Zalecenie lekarza, aby uzyskać test na zapalenie wątroby typu C, może wywołać wiele pytań i wątpliwości. Pierwszą rzeczą do zapamiętania jest to, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ogólnie uleczalne - szczególnie w przypadku wczesnego odławiania - i to sprawia, że testowanie jest kluczowe.
Według American Liver Foundation wirus zapalenia wątroby typu C atakuje wątrobę. Nierozpoznany i pozostawiony bez leczenia może prowadzić do raka wątroby i śmierci. Niestety, często nie występują żadne objawy, dopóki wirus nie znajdzie się w zaawansowanym stadium.
Dlatego Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca testowanie zapalenia wątroby typu C każdemu zagrożonemu, w tym:
- Baby boomers ( każda osoba urodzona między 1945 a 1965 rokiem)
- Obecni lub byli użytkownicy narkotyków w iniekcjach
- Osoby, które otrzymały transfuzję krwi lub przeszczepiony narząd przed 1992 r.
- Wszyscy poddani długotrwałemu leczeniu dializą
- Pracownicy służby zdrowia narażeni na krew przez igła lub inne obrażenia spowodowane ostrym przedmiotem
- Osoby zarażone HIV
- Osoby z nieprawidłowymi testami wątroby lub chorobą wątroby
Jak rozpoznaje się zapalenie wątroby typu
Wstępne badanie na zapalenie wątroby typu C wykonuje się przy pomocy badanie krwi zwane testem przeciwciał. Przeciwciała, które są substancjami wytwarzanymi przez organizm w celu zwalczania infekcji, będą obecne we krwi, jeśli kiedykolwiek zachorujesz na wirusowe zapalenie wątroby typu C, według American Liver Foundation.
"Dostaje się od dwóch do trzech dni, aby uzyskać wyniki z tego ekranu przeciwciał ", mówi Douglas Dieterich, MD, gastroenterolog i dyrektor Instytutu Medycyny Wątroby w Icahn School of Medicine na górze Synaj w Nowym Jorku.
Większość ludzi z przeciwciałem przeciw zapaleniu wątroby typu C w ich krew będzie zawierała wirusa, wyjaśnia dr Dieterich, ale to wciąż musi zostać potwierdzone testem obciążenia wirusem zapalenia wątroby typu C, zwanym testem RNA lub PCR. Ten test określa, czy obecnie jesteś zarażony wirusem zapalenia wątroby typu C. Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) około 25 procent ludzi narażonych na wirusowe zapalenie wątroby typu C oczyszcza wirusa bez leczenia.
Następne etapy zapalenia wątroby typu C Testowanie
Wstępne badanie oceniające ryzyko zapalenia wątroby typu C to tylko początek procesu testowania, mówi Dieterich. Ważne jest, aby zrozumieć, że testy przeciwciał i RNA "powiedzą tylko, czy wirus istnieje, czy nie", dodaje Andrew J. Muir, MD, MHS, szef oddziału gastroenterologii i hepatologii w Duke University Medical Center w Durham, Karolina Północna. "Poziom nie mówi ci, jak działa wątroba, ani czy jest marskość." Marskość jest stanem naznaczonym przez bliznowacenie wątroby, które uniemożliwia prawidłowe funkcjonowanie wątroby.
Jeśli ekran jest dodatni, prawdopodobnie zostaniesz skierowany do gastroenterologa lub hepatologa w celu wykonania dalszych badań, które określą szczep wirusa i nasilenie zakażenia w celu opracowania planu leczenia. "Wymaga to od dwóch do trzech wizyt i powinieneś wiedzieć, gdzie się znajdujesz przez tydzień, kiedy wszystkie wyniki są", mówi Dieterich.
Diagnozowanie innych wirusów. Kontynuacja obejmuje testowanie innych wirusów. Należą do nich wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu B i HIV, wirus wywołujący AIDS.
Genotypowanie. Dalsze testy pomagają również zespołowi opieki w określeniu, które z różnych szczepów wirusowego zapalenia wątroby typu C masz. Nazywa się to genotypowaniem i pomoże określić leki przepisane przez lekarza w celu leczenia zapalenia wątroby typu C. Na świecie istnieje sześć głównych genotypów zapalenia wątroby typu C, chociaż 1A / 1B, 2 i 3 są najczęstsze w Stanach Zjednoczonych, zgodnie z American Liver Foundation.
Badanie czynności wątroby i testy enzymatyczne Te badania krwi pomogą namalować obraz funkcjonowania Twojej wątroby i stanu zapalnego w narządzie.
Testowanie enzymów wątrobowych zazwyczaj sprawdza krew ALT (aminotransferaza alaninowa) i AST (aminotransferaza asparaginianowa). Inne testy wątroby mogą obejmować ALP (fosfataza alkaliczna) i bilirubinę całkowitą. Jeśli twoja całkowita bilirubina jest wysoka, może to być oznaką marskości
Ultradźwięki można również wykorzystać do oceny wątroby pod kątem marskości poprzez wykrywanie sztywności - "sztywniejsza wątroba ma więcej blizn", wyjaśnia dr Muir. "W przeszłości biopsja wątroby była jedynym sposobem oceny bliznowacenia, ale stała się barierą, ponieważ była to próba inwazyjna."
Twój lekarz może również zamówić dodatkowe badania obrazowe, aby wykluczyć raka wątroby. "Jeśli widzimy plamkę na ultradźwiękach, potwierdzimy to za pomocą TK lub MRI" - mówi Muir.
Wszystkie te wyniki testów są traktowane jako wskazówki dotyczące leczenia. "Dobra wiadomość" - mówi Muir - "można wyleczyć zapalenie wątroby typu C"
