Reumatoidalne zapalenie stawów i znaczenie zapobiegania ugryzieniu przez robactwo |

Zapobieganie ukąszeniom przez kleszcza i komary oraz problemy, które mogą wywołać, jest kluczowe, gdy masz RA.iStock. com

Zazwyczaj ugryzienie przez owada jest uciążliwe w najgorszym. Ale w niektórych przypadkach komary, kleszcze i pszczoły mogą powodować duże problemy. A kiedy masz reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), chcesz zapobiec dodatkowym powikłaniom problemu zdrowotnego związanego z ukąszeniami owadów.

"Większość ukąszeń owadów jest nieszkodliwa, ale lokalne reakcje i infekcje mogą być bardziej powszechne u tych, którzy mają obniżoną odporność , więc pacjenci z RZS, którzy wymagają leków obniżających odporność, takich jak środki biologiczne do wstrzykiwania lub sterydy, powinni zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć ukąszeń owadów ", mówi Ashira Blazer, MD, instruktor w oddziale reumatologii w Centrum Medycznym Langone School of Medicine w NYU Nowy Jork. Dowiedz się o ryzyku - postępuj zgodnie z tymi wskazówkami - aby się upewnić, że ukąszenia cię nie zawodzą.

3 sposoby Ukąszenia owadów mogą szkodzić zdrowiu

1. Reakcje alergiczne Alergie są najczęstszym powikłaniem. "Zwykle ślina błony powoduje reakcję" - mówi Whitney A. High, MD, dyrektor dermatopatologii na University of Colorado School of Medicine w Aurora. Większość ludzi ma łagodne reakcje - lekkie zaczerwienienie, nieznaczne swędzenie. Ale pewien procent populacji będzie miał "wybujałą" odpowiedź, co oznacza, że ​​są bardziej uczuleni na ślinę i będą mieli więcej zaczerwienienia i obrzęku. "Różni się to indywidualnie", mówi dr High, podobnie jak reakcja anafilaktyczna, poważna reakcja na całe ciało (pokrzywka, trudności w oddychaniu), która może być śmiertelna. Rzadko zdarza się, że owady wywołują ciężką reakcję.

2. Zakażenie w miejscu ugryzienia Jeżeli osoba zadrapie kęs i popęka skórę oraz wprowadzi bakterie, może dojść do zakażenia. Osoby z obniżoną odpornością są nieco bardziej narażone na rozwój infekcji, jeśli zostaną wprowadzone bakterie, mówi Lauren Eckert Ploch, MD, członek American Academy of Dermatology i dermatolog w Georgia Dermatology and Skin Cancer Center w Augusta. Więc mądrze jest traktować ugryzienie, kiedy to się dzieje i podjąć kroki, aby stłumić świąd.

3. Choroba zarażona przez owady Rzadziej występująca - ale potencjalnie bardziej dotkliwa - komplikacja występuje, gdy owad (np. ) niesie chorobę. Choroby przenoszone przez wektory, takie jak wirus Zachodniego Nilu czy choroba z Lyme, mogą mieć poważne konsekwencje dla każdego, ale mogą być bardziej dotkliwe u osób z podłożem autoimmunologicznym, takim jak RA, mówi dr Blazer. "RA może sprawić, że układ odpornościowy będzie mniej skuteczny w walce z infekcjami, ponieważ komórki odpornościowe, które zazwyczaj usuwają wirusy i bakterie, są zaabsorbowane tworzeniem auto-zapalenia" - mówi. "

Co więcej, leki stosowane w leczeniu RA zmniejszają się umiejętność zwalczania infekcji. "Cięższe powikłania powszechnych chorób przenoszonych przez owady są również związane z tłumieniem immunologicznym" - mówi Blazer. Badania opublikowane w lipcu 2012 r. W American Journal of Tropical Medicine and Hygiene wykazały, że u tych, którzy zachorowali na wirusa Zachodniego Nilu, immunosupresja - czy to z powodu stanu, czy leków immunosupresyjnych - była czynnikiem ryzyka chorób mózgu i śmierci

Wielka trójka chorób przenoszonych przez owady: Zika, Zachodni Nil, Lyme

Wirus Zika

W Stanach Zjednoczonych zarażenie się Ziką od komara jest bardzo małym ryzykiem i tylko na południu Florydy i w Brownsville, Teksas, gdzie w 2016 r. Zdiagnozowano 224 przypadki przeniesienia komara. (W czasie prasy w 2017 r. Nie zdiagnozowano przypadków przeniesienia komarów). Zika rozprzestrzenia się również poprzez stosunek seksualny, a także od kobiety ciężarnej do płodu; zamawianie Zika przez transfuzję krwi jest wysoce nieprawdopodobne. Osiemdziesiąt procent ludzi nie ma objawów, a niewielki procent cierpi na łagodną, ​​grypopodobną chorobę. Największe obawy dotyczą kobiet w ciąży, ponieważ wirus może powodować poważne wady wrodzone. Nie ma konkretnego leku ani szczepionki dla Zika.

Wirus Zachodniego Nilu

Wirus Zachodniego Nilu, również rozprzestrzeniony przez komary, jest bardziej powszechny niż Zika, ale nadal jest rzadki: ponad 2000 osób zostało zarażonych w 2016 r. W USA, a większość przypadków ma miejsce w lecie i w jesieni, zgodnie z danymi Centers do kontroli i zapobiegania chorobom (CDC). Większość ludzi nie odczuwa żadnych objawów, chociaż około 20 procent ma gorączkę. Jedna na 150 osób rozwija bardziej poważną, potencjalnie śmiertelną chorobę. Nie ma określonego leku ani szczepionki dla wirusa Zachodniego Nilu.

Choroby odkleszczowe

Choroba z Lyme - wywoływana przez bakterie krętków - jest najczęstszą chorobą przenoszoną przez kleszcze w USA i jest przenoszona przez kleszcze o czarnych nogach. północny wschód, środkowy zachód i zachodnie wybrzeże. Na południu choroba kleszczowa Lely Star nosi nazwę choroby przypominającej boreliozę o nazwie STARI (choroba wysypka na południe od kleszczy). Objawy czasami (ale nie zawsze) obejmują wysypkę, gorączkę i ból stawów.

Po złapaniu wcześnie, choroba Lyme i STARI mogą być leczone kilkutygodniowymi antybiotykami, ale są trudniejsze do wyleczenia, gdy choroba nie jest zdiagnozowana i porusza się do układu nerwowego i narządów. Ponadto objawy - obrzęk stawów, gorączka, zmęczenie - mogą pokrywać się z RA.

"Wiele chorób przenoszonych przez owady może naśladować RZS, ponieważ powszechny ból stawów może być częstym objawem," mówi Blazer. "Ważne jest, aby rozpoznać objawy infekcji, ponieważ wczesne leczenie może zapobiec przewlekłej infekcji. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku choroby z Lyme, gdzie nieleczone przypadki mogą prowadzić do chorób mózgu i serca lub przewlekłego zapalenia stawów. "

Choroba z Lyme rośnie, częściowo dzięki zmianom klimatu (gospodarze kleszczy - jelenie i myszy - dobrze się rozwijają i są aktywne przez dłuższy czas, gdy pogoda staje się cieplejsza). Każdego roku w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się około 300 000 nowych przypadków, a według niektórych ekspertów liczba ta może wzrastać.

Badania opublikowane w czerwcu 2014 r. W czasopiśmie PLoS One wykazały, że prawie jedna trzecia kleszczy niosą boreliozę, a jedna trzecia z nich ma również inne patogeny, takie jak babeszioza, erlichioza, anaplazmoza i Powassan.

Zapobieganie: repelenty i środki owadobójcze

Oprócz noszenia długich rękawów i długich spodni, Najlepszym sposobem na obronę przed ugryzieniem przez robactwo jest użycie repelentu na skórze i środka owadobójczego na ubraniu. Oto najlepszy wybór:

DEET

Zalety Ten środek odstraszający chemię jest najlepszy na rynku przeciwko kleszczom, a także zapewnia doskonałą ochronę przed komarami, zgodnie z testami CDC i Consumer Reports 2017 .

Ostrzeżenia Nie należy używać stężeń DEET wyższych niż 30% dla dzieci. Niektórzy eksperci, w tym dr Ploch i rząd kanadyjski, zalecają nie więcej niż 10 procent dzieciom, ponieważ kilka badań wiązało większe ilości z napadami padaczkowymi i nie powinno się go w ogóle stosować u niemowląt w wieku poniżej 2 miesięcy. Stężenia poniżej 15% nie są tak skuteczne jak wyższe stężenia, zgodnie z testami przeprowadzanymi przez Consumer Reports, a niektóre osoby mogą wykazywać podrażnienie skóry w ilości powyżej 30%.

Użyj Zastosuj DEET, gdy będziesz przebywał na powietrzu przez kilka godzin w obszarach z wieloma komarami (preparaty DEET o przedłużonym uwalnianiu mogą trwać do 12 godzin) lub w obszarach endemicznych dla kleszczy niosących choroby (północny wschód, północna Kalifornia, górny środkowy zachód, południe). "Nie musisz używać dużej ilości DEET, jeśli po prostu wchodzisz na swoje podwórko na krótki czas" - mówi High. Przy tych sytuacjach należy trzymać 15 procent.

Jeśli natomiast planujesz wędrówki, polowanie lub biwakowanie - lub nawet planujesz wykonywać prace na podwórku w miejscu, w którym możesz być narażony na kleszcze, np. oczyszczanie martwych liści - mądrze jest być chronionym przez większą koncentrację, taką jak 30%. Im wyższa jest wartość DEET, tym dłuższa i bardziej skuteczna jest ochrona do pewnego stopnia; nie ma żadnej dodatkowej korzyści przekraczania 50% DEET.

Picaridin

Zalety Ta syntetyczna substancja chemiczna - oparta na naturalnie występującym związku w czarnym pieprzu - zapewnia doskonałą ochronę przed komarami i dobrą ochronę przed kleszczami. Ponieważ nie ma takiego samego potencjału toksycznego jak DEET, może być stosowany u niemowląt. Nie ma takiego samego potencjału drażnienia skóry jak DEET.

Przestrogi "To nie jest tak skuteczne przeciwko kleszczom, jak DEET" - mówi Ploch. W testach raportów konsumenckich stężenia poniżej 20 procent nie były tak skuteczne, jak wyższe stężenia. Może również powodować łagodne podrażnienie skóry lub oczu.

Użyj Zastosuj pikaridyn, gdy masz zamiar przebywać w miejscach znanych z chorób przenoszonych przez kleszcze, i obawiasz się wrażliwości chemicznej na DEET; kiedy będziesz na obszarach z wieloma komarami; lub podczas biwakowania, uprawiania turystyki pieszej lub wykonywania innych czynności związanych z dziką przyrodą.

Olej z cytrynowego eukaliptusa (OLE) lub syntetyczna wersja PMD (p-mentano-3,8-diol)

Zalety Ten repelent - pochodzący z roślina z eukaliptusa cytrynowego - zapewnia dobrą ochronę przed komarami i kleszczami i ma mniejszy potencjał toksyczności dla podrażnienia oczu w porównaniu z DEET.

Minusy Nie jest tak skuteczne jak DEET na kleszczach i komarach, i może powodować Łagodne podrażnienie skóry u niektórych osób.

Użyj Jest to dobry wybór, jeśli chcesz zastosować odstraszacz pochodzenia roślinnego, chociaż eksperci nadal zalecają DEET dla najlepszej ochrony przed kleszczami. Testy przeprowadzone przez Consumer Reports wykazały, że najbardziej skuteczne produkty OLE zawierały 30 procent; niższe stężenia nie działały równie dobrze. Uwaga: Produkty z czystym olejem z eukaliptusa cytrynowego nie mają takiej samej skuteczności odstraszającej jak te z OLE lub PMD i nie są zarejestrowane ani testowane w EPA.

Alternatywne repelenty IR3535 i U-undekanon nie były tak dobre jak powyżej trzech repelentów w teście Consumer Reports, chociaż lepiej niż inne wykonane przy użyciu olejków eterycznych i roślinnych.

Kiedy stosować środki owadobójcze

Oprócz stosowania repelentów na skórze można spryskiwać środkiem owadobójczym ubrania zabij błędy w kontakcie. Możesz kupić ubrania, które zostały wcześniej potraktowane środkiem owadobójczym Permethrin i które wytrzymują do 70 godzin, lub możesz je spryskać na ubraniach. Sklepy na świeżym powietrzu, takie jak REI i Cabela, mają oba rodzaje produktów.

Permetryna jest również dobrą alternatywą dla osób, których skóra jest tak wrażliwa, że ​​nie są w stanie poradzić sobie bezpośrednio z repelentem. "Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry jest ryzy- kiem ze wszystkim, co stosuje się bezpośrednio na skórze", mówi Ploch. W rzeczywistości, niektóre składniki repelentów mogą również zwiększać ryzyko związane z nadwrażliwością na światło, reakcją alergiczną na światło słoneczne, co jest u osób z RZS podwyższonym ryzykiem ze względu na niektóre powszechne leki przeciw RA. Reakcje fototoksyczne mogą wyglądać na złe poparzenia słoneczne i mogą tworzyć pęcherze. Zawsze używaj kremów przeciwsłonecznych i środków odstraszających, gdy eksponujesz skórę na słońcu, mówią eksperci.