Brak wystarczającej ilości snu jest problematyczny dla każdego - nieleczona bezsenność wiąże się z lękiem, depresją i chorobami serca. W warunkach zdrowotnych, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), dobry sen jest jeszcze ważniejszy. Choroba płuc może sprawić, że chodzenie po normalnym dniu stanie się wyczerpującym, bezdechowym doświadczeniem, a zmęczenie spowodowane brakiem snu może zwiększyć wyzwanie.
Jeśli cierpisz na POChP, być może przeżyłeś już kilka nieprzespanych nocy. POChP i problemy ze snem są częste z wielu powodów. Na początek, dryfowanie do snu pociąga za sobą zmiany w oddychaniu. W szczególności, gdy wchodzisz w fazę snu zwaną szybkim ruchem gałek ocznych lub REM, kiedy zwykle marzenie, twój oddech staje się bardziej nieregularny, a twój poziom tlenu może spaść, podczas gdy poziom dwutlenku węgla wzrośnie. Zdrowe płuca normalnie pozwalają bez problemu przespać te zmiany, ale osoby z POChP mogą się obudzić z trudem oddychając. Uczucie "łowienia z wody" może wywołać wysoki lęk i utrudnić powrót do snu, wyjaśnia Michael Decker, doktor nauk medycznych, RN, profesor pielęgniarstwa i specjalista od zaburzeń snu w Georgia State University w Atlancie.
Ponadto, w celu opanowania objawów POChP, być może będziesz musiał spać w niewygodnych pozycjach, na przykład siedząc na krześle. Dzieje się tak, ponieważ POChP wyrównuje przeponę, co sprawia, że mięśnie są mniej skuteczne w oddychaniu - wyjaśnia dr Decker. Aby to zrekompensować, osoby z POChP używają mięśni szyi i ściany klatki piersiowej do oddychania, a te mięśnie działają najlepiej w pozycji pionowej.
Inne czynniki, które mogą zakłócać sen to:
- Obturacyjny bezdech senny Według National Sleep Foundation około 10 do 15 procent osób z POChP ma również obturacyjny bezdech senny, czyli syndrom nakładania się. W obturacyjnym bezdechu sennym mięśnie w gardle nie utrzymują otwartych dróg oddechowych, co prowadzi do wielokrotnych przerw w oddychaniu trwających kilka sekund. Objawy obturacyjnego bezdechu sennego obejmują nadmierną senność w ciągu dnia, głośne chrapanie i obserwację, że przez krótki czas przestajesz oddychać podczas snu. Ten stan może również prowadzić do niskiego poziomu tlenu i fragmentacji snu. Jeśli uważasz, że możesz mieć również bezdech senny, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
- Palenie Wśród osób palących, odstawienie nikotyny może wystąpić w środku nocy i zakłócać sen, mówi Lawrence Epstein, MD, główny lekarz Oficer w Sleep HealthCenters w Brighton, Massachusetts, i instruktor medycyny w Harvard Medical School.
- Nieprawidłowe leki rozklejające. Leki stosowane do otwierania dróg oddechowych, zwane lekami rozszerzającymi oskrzela, mogą pomóc w oddychaniu i powstrzymać nocny kaszel, który może cię obudzić. Ale czas jest ważny, mówi dr Epstein. W przypadku stosowania zbyt blisko snu lek może wywoływać bezsenność, ponieważ ma działanie stymulujące. Porozmawiaj z lekarzem o lepszym planowaniu, jeśli uważasz, że lek może zakłócać twój sen.
- Częste oddawanie moczu. Chociaż nie jest charakterystycznym objawem POChP, częste oddawanie moczu może być objawem niektórych powikłań POChP, Epstein mówi. U osób, u których rozwinęła się niewydolność serca z powodu POChP, sama niewydolność serca i stosowane leki moczopędne mogą prowadzić do częstych wizyt w łazience - wyjaśnia. Ponadto leki COPD, a mianowicie glukokortykoidy, mogą zwiększać poziom cukru we krwi, co może powodować częste oddawanie moczu. A jeśli chęć pójścia przyjdzie w środku nocy, możesz mieć problemy z powrotem do snu. "Aby zmniejszyć ilość oddawanego moczu w nocy, unikaj leków steroidowych, o ile to możliwe, i staraj się przyjmować leki moczopędne rano" - mówi Epstein, ale pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian, kiedy przyjmujesz leki.
POChP i sen: więcej porad dotyczących odpoczynku dobranoc
Leczenie POChP może zarówno pomóc w uniknięciu problemów ze snem, jak i spowolnić postęp choroby. "Im lepiej oddychasz, tym lepiej śpisz", mówi Epstein Opcje leczenia obejmują leki doustne lub wziewne, rehabilitację pulmonologiczną, terapię tlenową i chirurgię, a także, jeśli palisz, rzucenie palenia znacznie pomoże POChP, ponieważ papierosy pogarszają uszkodzenia Jeśli jesteś gotowy na rzucenie palenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem o metodach rzucania palenia, które najlepiej sprawdzą się dla ciebie i programów dostępnych w twojej okolicy.
Te strategie snu mogą również pomóc Ci w uzyskaniu przymknięcia oka potrzeba:
- Ułóż poduszki. Podnoszenie głowy podczas leżenia ułatwia oddychanie.
- Wspieranie oddychania. Dwupoziomowe urządzenie ciśnieniowe z maską na twarz wpuszcza powietrze do płuc W trakcie wydechu urządzenie zmniejsza ciśnienie, ułatwiając wydech, mówi Decker: Jeśli masz zespół nakładania się, maszyna wspomagająca oddychanie może stać się jeszcze bardziej potrzebna, może to zająć trochę czasu, aby przyzwyczaić się do maszyny i maskę na twarz, ale uzyskanie jakości, unoby Świadomy sen może pomóc Ci poczuć się lepiej i zmniejszyć ryzyko innych problemów zdrowotnych. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy urządzenie wspomagające oddychanie jest odpowiednie dla Ciebie.
- Unikaj alkoholu. Napój lub dwie mogą wydawać się przyjemnym sposobem na odpoczynek w nocy, ale nie jest to dobre połączenie z POChP i bezdech senny, ponieważ przygnębia oddech, mówi Decker. A po kilku godzinach snu alkohol ma tendencję do pobudzenia, budząc cię zbyt wcześnie.
- Zmniejsz lęk. Możesz bać się zasnąć, zwłaszcza jeśli śpisz sam. Decker sugeruje znalezienie sposobu na wezwanie pomocy, jeśli masz problemy z oddychaniem w nocy. Telefon komórkowy w zasięgu, a nawet prosty dzwonek na stoliku nocnym może załatwić sprawę.
Pomocne może być także ćwiczenie dobrych nawyków higieny snu. Epstein sugeruje, że próbuje obudzić się i iść spać o tej samej porze każdego dnia, tworząc komfortowe środowisko snu, które jest chłodne i ciemne, i unikając kofeiny po 2 lub 3 po południu. Wykonując te czynności, możesz zacząć lepiej spać w nocy - i cieszyć się zdrowszymi dniami.
