Kobiety starające się złagodzić objawy menopauzy lub perimenopauzy (stadium przed menopauzą, kiedy jajniki stopniowo zaczynają produkować mniej estrogenu) mają kilka innych opcji na leki na receptę do wyboru, jeśli decydują się zrezygnować - lub nie są dobrymi kandydatami - na terapię hormonalną. (Wśród grup, które powinny unikać zastępowania hormonów są kobiety z historią chorób serca, skrzepów krwi lub raka piersi.) Podczas gdy badania skuteczności wielu niehormonalnych alternatyw są dalekie od rozstrzygających, lekarze stwierdzają, że niektóre leki, w szczególności wiele leków przeciwdepresyjnych może być dość skutecznych w łagodzeniu uderzeń gorąca, zmian nastroju, zaburzeń snu i innych typowych objawów menopauzy. Do najbardziej znanych leków zidentyfikowanych do tej pory należą:
Leki przeciwdepresyjne
W ciągu ostatnich dziesięciu lat lekarze coraz częściej zwracali się do leków przeciwdepresyjnych, aby leczyć kobiety cierpiące na uderzenia gorąca. Najczęściej przepisywanymi środkami przeciwdepresyjnymi do tego celu wydają się inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), klasa leków obejmująca takie popularne leki, jak fluoksetyna (Prozac), paroksetyna (Paxil) i sertralina (Zoloft) i inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny ( SNRI), grupa obejmująca duloksetynę (Cymbalta) i wenlafaksynę (Effexor). "Chociaż nie wiemy jeszcze w pełni, w jaki sposób przebiega uderzenie gorąca, mamy wyobrażenie o tym, w jakich regionach mózgu są zaangażowane i które neuroprzekaźniki [kluczowe związki chemiczne, które przekazują sygnały między komórkami nerwowymi w mózgu] są dotknięte w gorącym błyska - mówi Michele Curtis, MD, profesor ginekologii i położnictwa w University of Texas-Houston Medical School. "Leki przeciwdepresyjne mają wpływ na te same regiony i nadajniki i dlatego mogą wpływać na uderzenia gorąca."
Korzyści: W przeglądzie 43 wysokiej jakości badań nad skutecznością terapii niehormonalnych opublikowanych w 2006 roku w prestiżowym Journal of American Medical Association (JAMA) , naukowcy z Oregon Health and Science University donieśli, że SSRI i SNRI były szczególnie skuteczne w zmniejszaniu ciężkości i częstotliwości uderzeń gorąca (chociaż autorzy badań doszli do wniosku, że niehormonalne terapie nie były tak skuteczne jak hormonalne terapie zastępujące estrogen i progesteron). Te leki przeciwdepresyjne okazały się również pomocne w łagodzeniu niektórych objawów emocjonalnych menopauzy, w tym wahań nastroju, lęku i depresji.
Efekty uboczne: Możliwe działania niepożądane leków z grupy SSRI i SNRI to ból głowy, nudności, bezsenność lub senność , suchość w jamie ustnej, zmniejszony apetyt i zaparcia oraz zmniejszenie libido.
Powiązane: Alternatywne leczenie menopauzy
Leczenie przeciwbólowe
Podobnie jak w przypadku leków przeciwdepresyjnych SSRI, naukowcy odkryli, że leki przeciwzapalne, takie jak gabapentyna (Neurontin) również wydają się oferować nieoczekiwana korzyść w postaci redukcji uderzeń gorąca. Gabapentyna działa poprzez osłabienie aktywności chemicznej w niektórych obszarach mózgu (jeden z powodów, dla których jest czasem stosowany jako środek przeciwbólowy), a lekarze uważają, że ten mechanizm działania może być w jakiś sposób powiązany z tym, dlaczego pomaga zminimalizować uderzenia gorąca
Korzyści: Niektóre badania wykazały, że gabapentyna może zmniejszyć uderzenia gorąca u kobiet w okresie menopauzy aż o 45 procent. W badaniu z marca 2008 r. Opublikowanym w czasopiśmie Menopauza naukowcy z University of Toronto stwierdzili, że gabapentyna zwiększyła jeszcze bardziej: kobiety w tym kanadyjskim badaniu odnotowały aż o 51 procent mniej uderzeń gorąca. "Istnieją solidne dowody na to, że leki przeciwzapalne mogą być pomocne w minimalizowaniu uderzeń gorąca, ale nie są tak skuteczne jak SSRI i SNRI", mówi dr Curtis.
Skutki uboczne: Skutki uboczne gabapentyny to zmęczenie, zawroty głowy, wysypka, kołatanie serca, obrzęk i senność. Badacze z University of Toronto stwierdzili jednak, że objawy zgłoszone przez uczestników badania, takie jak zawroty głowy, niestabilność i senność, zmniejszyły się w drugim tygodniu leczenia i zostały znacznie zmniejszone przed czwartym tygodniem. Fakt ten doprowadził autorów do wniosku, że gabapentyna jest "skutecznym i dobrze tolerowanym lekarstwem na uderzenia gorąca".
Powiązane: Przyszłość leczenia menopauzy
Leki przeciwnadciśnieniowe
Leki na wysokie ciśnienie krwi takie jak klonidyna (Catapres) może być pomocny w zmniejszaniu uderzeń gorąca u niektórych kobiet, ale badania sugerują, że jego wpływ na nasilenie lub częstotliwość uderzeń gorąca może być minimalny.
Korzyści: Nie wiadomo, jak klonidyna wpływa na uderzenia gorąca , ale lekarze sądzą, że może to mieć coś wspólnego z faktem, że lek pobudza pewne receptory w mózgu (co powoduje, że naczynia krwionośne rozszerzają się i obniżają ciśnienie krwi, na przykład). Jednak w przypadku uderzeń gorąca "badania wykazały, że SSRI działają lepiej" - mówi dr Curtis. "Leki przeciwdepresyjne są pierwszym niehormonalnym wyborem, ale dla pacjentów, którzy albo nie przyjmują tych leków, albo którzy doświadczyli negatywnych skutków ubocznych za pomocą tych leków, lekarze czasami decydują się na drugie lub trzecie wybory w naszych wysiłkach, by zapewnić ulgę. klonidyna jest nadal uważana za opcję - po prostu nie jest najlepsza. "
Efekty uboczne: Efekty uboczne klonidyny obejmują suchość w ustach, senność lub bezsenność.
Podsumowanie: Jeśli "poszukuje niehormonalnej pomocy w łagodzeniu umiarkowanych do ciężkich objawów menopauzy; porozmawiaj z lekarzem o lekach na receptę. Dostępnych jest teraz wiele opcji.
