Czwartek, 11 października 2012 r. (HealthDay News) - Liczba wypadków w epidemii zapalenia opon mózgowych widocznie związanych ze skażonymi wstrzyknięciami steroidowymi wzrosła do 14 przypadków śmierci i 170 przypadków zakażenia w 11 stanach, poinformowali amerykańscy urzędnicy służby zdrowia w czwartek.
Po wybuchu epidemii członkowie Kongresu domagają się większego nadzoru regulacyjnego nad typem mniejszej, "mieszanej" apteki, która rozprowadzała strzały steroidowe. Pojawiły się nowe informacje na temat historii prawnej firmy powiązanej z epidemią.
Wszystkim pacjentom, których to dotyczyło, wstrzykiwano octan metyloprednizolonu, lek steroidowy powszechnie stosowany w leczeniu bólu pleców, którego podejrzani byli skażeni Grzyby zwykle występujące w formie liści, według Amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom.
Urzędnicy służby zdrowia w 23 stanach, którzy otrzymali przesyłki steroidu, próbują wyśledzić pacjentów, którzy dostali zastrzyki. Aż 13 000 osób mogło dostać strzały, urzędnicy zdrowia USA powiedzieli.
Steryd został wyprodukowany przez specjalną aptekę, New England Compounding Center of Framingham, Massachusetts, która w zeszłym miesiącu dobrowolnie przypomniała sobie trzy partie sterydów. Od tego czasu zakończył działalność i zaprzestał dystrybucji swoich produktów, powiedzieli urzędnicy służby zdrowia.
Według czwartkowej opowieści Associated Press , to nie pierwszy raz, kiedy New England Compounding Center napotkało problemy ze skażonymi szczepionkami . W 2007 r. Firma rozwiązała pozew, w którym twierdził, że 83-letni mężczyzna zmarł w 2004 r. Po śmiertelnym bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych od strzału produkowanego przez ośrodek mieszania. Apteka doszła do porozumienia z wdową po człowieku, zanim sprawa trafiła na próbę, AP .
Inna firma, Ameridose, z siedzibą w Westborough, Mass., Ma tych samych właścicieli co New England Compounding Center i dobrowolnie zamknęli środę na inspekcje. Według AP , klient biznesowy skarżył się ostatnio, że Ameridose zaniedbało rozdzielenie sterylnych i niesterylnych produktów, które magazynował.
Według The New York Times , New England Compounding Center jest stosunkowo niewielka, z 49 pracownikami. Składanie aptek nie podlega takiemu samemu nadzorowi ze strony amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków, jak to się dzieje w przypadku zwykłych aptek, a członkowie Kongresu twierdzą, że epidemia wskazuje na potrzebę większej kontroli regulacyjnej.
"Incydent ten budzi poważne obawy co do zakres praktyki składu aptecznego w Stanach Zjednoczonych i aktualna mozaika przepisów federalnych i stanowych ", zgodnie z oświadczeniem rektora Henry'ego Waxmana (D-Calif.) i dwóch innych Demokratów w Komitecie Energetyki i Handlu, Rep. Diana DeGette z Colorado i Rep. Frank Pallone Jr. z New Jersey, razy relacjonują
Republikanie tworzą większość w komisji, ale rzeczniczka przewodniczącego komisji republikańskiej Freda Uptona z Michigan, powiedział razy , że on i trzej inni członkowie republikańscy dołączą do prośby o przeprowadzenie śledztwa.
Rep. Edward Markey, Demokrata z Massachusetts, który reprezentuje dzielnicę, w której mieści się New England Compounding Center, powiedział, że będzie dążył do przyjęcia przepisów, które wymagałyby połączenia aptek, które dystrybuowałyby produkty przez linie państwowe w celu zarejestrowania się w FDA.
Wciąż nie wiadomo, ile strzały steroidowe były skażone grzybem, który powoduje ten rzadki rodzaj zapalenia opon mózgowych, więc nie jest jasne, ile osób może być zagrożonych zakażeniem, doniesiono Associated Press .
Liczba 13 000 obejmuje nie tylko ludzie, którzy dostali zastrzyki z powodu bólu pleców i są najbardziej narażeni na zapalenie opon mózgowych, ale także inni, którzy otrzymali zastrzyki z powodu bólu w kolanach i ramionach.
Nie było awarii w liczbie wstrzyknięć pleców, powiedział Curtis Allen, rzecznik prasowy CDC.
W czwartek CDC miało następujący podział przypadków według stanów: Floryda: 7 przypadków, w tym 2 zgony; Idaho, 1 przypadek; Indiana: 21 przypadków, w tym 1 zgon; Maryland: 13 przypadków, w tym 1 śmierć; Michigan: 39 przypadków, w tym 3 zgony; Minnesota: 3 przypadki; New Jersey: 2 przypadki; Karolina Północna: 2 przypadki; Ohio: 3 przypadki; Tennessee: 49 przypadków, w tym 6 zgonów; Virginia: 30 przypadków, w tym 1 śmierć.
W zeszłym tygodniu CDC opublikowało listę około 75 zakładów opieki zdrowotnej, które otrzymały skażony produkt.
Stany Zjednoczone. urzędnicy służby zdrowia powiedzieli, że spodziewają się więcej przypadków rzadkiego rodzaju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które nie jest zaraźliwe, ponieważ objawy mogą pojawić się po miesiącu lub dłużej.
Wszyscy pacjenci otrzymali leki z Massachusetts farmacja, według CDC.
Zainfekowani pacjenci rozwinęli szereg objawów około jednego do czterech tygodni po wstrzyknięciu. Objawy obejmują gorączkę, nowe lub nasilające się bóle głowy, nudności i "nowy deficyt neurologiczny [zgodny z głębokim udarem mózgu]" - powiedział CDC w komunikacie prasowym. Niektóre z tych objawów u pacjentów były bardzo łagodne. W płynie mózgowo-rdzeniowym u tych pacjentów stwierdzono objawy zgodne z zapaleniem opon mózgowych, podała agencja.
Lekarze powinni natychmiast skontaktować się z pacjentami, którzy mieli zastrzyk z którejkolwiek z trzech partii, aby sprawdzić, czy nie występują u nich jakiekolwiek objawy, powiedział CDC.
Pacjenci, którzy wstrzyknęli steryd od lipca i wystąpią którekolwiek z poniższych objawów, powinni jak najszybciej porozmawiać z lekarzem: nasilenie bólu głowy, gorączka, nadwrażliwość na światło, sztywność karku, nowe osłabienie lub drętwienie w dowolnej części twoje ciało, niewyraźna mowa
Procedura iniekcji sterydów - zwana zastrzykiem sterydowym nadtwardówkowo-lędźwiowym - jest częstym leczeniem bólu pleców, który nie reaguje na leki, terapię fizykalną lub inne nieoperacyjne metody leczenia.
Zakażeni pacjenci muszą otrzymywać leki dożylne w szpitalu.
Leczenie może potrwać tygodnie, a nawet miesiące, ponieważ te infekcje są trudne do leczenia, wyjaśnia dr William Schaffner, ekspert w dziedzinie chorób zakaźnych w Vanderbilt University Medical Center w Nashville. A leki mogą mieć poważne skutki uboczne, w tym wpływ na czynność nerek, dodał.
Chociaż głównym celem badań jest steryd, urzędnicy służby zdrowia nie wykluczyli antyseptycznego i znieczulającego używanego podczas iniekcji jako możliwej przyczyny epidemia, powiedzieli eksperci.
Dodatkowe doniesienia Margaret Steele, HealthDay News
