Zapisz się na nasz biuletyn o opiece nad nowotworami i profilaktyce
Dziękujemy za rejestrację!
Zapisz się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.
Skrócenie oddechu - znane również jako duszność - to powszechny problem wśród osób z przerzutującym niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NSCLC).
Chociaż trudno jest dokładnie określić, jak powszechne jest to badanie opublikowane we wrześniu 2016 r. w koreańskim Yonsei Medical Journal wykazało, że 57 odsetek uczestników z NSCLC doświadczył tego objawu.
Osoba z dusznością może normalnie oddychać siedząc lub stojąc, "ale [jeśli] zrobi kilka kroków, wejdzie po schodach lub obejdzie centrum handlowe, [odczuwają brak tchu] - mówi Jonathan Riess, lekarz medycyny, onkolog i specjalista od raka płuc w UC Davis Comprehensive Cancer Center w Sacramento w Kalifornii.
Jest wiele przyczyn duszności u osób z NSCLC . "Znalezienie przyczyny jest krytyczne w leczeniu objawów" - zauważa dr Riess, dodając, że potencjalne źródła problemu obejmują:
- Wzrost samego raka
- Skrzepy krwi
- Zakażenie
- Nagromadzenie płynu w lub poza płucami
- Zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP)
- Niepożądane reakcje na leczenie raka
- Niepokój
Jeśli wystąpi pogorszenie w oddychaniu, ważne jest, aby natychmiast poinformować o tym lekarza aby można było zidentyfikować i leczyć jego przyczynę. Ale oprócz zabiegów przepisanych przez lekarza, możesz podjąć działania, które pomogą Ci poprawić swój oddech.
Te wskazówki - w tym podejścia medyczne, które powinieneś omówić z lekarzem i zachowania, które sam możesz przyjąć - mogą pomóc zarządzasz dusznością.
1. Jeśli palisz, rzuć
Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Płuc, tytoń do palenia może powodować lub nasilać duszność na wiele sposobów - od zwiększania ryzyka infekcji płuc i dróg oddechowych po bezpośrednie ograniczenie zdolności płuc do przyjmowania tlen.
Porozmawiaj z lekarzem na temat przystąpienia do programu rzucania palenia, jeśli uważasz, że potrzebujesz pomocy w wyrwaniu nawyku.
2. Skoncentruj się na ruchu i głębokim oddechu
" Oddychanie i chodzenie jak najwięcej pomaga utrzymać płuca w otworze", mówi Riess.
Jeśli nie regularnie i całkowicie wypełnia się powietrzem, Riess mówi, że aveoli - maleńkie worki powietrzne w płucach, w których dwutlenek węgla i tlen są wymieniane między płucami a krwioobiegiem - mogą się lekko zwijać, co prowadzi do zwiększonego ryzyka infekcji.
Delikatne ćwiczenia mogą również pomóc w wzmocnieniu mięśni stosować podczas oddychania. Techniki oddychania, takie jak oddychanie wargami, mogą pomóc w nauce skuteczniejszego wprowadzania powietrza do płuc i wydychania z płuc. Porozmawiaj z lekarzem na temat rodzajów ćwiczeń lub technik oddechowych, z których możesz skorzystać.
3. Zoptymalizuj leczenie raka
W zależności od dokładnego umiejscowienia nowotworu rozwój samego nowotworu może zaburzać oddychanie. Jest to szczególnie prawdopodobne, zauważa Riess, jeśli wzrost znajduje się w jednym z głównych kanałów powietrznych w twoich płucach.
Czasami Riess mówi, że wzrost twojego raka może wskazywać, że inne lub dodatkowe podejście do leczenia byłoby mądry. Warto poruszyć tę kwestię z lekarzem onkologiem, jeśli znajdziesz się w tej sytuacji z powodu trudności z oddychaniem.
Powinieneś także pracować z lekarzem, aby upewnić się, że wiesz jak i kiedy używać - i jak najskuteczniej używać - odmierzonej dawki inhalator dawki lub inne urządzenia, z których można korzystać w celu podawania leków.
4. Pracuj, aby zmniejszyć ryzyko powstawania zakrzepów krwi
Rak może prowadzić do zmian we krwi, które znacznie zwiększają ryzyko zakrzepu, mówi Riess. Zakrzepy krwi zwykle zaczynają się w twoich nogach, ale mogą oderwać się i zablokować tętnice, które dostarczają tlen do płuc - powodując ból w klatce piersiowej i duszność.
Podczas spaceru i ograniczenia czasu siedzącego może zmniejszyć ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi, może być również konieczne, aby wziąć rozcieńczalnik krwi, jeśli zdiagnozowano zakrzep krwi, zgodnie z Riess. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy potrzebujesz rozcieńczalnika
5. Leczenie zakażeń i zapobieganie im
Infekcja płuc - znana jako zapalenie płuc - jest częstym powodem problemów z oddychaniem u osób z NSCLC, mówi Riess, ponieważ chemioterapia i niektóre inne terapie przeciwnowotworowe mogą osłabiać obronę organizmu.
Bakteryjne formy zapalenia płuc zwykle wymagają natychmiastowego leczenia antybiotykami - a duża ilość odpoczynku i płynów jest niezbędna do wyzdrowienia ze wszystkich rodzajów zapalenia płuc. Możesz zmniejszyć ryzyko przyszłych infekcji, wykonując sezonową szczepionkę przeciw grypie, upewniając się, że jesteś na bieżąco ze strzałem w zapalenie płuc i często myj ręce.
6. Leczenie niepożądanych reakcji na twoje leczenie raka
Niektóre terapie przeciwnowotworowe - zwłaszcza immunoterapia i celowane terapie, ale także chemioterapia i napromienianie - mogą prowadzić do zapalenia płuc, znanego jako zapalenie płuc. "To rodzaj reakcji alergicznej na lek", wyjaśnia Riess, dodając, że ten efekt uboczny staje się coraz bardziej powszechny, ponieważ podejścia do leczenia nowotworów zmieniają się w taki sposób, aby obejmowały leczenie, takie jak immunoterapia.
Porozmawiaj z lekarzem na temat przyjmowania sterydów lub leków immunosupresyjnych, aby pomóc adres zapalenie płuc, Riess mówi.
7. Sprawdź, czy gromadzenie się płynu w płucach i wokół nich
Gdy gromadzi się płyn w płucach z powodu infekcji, raka lub leczenia raka, może pomóc, jak twierdzi Riess, diuretyk, taki jak furosemid lub, gdy płyn zostanie spuszczony przez lekarza. "Znalezienie przyczyny gromadzenia się płynu jest niezbędne, aby właściwie go leczyć", zauważa.
Fluid może również narastać między ścianą klatki piersiowej a płucami, stan znany jako wysięk opłucnowy. Opróżnianie tego płynu, mówi Riess, może pomóc w poprawie objawów. Rzadziej, jak zauważa, gromadzenie się płynu wokół serca może prowadzić do trudności w oddychaniu, co można również poprawić przez osuszanie.
8. Śpij z podniesioną głową
Zwłaszcza jeśli masz w płucach gromadzenie się płynu, podniesienie głowy może zmniejszyć trudności z oddychaniem w nocy, mówi Riess.
Ostrzega on jednak, że niektórzy ludzie nie odczuwają znacznej poprawy od zmiany pozycja do spania.
9. Leczenie zaostrzeń POChP
Jeśli u pacjenta występuje POChP, NSCLC i jej leczenie, a także wszelkie infekcje płuc, mogą nasilać się świszczący oddech i inne trudności z oddychaniem.
W takich przypadkach, Riess twierdzi, że ważne jest, aby ludzie leczyli swoje objawy za pomocą skuteczny lek rozszerzający oskrzela - lek (zwykle wdychany), który otwiera drogi oddechowe. Czasami sterydy są również potrzebne do zmniejszenia stanu zapalnego w drogach oddechowych. Porozmawiaj z lekarzem o możliwościach leczenia, jeśli masz POChP.
10. Zarządzaj dowolnym lękiem, którego doświadczasz
Lęk może odgrywać rolę w problemach z oddychaniem, mówi Riess. "Może być bardzo stresujące przechodzenie przez leczenie raka i wszystko, co z nim związane. Uważam jednak, że lęk jest bardziej diagnozą wykluczenia ", zauważa, ponieważ ważne jest, aby upewnić się, że możliwe są inne przyczyny.
Leczenie lęku może obejmować podejście nietolerancyjne, takie jak techniki relaksacyjne i psychoterapię, a także leki na długi czas. leczenie i leczenie ostrych objawów.
11. Pozostań nawodniony (chyba, że mówisz inaczej)
Ilość płynu, którą powinieneś skonsumować, zależy od twojej dokładnej sytuacji, mówi Riess. "Czasami zbyt duża ilość płynu może powodować gromadzenie się płynu w płucach", zauważa, ale dodaje, że "w przypadku braku tego, dobre nawodnienie jest ogólnie dobrym pomysłem."
Jeśli powietrze w twoim domu jest suchym, innym źródłem wilgoci, którą należy wziąć pod uwagę, jest nawilżacz powietrza, w szczególności, mówi Riess, "może pomóc, jeśli masz suchy kaszel."
12. Spróbuj użyć wentylatora do stymulacji przepływu powietrza
W małym badaniu opublikowanym w kwietniu 2017 r. w magazynie pielęgniarek onkologicznych dla Azji i Pacyfiku, naukowcy odkryli, że skierowanie małego, ręcznego wentylatora elektrycznego na twarze osób z rakiem płuc i dusznością pomogło zmniejszyć zarówno ich percepcję trudności z oddychaniem, jak i ich rzeczywiste częstość oddechów
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak bezpiecznie i efektywnie wypróbować to podejście.
13. Rozważ opcje opieki paliatywnej
Koncentracja na leczeniu objawów raka może być wartościowym podejściem nawet na początku choroby, mówi Riess. Takie podejście może obejmować leki opioidowe, takie jak morfina, które mogą zmniejszyć uczucie braku możliwości odpowiedniego oddychania.
W badaniu z sierpnia 2010 opublikowanym w New England Journal of Medicine , naukowcy stwierdzili że pacjenci z przerzutowym NSCLC, którzy otrzymali wczesną opiekę paliatywną, nie tylko mieli lepszą jakość życia, ale również mieli tendencję do dłuższego życia, mimo że byli mniej skłonni do agresywnej opieki na zakończenie życia.
Riess podkreśla jednak, że najlepsze podejście będzie różne dla każdej osoby. "Myślę, że największym na wynos" - mówi - "jest to, że musisz natychmiast powiadomić lekarza, jeśli doświadczasz duszności, aby mógł on spróbować zidentyfikować główną przyczynę i leczyć ją."
