TRANSKRET:
Sanjay Gupta, MD, Codzienne zdrowie: Jak trudno to zdiagnozować? Pacjent przychodzi do twojej kliniki i mówi, że myślę, że mogę mieć ciężką reakcję alergiczną. Jak sobie z tym radzisz z pacjentem?
Jennifer Shih, MD, Alergia i Immunologia, Centrum dla Dzieci Emory: Jest to o wiele trudniejsze, niż myślimy, że jest tak samo jak lekarze, ponieważ jest dużo objawy, które mogą być mylące. Historia jest najważniejsza - co robiłeś blisko czasu, kiedy te objawy się zaczęły? A następnie, drugą rzeczą jest to, że możemy przeprowadzić pewne testy, aby zdecydować o tym. Możemy wykonać testy skórne, jeśli mówimy o alergiach pokarmowych. Możemy wykonać testy skórne na pyłki roślin i zwierzęta, pleśnie, tego typu rzeczy. A potem przeprowadzamy również badania krwi. Ale żaden z tych testów nie ma 100 procent, więc czasami mamy do czynienia z więcej niż jednym, a także brać pod uwagę historię. Dobrą rzeczą jest u dzieci, mleka, jajek, soi i pszenicy, wiemy, że w wieku 3, 85 procent z nich wyrośnie z tej alergii pokarmowej. W przypadku orzeszków ziemnych pokazano, że około 20 procent wyrośnie z tego w wieku 5 lat. Więc jeśli wyglądają, że mogą z niego wyrastać, możemy zrobić coś, co nazywa się prowokacją pokarmową, aby sprawdzić, czy mają.
Dr. Gupta: Przetestuj je ponownie lub rzuć wyzwanie?
Dr. Shih: Rzucamy im wyzwanie, tak. Wykonujemy regularne testy, skórę lub krew. A potem, jeśli są bardzo niskie, damy im konkretny produkt w biurze.
Dr. Gupta: To musi wywołać niepokój.
Dr. Shih: Jest. Wczoraj miałem matkę, która przeszła przez orzechy i bardzo się denerwowała. Ale czuła, że gdyby mogła przejść przez to wyzwanie i nie być uczulona na orzeszki ziemne, na dłuższą metę będzie znacznie lepiej.
Dr. Gupta: Mówią o tych lekach modyfikujących chorobę w odniesieniu do chorób autoimmunologicznych, na przykład, patrząc na całą kaskadę i mówiąc, że zamierzamy tam celować. Czy można to zrobić z kimś, kto miał poważne reakcje alergiczne?
Dr. Shih: Może w przyszłości. Obecnie możemy leczyć regularne alergie na katar sienny, pyłki, łupież, pleśnie, takie rzeczy, z immunoterapią, które są zastrzykami alergii. Wiemy, że możemy zmienić nasz układ odpornościowy z typu alergicznego na niealergiczny. Teraz, jeśli chodzi o alergie pokarmowe, nie mamy nic tak dobrego. Ale obecnie prowadzi się wiele badań nad immunoterapią doustną. Dajemy trochę tego, czym jest białko, powiedzmy orzeszki ziemne, a następnie zbudujcie je na pewnych poziomach, aby mogli tolerować orzeszki ziemne. W tym królestwie odniosła sukces, a nie do momentu, w którym pacjent wypuścił i spożywał całą torebkę orzeszków ziemnych, ale na tyle, że jeśli pojawi się przypadkowa ekspozycja, zmniejsza to część tego niepokoju i zagrażającej życiu reakcji. przypadkowe narażenie.
