WTOREK, 5 lutego 2013 r. - Chociaż ryzyko raka prostaty można wykryć za pomocą testów krwi, które mierzą antygen swoisty dla prostaty (PSA) - białko wydalane przez gruczoł krokowy - należy zachować ostrożność, aby zminimalizować potencjalne niebezpieczeństwa związane z testowaniem PSA, zgodnie z przeglądem badań przesiewowych w kierunku raka prostaty w Rocznikach chorób wewnętrznych .
Rak prostaty jest najczęstszą postacią raka u mężczyzn. Ponieważ wielu mężczyzn nie zdaje sobie sprawy z tego, że rozwinęli się lub mogą być zagrożeni rakiem prostaty - który może rosnąć wyjątkowo wolno i być może śmiertelnie - lekarze kładą nacisk na badania przesiewowe. Ale strategie przesiewowe są omylne.
Aktualny protokół badania przesiewowego raka prostaty jest kontrowersyjny, głównie z powodu pomyłek ze strony lekarzy i pacjentów dotyczących postępowania, jeśli wynik testu PSA wskazuje na możliwy rak. Dodatkowo, lekarze często zalecają biopsję igły doodbytniczej w odpowiedzi na podwyższone poziomy PSA, ale te biopsje mają skutki uboczne (zakażenie, ciężkie krwawienie, ból) i niekoniecznie dają dokładną ocenę ciężkości raka prostaty.
USA Grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych (USPSTF) zaleca, aby nie używać testów PSA
"Jeśli spojrzymy na liczby i odtworzymy je, z pozytywnej strony, przesiewowe badanie 1000 mężczyzn pozwoli uniknąć co najwyżej jednej śmierci raka prostaty z badań przesiewowych. będzie miał wynik fałszywie dodatni - podwyższony poziom PSA, ale bez raka gruczołu krokowego - a wynikiem jest wiele niepotrzebnych biopsji "- mówi Michael L. LeFevre, MD, MSPH, współprzewodniczący USPSTF. "Korzyści nie przewyższają szkody, dlatego nie zalecamy testu."
"Wielu mężczyzn będzie miało raka prostaty wykryte i leczone, nawet jeśli jest to rak, który nie wyrządziłby im żadnej szkody," dodaje Dr. LeFevre.
Naukowcy, którzy napisali raport Annals , ocenili 35 modeli przesiewowych w kierunku raka gruczołu krokowego - porównując liczbę przypadków śmiertelnych, która teoretycznie mogła zostać zaoszczędzona z powodu skriningu PSA do liczby niepotrzebnie wykonanych biopsji z powodu różne poziomy PSA, wiek i badania sporadyczne. Naukowcy odkryli, że ostrzejsze wytyczne dotyczące skierowania na biopsję i rzadsze badania mężczyzn o stale niskim poziomie PSA, mogą zrównoważyć wskaźnik nadmiernej diagnozy.
Lepsze zrozumienie kiedy i dlaczego testy PSA są skuteczne w badaniach przesiewowych w kierunku raka prostaty spowodowałoby, że PSA testowanie bardziej opłacalnej opcji - napisali naukowcy. Ostatecznym celem jest "ekran mądrzejszy, nie trudniejszy", zgodnie z raportem.
"Ekran PSA nie jest niebezpieczny, nie jest szkodliwy." To, co robisz z tymi informacjami, powiedział Tom Kirk, prezes i dyrektor generalny UsTOO Międzynarodowa sieć edukacji i wsparcia w zakresie prostaty. "PSA to niedoskonałe narzędzie, ale jest najlepsze, jakie mamy teraz."
"To, co musi nastąpić, to otwarta i szczera dyskusja między tym, co nauka mówi nam o korzyściach i szkodach związanych z badaniem" - mówi LeFevre . "Jeśli człowiek zdecyduje się na badanie przesiewowe, powinien to być świadomy wybór."
