AIDS w 2012 r .: Phill Wilson, założycielka i dyrektor wykonawczy Black AIDS Institute, mówi Joannie Silberner, że epidemia AIDS może być zwalczana poprzez dokonywanie wyborów politycznych w oparciu o naukę i zapewnienie, że zasadnicze korzyści wynikające z prawa zdrowotnego przewidują zarówno leczenie HIV / AIDS, jak i profilaktykę. Następuje transkrypcja.
JOANNE SILBERNER: Twoja grupa, Instytut Czarnych AIDS, opublikowała raport wzywający do polityki mającej na celu powstrzymanie epidemii HIV wśród czarnych homoseksualistów. Jak wielka jest epidemia?
PHILL WILSON: Instytut Black AIDS, we współpracy z National Black Gay Advocacy Coalition i Black Research Group, opublikował niedawno raport, który przyglądał się epidemii AIDS wśród czarnych homoseksualistów w Ameryka. Odkryliśmy, że wśród czarnych homoseksualnych mężczyzn w Ameryce mamy najgorszą epidemię jakiejkolwiek epidemii. Obecnie czarni homoseksualiści w Ameryce mogą być najbardziej wrażliwą populacją na świecie pod względem HIV. Widzimy rozpowszechnienie tak wysokie, jak 46 procent w tej populacji i widzimy incydentów w ciągu ostatnich trzech lat równie wysokie, jak prawie 50 procent, jak również. Jest to poziom epidemii, który jest uogólniony jako pierwszy, a nie skoncentrowany. Stany Zjednoczone zasadniczo mają skoncentrowaną epidemię. Ale w obrębie tej skoncentrowanej populacji mamy uogólnioną epidemię. Inną rzeczą, jaką odkryliśmy wśród czarnych homoseksualnych mężczyzn w Ameryce jest to, że czarni geje są narażeni na zakażenie wirusem HIV w każdym wieku, począwszy od 1 na 4 szansy na zarażenie w wieku 25 lat, wzrastając do prawie 60 procent szansy zanim czarny gej osiągnie wiek 40 lat.
JS: Jakiego rodzaju polisy pozwoliły na to, lub jaki rodzaj polityki na to pozwolił?
PW: Wiesz, jesteśmy tam, gdzie jesteśmy w odniesieniu do epidemii AIDS i czarnej Ameryki w ogóle, lub epidemii AIDS wśród czarnych homoseksualistów, szczególnie na dwóch frontach. Po pierwsze, naprawdę ważne jest, aby podkreślić, że jesteśmy znacznie lepsi niż dziesięć lat temu, a na pewno dwie dekady temu. Niestety, postępy, jakie poczyniliśmy, nie przyniosły jednakowych korzyści wszystkim mieszkańcom. Jedna z populacji, która ucierpiała, to czarna społeczność. Ale kiedy spojrzymy na niektóre z wyzwań, które mieliśmy pod względem politycznym - takie rzeczy nie zwracają uwagi na naukę. Wiemy na przykład, że programy wymiany strzykawek działają, redukują zakażenie wirusem HIV i nie powodują zażywania narkotyków, a jednak istnieje federalny zakaz funduszy na programy wymiany igieł. Krótko zawiesiliśmy zakaz, a następnie zakaz został przywrócony. To kosztuje życie. Ludzie zarażają się, a ludzie umrą, ponieważ jest to zła polityka. Przez dekadę realizowaliśmy programy abstynencji, odmawiając młodym ludziom korzyści z kompleksowej edukacji seksualnej i edukacji na temat AIDS. Ponownie, to kosztuje życie. Musimy to zrobić lepiej.
JS: Czy ustawa o przystępnej cenie będzie ważna?
PW: Ustawa o przystępnej cenie będzie stanowić istotną korzyść dla osób żyjących z HIV na frontów. Nr 1: eliminacja wcześniejszych warunków; eliminacja limitów czasu życia i rocznych; fakt, że nie możesz stracić swojego ubezpieczenia zdrowotnego, ponieważ zachorujesz lub ponieważ twoja opieka kosztuje zbyt dużo. Biorąc pod uwagę liczbę, rosnące wśród młodzieży przypadki HIV, ważne jest również to, że młodzi ludzie mogą pozostać przy opiece zdrowotnej swoich rodziców do 26 roku życia. Ale sekretem będzie pakiet zasadniczych świadczeń. Musimy upewnić się, że pakiet podstawowych świadczeń rzeczywiście odpowiada potrzebom osób żyjących z HIV. Więc, co to znaczy? Oznacza roczne fizyczne. Oznacza to test na HIV z każdym fizycznym. Osoby o podwyższonym ryzyku powinny być testowane dwa razy w roku. Oznacza to coroczne miano wirusa dla osób zakażonych wirusem HIV, a to oznacza kompleksowe pokrycie ARV zarówno w celach leczniczych, jak i profilaktycznych.
JS: A co byś powiedział ludziom, którzy twierdzą, że pieniędzy tam nie ma?
PW: Wiesz, prawda jest taka, że to naprawdę nie jest kwestia pieniędzy kwestia woli. Zapłacimy za to w ten czy inny sposób. Albo za to teraz zapłacimy, albo zapłacimy za to później, według sposobu życia, a nawet dolarów. Za każdą unikniętą infekcję oszczędzamy tysiące dolarów. Więc tak naprawdę nie mamy wyboru, ale musimy to teraz zrobić. A jeśli weźmiemy to teraz na siebie, nie tylko ratujemy życie, nie tylko przyczyniamy się do naszej gospodarki, ponieważ ludzie mogą pracować i żyć zdrowo i nadal płacić podatki, ale także opóźniamy opiekę nad osobami, które następnie
JS: A w niektórych stanach istnieje zagrożenie dla Medicaid - jak myślisz, co się stanie?
PW: Myślę, że naprawdę musimy spojrzeć na nasze systemy na wolności. Sama reforma opieki zdrowotnej prawdopodobnie nas tam nie dostanie. Jednym z wyzwań, które mamy, jest to, że Medicaid nie jest stosowany równomiernie w całym kraju. Myślę, że z biegiem czasu, gdy dostrzegamy korzyści płynące z angażowania ludzi w opiekę i leczenie, korzyści płynące z leczenia, takie jak zapobieganie i zmniejszanie obciążenia wirusem, a zatem zmniejszanie liczby nowych infekcji, myślę, że zrobimy miejsce na więcej zasobów, by robić różne rzeczy.
JS: A państwa, które grożą, że nie akceptują pieniędzy Medicaid ze względu na nowe zasady w ramach ustawy Affordable Care Act. Jak myślisz, gdzie to pójdzie?
PW: Widzimy wielu gubernatorów, którzy grają w polityce z naszym zdrowiem i życiem. Mam nadzieję, że ludzie będą wywierać presję na naszych przywódcach, aby postępowali właściwie. To absolutnie oburzające, że mamy gubernatorów w całym kraju, którzy mówią, że nie zaakceptują zasobów, które zostaną udostępnione obywatelom, ponieważ chcą tworzyć polityczne pozory. I myślę, że to absolutnie nieprzyzwoite.
JS: Ostatnie pytanie: czy jakiś konkretny stan lub lokalne inicjatywy, które naprawdę zrobiły różnicę, to naprawdę powinien być model?
PW: Myślę, że to istnieje wiele programów modelowych, które działają, aby coś zmienić. W Kalifornii istnieje program o nazwie Bienestar, który obsługuje organizacje latynoskie, czyli małżeństwo z nauką i rzecznictwem. W Waszyngtonie w D.C, istnieje organizacja o nazwie Community Education Group, która zorientowała się, jak uzyskać 90-procentowy wskaźnik powiązań dla osób, które testują. Kiedy testujesz pozytywnie w tej organizacji, praktycznie gwarantują, że uzyskasz dostęp do opieki. Albo osobiście towarzyszą ci w opiece, albo zapewniają zachęty finansowe do opieki.
Sieć Black Treatment Advocates, czyli projekt, w którym działa Instytut Czarnych AIDS. Jedną z rzeczy, które musimy zrobić, to poślubić naukę - wiemy, że nauka działa, wiemy, że leczenie to zapobieganie, wiemy, że praca przygotowawcza - ale musimy się z nią ożenić ze społeczeństwem, musimy wziąć naukę do społeczność, więc tworzymy armię nawigatorów rówieśników / pacjentów. Pomagamy ludziom manewrować przez system, wprowadzać ich w opiekę, pomagać im zachować ostrożność, zmniejszyć obciążenie wirusowe, i to będzie droga do zakończenia epidemii AIDS.
JS: Dzięki bardzo wiele do zatrzymania.
PW: Nie ma za co.
