawów, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, gdy wiąże się z wieloma stawami.

Mimo, że pseudogut nie jest tak destrukcyjny jak dna, nieleczona dezamina może ostatecznie do ciężkiej zwyrodnienia stawów u niektórych osób. "Jedyny sposób, aby odróżnić dnę od dna rzekomego", mówi Calvin Brown, lekarz medycyny, profesor medycyny w oddziale reumatologii na Uniwersytecie Północno-Zachodnim w Chicago, "jest dla wyszkolonego lekarza, który bierze płyn z zaangażowanego stawu i spojrzeć na to pod mikroskopem. "Kryształy kwasu moczowego i kryształy pirofosforanu wapnia wyglądają inaczej pod mikroskopem.

Leczenie ostrego ataku Pseudogout

Andrew Wong, MD, szef reumatologii i dyrektor programowy w UCLA Medical Center, mówi, że pacjenci są początkowo leczeni NSAID (niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi), takimi jak ibuprofen podczas ostrego ataku. "Jeśli czujesz, że to się pojawia, możesz natychmiast uruchomić NLPZ i faktycznie uniknąć ataku, ponieważ staw nie puchnie" - wyjaśnia dr Wong.

NLPZ mogą podrażniać błonę śluzową żołądka, więc nie są zalecane dla osób z chorobą wrzodową i zwykle są przepisywane tylko z innym lekiem w celu ochrony żołądka. NLPZ mogą również wywoływać pewne działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego i mogą niekorzystnie wpływać na osoby z niewydolnością serca. Osoby, które cierpią na jakąkolwiek chorobę reumatyczną, powinny poinformować swojego reumatologa.

Jeśli dana osoba ma atak rzekomy tylko w jednym stawie lub nie można go leczyć za pomocą NLPZ, miejscowy zastrzyk kortykosteroidu do stawu może zostać użyty do bezpośredniego zmniejszenia zapalenie.

Kortykosteroidy są silnymi środkami przeciwzapalnymi. Skutki długoterminowe obejmują nadciśnienie, hiperglikemię i problemy neuropsychiatryczne, dlatego najczęściej stosuje się je tylko sporadycznie przez krótki czas.

Leczenie Pseudogout: długotrwałe leczenie farmakologiczne

Ponieważ naukowcy muszą jeszcze odkryć przyczynę powstawania pirofosforanu wapnia, nie istnieją żadne zabiegi profilaktyczne dla dseudozytu. "Nie ma związku z dietą w ciele", mówi dr Brown. "Niestety, nie wiemy, skąd pochodzi pirofosforan wapnia."

Jednak jedyna terapia, która może pomóc zmniejszyć ciężkość i zmniejszyć częstotliwość Pseudogutą jest kolchicyna, kolchicyna nie uszkadza żołądka jak NLPZ, jednak większość ludzi będzie miała przejściowe skutki uboczne w żołądku i jelitach, w tym nudności, wymioty i biegunkę.

Mimo że może powodować pewne zaburzenia żołądkowe, Wong mówi: "W pseudonimie staramy się zwiększyć użycie kolchicyny, pomimo efektów ubocznych, ponieważ jesteśmy ograniczeni co do różnych szkieletów leków, z których możemy korzystać."

Leczenie Pseudogout: Inne długotrwałe leczenie

"Fizyczne uraz stawu lub innej części ciała, nadużywanie, a nawet stres mogą wywoływać u siebie pseudogrzyki "- mówi Wong." Uczymy więc ludzi, jak nauczyć się żyć z ich stanem. "Obejmuje to rozpoznawanie znaków ostrzegawczych atak, przyjmowanie profilaktycznego NS AIDS, uważając, aby nie uszkodzić dotkniętego stawu, utrzymać prawidłową masę ciała i nauczyć się radzić sobie z poziomami stresu.

Dla tych, którzy rozwijają się rzekomo i powodują uszkodzenia stawów, chirurgia może pomóc w naprawie i wymianie uszkodzonych stawów. Według Arthritis Foundation operacja może oczyścić uszkodzoną chrząstkę, zastąpić uszkodzone stawy sztucznymi, złączyć staw, by złagodzić ból i naprawić deformacje.

arrow