Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów |

Reumatoidalne zapalenie stawów zwykle rozpoczyna się w małych kościach rąk. Zdjęcia kliniczne

Reumatoidalne zapalenie stawów może być trudne do wykrycia

Reumatoidalne zapalenie stawów ( RA) rozwija się, gdy układ odpornościowy atakuje błonę maziową - cienką tkankę wyściełającą ochronne kapsułki wokół stawów ciała.

Ten autoimmunologiczny atak powoduje zapalenie stawów, cechę charakterystyczną RA. Z czasem stan zapalny może nie tylko uszkodzić i zdeformować stawy - oraz chrząstkę i kości w stawach - ale także wpłynąć na otaczające mięśnie, więzadła i ścięgna podtrzymujące stawy.

W niektórych przypadkach RA może również wpływać na inne obszary ciała ¹ .

Jakie są objawy reumatoidalnego zapalenia stawów?

RA może rozwinąć się na wiele różnych sposobów, ale istnieją dwa ogólne wzorce postępu: bardziej powszechna lub "klasyczna" choroba progresja i mniej powszechna progresja choroby reumatyzmem palindromowym

Postęp choroby klasycznego reumatoidalnego zapalenia stawów

Głównymi objawami RA są obrzęk stawów, ból i sztywność.

Reumatoidalne zapalenie stawów rozpoczyna się zwykle w sposób stopniowy i subtelny, z objawy powoli rozwijają się przez okres od kilku tygodni do kilku miesięcy, pogarszając się z czasem. Choroba ostatecznie powoduje uszkodzenie stawów u 85% pacjentów, głównie w ciągu pierwszych dwóch lat, według Johns Hopkins Arthritis Center ² .

Reumatoidalne zapalenie stawów jest symetryczne - to jest stan zazwyczaj wpływa na stawy po obu stronach ciała. Zwykle zaczyna się w małych kościach rąk i nadgarstków ³ .

Większość przypadków RZS jest wielostawowych, co oznacza, że ​​choroba atakuje pięć lub więcej stawów naraz. Niektóre osoby doświadczają nagłego wystąpienia objawów wielostawowych w ciągu 24 do 48 godzin.

W niektórych przypadkach u osób z RZS występuje pojedyncze zapalenie stawów, w którym tylko jedno stawie - zwykle duże, takie jak nadgarstek, bark, kolano, biodro lub kostka - ma na początku wpływ. Ale w końcu inne stawy są dotknięte, gdy choroba postępuje ⁴ .

Progresja choroby palindromowej

Chociaż większość ludzi doświadcza tej "klasycznej" progresji choroby, inni doświadczają "palindromicznego reumatyzmu".

palindromiczny układ RZS obejmuje objawy od jednego do kilku stawów w ciągu kilku godzin lub dni, po których następują okresy wolne od objawów, które mogą trwać miesiące. Objawy te powracają później w tych samych lub innych stawach, a wraz z upływem czasu wzorzec powtarza się częściej ² .

W modelach klasycznych i palindromicznych u większości osób występuje stan zapalny stawów rąk i nóg w miarę postępu choroby. Pomiędzy 20 a 50 procent osób ostatecznie rozwija się w stan zapalny kręgosłupa i dużych stawów centralnych, takich jak biodra, zgodnie z UpToDate, strona autorstwa ³ .

Jakie są typowe objawy reumatoidalnego zapalenia stawów

Objawy stawów ⁴ obejmują:

• Ból
• Obrzęk
• Sztywność, szczególnie rano przez 30 minut lub dłużej
• Zaczerwienienie
• Ciepło ⁷
• Odkształcenie ⁶

Czy zespół cieśni kanału nadgarstka jest związany z RA?

Około 1 na 5 osób z RZS rozwinął zespół cieśni nadgarstka z powodu choroby, w której nerwy kontrolujące odczuwanie i ruch rąk są skompresowane, zgodnie z UpToDate. Ten problem może powodować ból, drętwienie, mrowienie i osłabienie palców i części dłoni ^6,9 .

Czasami objawy konstytucyjne (wpływające na całe ciało) poprzedzają objawy stawów o kilka tygodni do miesięcy i może być wczesnym objawem RA.

Te objawy, które mogą również rozwijać się po objawach stawów, obejmują:

• Zmęczenie lub zmęczenie
• Uczucie złego i słabego
• Niska gorączka
• Zmniejszony apetyt ³

Reumatoidalne zapalenie stawów i poranna sztywność

Poranna sztywność - znaczny ból stawów i sztywność, która zakłóca fizyczne funkcjonowanie po snu - jest charakterystycznym objawem RA, choć jest również powszechnie obserwowana wśród osób z innymi rodzajami zapalnych artretyzmu.

Nie wiadomo, co dokładnie powoduje RA-related sztywność rano. Może być związany z rytmem okołodobowym i naturalną aktywacją procesów zapalnych w nocy.

Czas trwania sztywności porannej jest różny u ludzi, ale zwykle trwa od 45 do 90 minut u osób z czynną chorobą.

Co to są guzki reumatoidalne?

Do 30 procent pacjentów rozwija zauważalne, bezbolesne guzy - zwane guzkami reumatoidalnymi - pod skórą wokół stawów, ⁹ według badań opublikowanych w czasopiśmie Autoimunity Reviews .

It jest najczęstszą skórną manifestacją RA i rozwija się, gdy małe naczynia krwionośne ulegają stanom zapalnym.

Guzki mogą być wielkości ziarnka grochu lub wielkości cytryn. W niektórych przypadkach guzki poruszają się łatwo po dotknięciu; mogą być również sztywne i przytwierdzone do głębszych tkanek. Zwykle nie są one wrażliwe, o ile podskórne nerwy nie doświadczają zapalenia, owrzodzenia lub uderzenia ⁸ .

Guzki reumatoidalne najczęściej występują na łokciu i spodniej stronie przedramienia. Czasami pojawiają się również z tyłu głowy, podstawy kręgosłupa, ścięgna Achillesa i ścięgna ręki ³ .

W rzadkich przypadkach mogą powstawać guzki na narządach trzewnych, w tym w płucach, serce i biała zewnętrzna warstwa oczu ² .

Inne objawy skórne obejmują stany związane z zapaleniem naczyń krwionośnych, takie jak owrzodzenia nóg, zmiany i krwotoki ⁹ .

Ciężkie objawy reumatoidalnego zapalenia stawów

Rzadziej reumatoidalne zapalenie stawów dotyka nie tylko stawów, zwłaszcza w bardziej progresywnych postaciach choroby. Osoby z RZS mogą doświadczać różnych innych problemów w zależności od miejsca ich zapalenia.

Te objawy mogą obejmować:

• Ból oka i problemy ze wzrokiem spowodowane stanem zapalnym w oku
• Oczy suche i suchość w ustach z powodu zespołu syk na zespół Sjogrena, który jest pierwotną chorobą oczu suchych i suchych w jamie ustnej) stan zapalny wpływający na gruczoły łzy i ślinę, który dotyka około 15 procent osób z RZS
• Zapaleniem osierdzia, lub bolesne oddychanie i ból w klatce piersiowej od zapalenia wyściółki tkanki wnęka klatki piersiowej i okolice serca
• Skrócenie oddechu w wyniku zapalenia płuc
• Mrowienie, ból, drętwienie lub uczucie pieczenia w dłoniach i stopach od stanu zapalnego wpływającego na nerwy
• Zmęczenie, ból mięśni, nerki problemy, wysypka, utrata masy ciała i inne problemy związane z zapaleniem naczyń (stan zapalny naczyń krwionośnych)

Reumatoidalne zapalenie stawów powoduje anemię (niski poziom czerwonych krwinek) w nawet 60 procentach osób z RZS, a także s leukopenia (mała liczba białych krwinek) i powiększona śledziona ³ .

Jakie są objawy reumatoidalnego zapalenia stawów?

Nasilenie objawów RZS jest różne. W niektóre dni stawy mogą czuć się normalnie; w inne dni ból i obrzęk związany z RA mogą wydawać się nie do zniesienia.

Te epizody zwiększonej aktywności choroby nazywa się "flarami" i wskazują, że układ odpornościowy atakuje organizm bardziej niż zwykle.

Flary mogą być przewidywalne, powodowane przez określone wyzwalacze. Do znanych czynników wyzwalających należą stres fizyczny, na przykład wysiłek fizyczny, zabiegi chirurgiczne, urazy, infekcje lub zmiany w leczeniu, lub stres emocjonalny, np. Z pracy lub problemów rodzinnych.

Innym razem wybuchy mogą pojawiać się znikąd bez wyraźnego przyczyna. W przeciwieństwie do związanych z stresem zaburzeń, nieprzewidywalne błyski nie mogą ustąpić same i mogą wymagać leczenia lub wizyty u lekarza.

Źródła publikacji i sprawdzanie faktów

1. Zrozumienie reumatoidalnego zapalenia stawów (RA), NIH MedlinePlus
2. Reumatoidalne zapalenie stawów, John Hopkins Arthritis Center, 15 kwietnia 2017 r.
3. Edukacja pacjenta: reumatoidalne zapalenie stawów Objawy , Do dnia dzisiejszego, marzec 2017
4. Objawy kliniczne reumatoidalnego zapalenia stawówDo tej pory, październik 2017
5. Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów, Fundacja stawów
6. Współczynności stawów w reumatoidalnym zapaleniu stawów, Fundacja stawów, kwiecień 2015
7. Powikłania reumatoidalnego zapalenia stawów, NHS UK, grudzień 2016
8. Guzki reumatoidalne American Osteopathic College of Dermatology
9. Cojocaru M, Cojocaru IM, Silosi I, Vrabie CD, Tanasescu R. Manifestacje pozastawowe w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Mædica . Grudzień, 2010