Ostatnie zapalenia opon mózgowych w Ohio, Wisconsin, Wielkiej Brytanii i Brazylii wywołały lawinę nagłówków o potencjalnie śmiertelnym stanie. Jeśli ty lub twoja rodzina zostaliście narażeni, uzbrojenie się w fakty dotyczące objawów i leczenia może pomóc chronić swoich bliskich i zapobiegać powikłaniom.
Ważną częścią opieki nad zapaleniem opon mózgowych jest uważne monitorowanie płynów. "Zarówno odwodnienie, jak i nadmierne nawodnienie są powszechne w przypadku zapalenia opon mózgowych" - mówi Nathan Litman, dyrektor ds. Chorób zakaźnych u dzieci w nowojorskim szpitalu dziecięcym w Montefiore Medical Center w Bronksie. Różne rodzaje zapalenia opon mózgowych wymagają różnych ilości płynów, a zaburzenia równowagi lub nieprawidłowości mogą mieć poważne negatywne skutki - w tym śmierć. Oto, co powinieneś wiedzieć.
Ciężkie objawy odwodnienia i możliwości leczenia
Osoby z ciężkim wirusowym zapaleniem opon mózgowych mogą cierpieć na odwodnienie. "Często przychodzą do szpitala trochę po suchej stronie, ponieważ są chory przez dzień lub dwa z gorączką, co zwiększa zapotrzebowanie na płyn", mówi dr Litman. Jeśli odwodnienie pogorszy się i nie będzie leczone, może to doprowadzić do:
- drgawek
- uszkodzenia mózgu
- śmierci
Ciężkie odwodnienie może również powodować niskie ciśnienie krwi, co może utrudniać leczenie antybiotykami w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych. Dzieje się tak, ponieważ antybiotyki mogą nie dostać się do mózgu, jeśli ciśnienie krwi jest zbyt niskie.
Objawy odwodnienia łagodne do umiarkowanego mogą obejmować:
- Uczucie pragnienia
- Zapadnięte oczy
- Suche lub lepkie usta
- Zatopiony fonatelle - miękkie miejsce na głowie dziecka
- Skóra, która nie odbija się po uszczypnięciu
- Niski poziom lub brak wypływu moczu
- U dzieci, płacz bez łez
- Ciemnożółty mocz (kolor soku jabłkowego )
Ciężkie objawy odwodnienia obejmują wszystkie powyższe objawy, a także jedną lub kilka z poniższych:
- Szybki, słaby puls (szybciej niż 100 w spoczynku)
- Zimne ręce i stopy
- Szybkie oddychanie
- Niebieskie usta
- Zamieszanie
- Letarg
Ciężkie odwodnienie jest nagłym przypadkiem i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Ciężkie odwodnienie wymaga dożylnego podania płynów w szpitalu.
Odwodnienie łagodne do umiarkowanego można zazwyczaj leczyć w domu, pijąc dużo płynów. Najlepsze są woda, soki i roztwory nawadniające. Mrożone wyskoki i szyszki również pomagają nawodnić. Jeśli dziecko nie chce pić płynów, spróbuj podać łyżkę lub użyj strzykawki, aby zwiększyć dawkę płynów.
Objawy nawodnienia i możliwości leczenia
Bakteryjne zapalenie opon mózgowych może spowodować nadmierne nawodnienie, zapobiegając eliminacji płynów w organizmie w taki sposób, w jaki powinien. Może to prowadzić do hiponatremii, zaburzeń elektrolitowych, w których stężenie sodu w osoczu krwi jest niższe niż normalnie. "Hiponatremia może powodować napady padaczkowe i mózg [obrzęk]", dodaje Litman.
Monitorowanie ilości płynów przychodzących i wychodzących - i dostosowywanie płynów, jeśli to konieczne - może pomóc w zapobieganiu tym problemom.
Pacjenci z zapaleniem opon mózgowych leczeni w szpitalu zwykle dożylnie podaje się płyny, a ilość podawanych płynów jest dokładnie monitorowana.
Hydracja jest monitorowana często:
- Ważenie pacjenta
- Pobieranie ciśnienia krwi
- Monitorowanie wydalania moczu
- Pomiar sodu w osoczu z badaniami krwi
Ponieważ ciężka hiponatremia może czasami powodować przesunięcie wody z osocza krwi do komórek mózgu i powodować obrzęk, leczenie zapalenia opon mózgowych może obejmować ograniczenie płynów, aby pomóc w radzeniu sobie z tym stanem. Takie podejście jest jednak kontrowersyjne, ponieważ niektóre badania sugerują, że ograniczenie płynów może pogorszyć obrzęk mózgu lub obrzęk, co może doprowadzić do śmierci.
Utrzymanie płynnej sytuacji pacjenta pomaga zapewnić powodzenie leczenia zapalenia opon mózgowych.
