Jeśli zauważysz zgrubienie w tkankach dłoni, które rozwija się powoli z czasem, możesz mieć stan zwany Dupuytren (wymawiane DOO- pa-trens) przykurcz. Chociaż to, dlaczego tak się dzieje, jest tajemnicą, postęp choroby ma charakterystyczne objawy, które są łatwe do zauważenia i nie należy ich lekceważyć. Pomocne może być wczesne leczenie, a zbyt długie czekanie może ograniczyć możliwości leczenia.
"Medycznym terminem przykurczu Dupuytrena jest zapalenie powięzi dłoniowej, co oznacza" zapalenie dłoni ", wyjaśnia Kenneth Kamler, lekarz ortopedyczny w chirurgii ręki. North Shore-LIJ Health System w Great Neck, NY "Skóra wydaje się normalna, ale wyściółka pod dłonią - która jest zazwyczaj cienka i gładka, ale twarda - staje się gęsta i nierówna. Sznurki, które skracają się i kurczą, ciągnąc palce do wewnątrz w kierunku dłoni ". Jeśli nie jest leczone, to wewnętrzne zwijanie się palców może dojść do punktu, w którym trudno będzie uchwycić przedmioty, odzież na guziki lub sięgnąć do kieszeni.
Kto dostaje Przykurcz Dupuytrena?
Chociaż przyczyna przykurczu Dupuytrena nie jest znana, pewne czynniki ryzyka były związane z chorobą rąk, w tym paleniem, piciem alkoholu, cukrzycą, ponad 50 lat, byciem mężczyzną, z historią rodzinną Dupuytrena i posiadanie przodków ze Skandynawii lub innych krajów północnoeuropejskich.
"Mężczyźni, którzy staną się w podeszłym wieku i nie mają historii rodziny lub przodków Europy północnej, prawdopodobnie nie rozwiną pełnego przykurczu Dupuytrena, gdzie palce drastycznie zwinąć się do wewnątrz "- mówi dr Kamler, ale osoby, które mają rodzinną historię Dupuytrena, są bardziej narażone na ciężką postać choroby, podobnie jak ludzie, którzy nie pasują do typowego profilu - na przykład se pod 30.
Poznaj znaki i symptomy Dupuytrena
Kiedy masz przykurcz Dupuytrena, nic nie możesz zrobić, aby go wyleczyć lub zatrzymać. Jednak stan zwykle rozwija się powoli, przez lata, i nie jest groźny ani zagrażający życiu. Zabiegi mogą pomóc, jeśli złapiesz je wcześniej. "Najważniejszą rzeczą jest poznanie objawów i powiadomić lekarza, jeśli masz któryś z nich" - mówi Kamler - "Kiedy będziesz miał pełny przykurcz, leczenie stanie się znacznie trudniejsze."
Oto znaki że masz Dupuytrena i może to postępować:
- W dłoni zaczynają tworzyć się grudki i pestki, które mogą być delikatne w dotyku i czuć przyczepione do skóry.
- Grube sznury mogą się rozwijać i rozciągać od dłoni Ostatnie dwa palce (palce w kształcie pierścienia i palce w kolorze różowym) są najczęściej dotknięte.
- Oba dłonie mogą zostać dotknięte, ale jeden jest zwykle gorszy od drugiego.
- Z czasem może być trudno ułożyć rękę Płasko.
- Chociaż skurcz nie jest bolesny, korzystanie z ręki może być coraz trudniejsze. Uścisk dłoni, rękawiczki, a nawet pranie ręczne mogą być trudniejsze.
- Może się okazać niemożliwe wyprostowanie palce, a rozciąganie lub szynowanie palców nie pomaga i może pogorszyć stan.
"Som Najczęstsze skargi, które słyszę od ludzi z Dupuytrenem, polegają na tym, że przypadkowo włączają sygnał skrętu podczas jazdy lub że nie są już w stanie wyciągnąć ręki z kieszeni - mówi Kamler.
Diagnozowanie przykurczu Dupuytrena
Diagnozę Dupuytrena można zwykle przeprowadzić przez proste sprawdzenie ręki przez lekarza. On lub ona poczuje guzki i sznury w twojej dłoni i zauważy, gdzie są. Lekarz oceni także siłę uścisku i siłę ucisku oraz zmierzy ilość przykurczu i zakres ruchu w palcach. Jeśli przykurcz nie jest ciężki, lekarz porówna te pomiary z czasem, aby zobaczyć, jak bardzo postępuje ten stan.
Chociaż obrazowanie medyczne ręki nie było często stosowane w diagnostyce, badanie z roku w The Bone & Joint Journal
sugeruje, że obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) może być użytecznym dodatkiem do diagnozowania i wykonywania przykurczu Dupuytrena i ocena wyników leczenia. W badaniu osoby ze schorzeniami, które zostały zaplanowane na operację, otrzymały MRI przed i po leczeniu. MRI był w stanie stworzyć szczegółowe obrazy, które mogłyby odróżnić przykurcz Dupuytrena od normalnych mięśni lub ścięgien.
Przebieg Dupuytrena
Częścią tajemnicy wokół przykurczu Dupuytrena jest jego nieprzewidywalność. Choroba może być łagodna lub ciężka. Niektóre osoby mogą mieć guzki w rękach, ale nigdy nie rozwiną się przykurcze Dupuytrena. Łagodne formy Dupuytrena bez przykurczu
zwykle nie wymagają leczenia, a problemy z ręką mogą się nie rozwijać od lat. Umiarkowane formy stanu z wczesnym skurczem
należy leczyć. "Jeśli dana osoba może trzymać rękę na boku i widzieć światło między palcami, leczenie jest konieczne" - mówi Kamler. Leczenie na tym etapie można przeprowadzić za pomocą procedury biurowej obejmującej wstrzyknięcia enzymu w celu rozbicia lub rozpuszczenia zagęszczonej tkanki. Ciężkie dupuytreny mogą spowodować całkowity przykurcz
dotkniętych palców. Leczenie na tym etapie może wymagać otwartej operacji, procedury, która może być trudna i mieć długi okres rekonwalescencji. Z tego powodu lepiej jest leczyć się wcześniej w trakcie trwania choroby.
Kiedy zobaczyć się z lekarzem o przykurczu Dupuytrena
