Łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje skalowanie skóry i jej stan zapalny. W niektórych przypadkach rozwijają się pęcherze wypełnione białą ropą i otoczone zaczerwienioną skórą. Ten typ łuszczycy nazywany jest łuszczycą krostkową.
Łuszczyca krostkowa jest jedną z rzadszych postaci łuszczycy, która stanowi zaledwie około 1,7% przypadków. Jest to typowe zjawisko u dorosłych w wieku powyżej 50 lat i może być uogólnione (pojawiające się na całym ciele) lub zlokalizowane (występujące tylko na dłoniach i podeszwach stóp, na przykład). Podczas gdy obie płcie mogą powodować uogólnioną łuszczycę krostkową, umiejscowiony typ ma większy wpływ na kobiety.
Objawy łuszczyca krostkowa
Łuszczyca krostkowa często pojawia się w cyklach, a zmieniona skóra staje się zaczerwieniona i zaogniona tuż przed pojawieniem się krost i skalowania . Krosty łuszczycy składają się z białych krwinek, zwanych limfocytami T, które są winowajcami łuszczycy; błędna odpowiedź immunologiczna powoduje, że stają się one nadmiernie aktywne, wywołując stan zapalny i gwałtowny obrót komórek skóry.
Czynniki, które mogą powodować objawy łuszczycy krostkowej obejmują:
- Leki, takie jak penicylina, lit i salicylany
- Światło ultrafioletowe
- Ciąża
- Sterydy
- Infekcja
- Drażniące leki miejscowe
- Stres
- Kontakt z substancjami chemicznymi
- Nagłe wycofanie leków sterydowych lub lekowych
Rodzaje łuszczycy krostkowej
Ten typ łuszczycy ma trzy podtypy, z objawami zmieniającymi się w zależności od lokalizacji ognisk:
- Pustuloza dłoniopłucna. Pustuloza dłoniowo-podeszwowa powoduje tworzenie się krostek łuszczycy na dłoniach i podeszwach stóp, najczęściej wzdłuż podstawy kciuk i boki pięty. Krosty tworzą się na sztyftach na czerwonych płatach skóry, a następnie stają się brązowe, skórki i skorupy.
- Acropustulosis. Podtyp ten powoduje tworzenie się zmian skórnych na końcach palców. Uszkodzenia czasami występują również na palcach. Ten typ łuszczycy krostkowej jest bolesny, a puszki deformują paznokcie. W ciężkich przypadkach może powodować deformację kości.
- Von Zumbusch. Ten typ pojawia się nagle, a rozległe obszary skóry stają się zaczerwienione, bolesne i obolałe. Krosty łuszczycy pojawiają się w ciągu kilku godzin. W ciągu następnego do dwóch dni krosty wysychają, pozostawiając skórę o błyszczącym, szklistym wyglądzie. Jest to potencjalnie zagrażająca życiu postać łuszczycy krostkowej, związana z gorączką, dreszczami, odwodnieniem, niedokrwistością, osłabieniem, silnym świądem, osłabieniem mięśni i szybkim pulsem. Jeśli wystąpią takie objawy, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.
Opcje leczenia łuszczycy krostkowej
Leczenie łuszczycy krostkowej często dostosowuje się do indywidualnych objawów każdego pacjenta. Uogólniona łuszczyca krostkowa (Von Zumbusch) wymaga dożylnych płynów, aby zapobiec odwodnieniu, a także leczenia układowych leków na łuszczycę, takich jak Soriatane (acytretyna), metotreksat, doustna PUVA (fotochemioterapia), cyklosporyna i blokery TNF-alfa. Doustne steroidy są czasami stosowane u pacjentów, którzy nie reagują na inne terapie, ale takie podejście jest kontrowersyjne, ponieważ nagłe odstawienie od steroidoterapii może spowodować Von Zumbusch.
Miejscowa łuszczyca krostkowa, taka jak łuszczyca dłoni i stóp, jest często leczona najpierw miejscowym leki takie jak kortykosteroidy, retinoidy i Dovonex (kalcypotrien). Jeśli okaże się uparty, lekarze mogą zastosować jeden z wymienionych powyżej leków ogólnoustrojowych. Akupunktura jest zwykle najcięższą postacią łuszczycy krostkowej w leczeniu. Stosowane są zarówno leki miejscowe, jak i ogólnoustrojowe, przy czym układ odpornościowy pomaga niektórym w usuwaniu zmian łuszczycowych i leczeniu uszkodzonych paznokci.
Dowiedz się więcej w Centrum łuszczycy codziennie.
