Histerektomia, operacja usunięcia macicy, jest drugą najczęstszą procedurą chirurgiczną wśród kobiet w wieku reprodukcyjnym, po cięciu cesarskim. Każdego roku wykonuje się około 600 000 histerektomii w Stanach Zjednoczonych - jedna na trzy kobiety otrzyma jedną w wieku 60 lat. Usunięcie macicy - nawet jeśli nie służy już do utrzymania ciąży - może wpłynąć na twoje zdrowie i dobre samopoczucie. być w nieoczekiwany sposób. Oto kilka rzeczy, które należy rozważyć przy podejmowaniu decyzji o wyborze procedury.
Powiązane: Zwiększenie zaufania podczas menopauzy
Usunięcie macicy: czy jest to dla ciebie odpowiednie?
Niektóre kobiety błędnie sądzą, że wycięcie macicy może pomóc im uciec często niepokojące skutki uboczne menopauzy. Histerektomia nie złagodzi jednak objawów menopauzy; wręcz przeciwnie, w niektórych przypadkach może on spowodować ciała menopauzy.
Ponadto histerektomia jest poważną operacją, a związane z nią wady sprawiają, że jest to opcja wyłącznie dla tych, którzy mają kwestie medyczne, którymi należy się zająć. Ryzyko związane z wycięciem macicy może być poważne, w tym:
- Skrzepy krwi
- Zakażenie
- Nadmierne krwawienie
- Niepożądana reakcja na znieczulenie
- Uszkodzenie dróg moczowych, pęcherza lub odbytnicy podczas operacji
- Przedwczesna menopauza
- Blokada jelit
- Śmierć, w rzadkich przypadkach
"Nikt nie powinien mieć histerektomii - lub jakiejkolwiek operacji - jeśli nie jest to konieczne" - mówi Jerry Nosanchuk, DO, osteopata z Michigan lekarz, który specjalizuje się w leczeniu kobiet po menopauzie po usunięciu macicy. "Musisz być czujny i rozważyć korzyści i potencjalne konsekwencje usunięcia macicy przed podjęciem decyzji o jej założeniu. Z drugiej strony są przypadki, w których operacja jest uzasadniona."
Dlaczego kobiety w okresie menopauzy Histerektomia?
W niektórych przypadkach histerektomia jest jedynym prawdziwym lekiem. Kobiety, które mogą skorzystać z histerektomii, obejmują osoby cierpiące na
przedrakowe zmiany, zmiany w komórkach sygnalizujące możliwe raki macicy, jajnika lub szyjki macicy
endometrioza, stan, w którym rozwija się tkanka, która zwykle wyścieła macicę poza narządem zamiast
Adenomioza, stan bardzo bolesny, w którym tkanka, która zwykle wyścieła macicę, rośnie głęboko w ścianie mięśni macicy
Macica z macicy, sytuacja, w której macica zapada się w pochwę z powodu rozciągnięcia lub braku wsparcia mięśniowego
Nadmierne włókniaki macicy, lub łagodne guzy w macicy
Przewlekły ból miednicy
"Histerektomia w okresie menopauzy może być [również] wykonana z powodu uporczywego krwawienia - pomimo oceny , leczenie hormonalne i ablacja macicy [usuwanie mechaniczne] polipów - mięśniaków mięśniaków gładkich [włókniaków] "- mówi JoAnn V. Pinkerton, MD, dyrektor Centrum Zdrowia i Dywizji Midlife na Uniwersytecie w Wirginii.
Powiązane: Czy inkontynencja i Menopau se Linked?
Co dzieje się w histerektomii?
Histerektomia może być wykonana na kilka różnych sposobów, poprzez pochwę lub przez ścianę brzucha, przy użyciu tradycyjnych technik laparoskopowych. Podczas gdy termin histerektomia odnosi się do usunięcia macicy, procedura ta może obejmować również usunięcie szyjki macicy, jednego lub obu jajników i / lub jajowodów. Kobiety powinny uczyć się i omawiać te opcje ostrożnie z lekarzem, jeśli rozważają operację.
"Usunięcie jajników byłoby zalecane, jeśli nowotwory jajnika są obecne [lub są] rodzinne przypadki raka piersi lub jajnika lub po prostu aby zapobiec przyszłemu rakowi jajnika "- mówi dr Pinkerton.
Czasami zaleca się profilaktyczną lub profilaktyczną operację usunięcia jajników u kobiet, które odziedziczyły mutacje genetyczne, które zwiększają ryzyko raka piersi i jajników oraz którzy nie chcą już mieć dzieci.
Rola hormonów
Inne elementy procesu decyzyjnego obejmują zdolność kobiety do tolerowania hormonów i osobistych odczuć związanych z hormonalną terapią zastępczą (HTZ). HRT może być potrzebna, jeśli podjęta zostanie decyzja o usunięciu obu jajników lub jeśli jajniki utracą swoją funkcjonalność w wyniku usunięcia macicy.
"Usunięcie jajników jest katastrofą hormonalną" ostrzega dr Nosanchuk. "Powiadam pacjentom, że nawet nie są gotowi rozważyć terapii hormonalnej, mogą być lepiej przygotowani do utrzymania ich jajników w czasie ich histerektomii, nawet jeśli ich jajniki przestaną wytwarzać znaczące ilości estrogenu w wieku od 48 do 52 lat - najczęstsze w wieku menopauzalnym - nadal produkują znaczne ilości testosteronu, z których część jest przekształcana przez tkanki organizmu w estrogen. "
Podsumowanie: Histerektomia w okresie menopauzy
Nawet jeśli korzyści wydają się jednoznaczne Ty, zwłaszcza jeśli masz pewne czynniki ryzyka, wybór tej operacji jest główną decyzją, którą najlepiej podjąć po dokładnym rozważeniu potencjalnych korzyści i ryzyka oraz szczegółowej dyskusji z lekarzem na temat wszystkich aspektów operacji.
