Czytałem, że lekarze mogą zacząć przepisywanie leku na statyny Crestor dla ludzi, których cholesterol jest normalny, ale którzy mają pewien rodzaj zapalenia w swoich ciałach, co może narazić ich na atak serca. Czy wszyscy powinni przyjmować statyny w ten sposób, aby zapobiec problemom z sercem?
- Oscar, Kolorado
Nie. Nie każdy powinien przyjmować statyny, aby zapobiec zawałowi lub udarowi, zwłaszcza jeśli zapalenie jest jedynym znanym czynnikiem ryzyka.
Zapalenie wskazane przez wysoki poziom białka C-reaktywnego (CRP) jest czynnikiem ryzyka chorób serca i wiele innych chorób przewlekłych. Ale tylko dlatego, że masz stan zapalny i wysoki poziom CRP, nie oznacza to, że musisz zażywać statynę. Nawet gdy występuje stan zapalny, nie możemy być pewni, czy jest on związany z sercem, dopóki nie zostaną wykonane zaawansowane testy.
Białko C-reaktywne jest tylko jednym z czynników, które należy wziąć pod uwagę, podobnie jak wiele innych, w ocenie ryzyka sercowego. Zanim prawdziwie zdiagnozowane zostanie białko C-reaktywne, należy powtórzyć badanie krwi o nazwie hs-CRP trzy razy z co najmniej kilkutygodniowym odstępem czasu pomiędzy nimi. Dzieje się tak dlatego, że przeziębienie, zapalenie stawów lub inne infekcje lub urazy mogą podnieść poziom CRP.
Ponieważ obecnie media wskazują na artykuły i reklamy dotyczące leku Crestor, przenieśliśmy się znacznie poza podwyższony cholesterol, ponieważ główny nacisk na ocenę czynników ryzyka w przypadku chorób serca (mniej więcej połowa wszystkich zawałów serca i udarów występuje u osób bez wysokiego cholesterolu). Obecnie wiemy, że ryzyko sercowo-naczyniowe, w tym przedkliniczne, należy określać nie tylko na podstawie cholesterolu i innych konwencjonalnych czynników ryzyka, takich jak waga (tłuszcz z brzucha), palenie tytoniu, ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi, ale poprzez ocenę bardziej subtelnych czynników, takich jak Rozmiar i gęstość cząstek LDL i HDL, grubość ściany tętnicy szyjnej, nagromadzenie się wapnia wieńcowego (które określamy na podstawie nieinwazyjnego skanowania serca), stan zapalny i twoja genetyka. Tak, historia rodziny jest ważną determinantą chorób serca, która przez lata była niedoceniana.
Jeśli zaawansowane testy wykazują, że jesteś w grupie wysokiego ryzyka zawału serca lub udaru mózgu, prawdopodobnie powinieneś być na statynie (np. Crestor) lub połączenie statyny i niacyny wraz z innymi lekami i modyfikacjami stylu życia. Ale jeśli jesteś na niskim ryzyku, to za 3,50 $ dziennie Crestor z pewnością nie jest opłacalnym zabiegiem.
Dowiedz się więcej w codziennym Centrum Zdrowia Zdrowia Serca
