Annette Beach pokuśtykała do gabinetu lekarskiego, ciągnąc spuchniętą nogę i opierając się o kulę.
W każdy wtorek Beach, niezależny pisarz, był przyjmowanie metotreksatu, wspólnego leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). Ale przez dwa miesiące unikała cotygodniowych dawek, nie mówiąc jej lekarzowi, a teraz odczuwała znaczny ból.
"Jedna noga wystrzeliła w powietrze - to po prostu zaognione," powiedziała Beach. "Wyglądało jak noga słonia po jednej stronie."
"Nie mogłem podjąć kroków," dodała. "Byłem jak Igor, kulejąc i ciągnąc za nogę."
Doświadczenie Beach nie jest odosobnionym przypadkiem. Tylko około jedna piąta pacjentów z RZS przyjmuje leki prawidłowo - a następnie tylko 80 procent przypadków, zgodnie z małym badaniem opublikowanym w Arthritis & Rheumatism. Pozostawione bez kontroli, reumatoidalne zapalenie stawów może uszkodzić stawy nie do naprawienia, powodując wyniszczający ból i deformacje. Eksperci sugerują, że ostre skutki uboczne leków i słaba komunikacja między lekarzem a pacjentem mogą stać za tymi lekami - zwanymi przez lekarzy "niezgodnościami".
W celu przeprowadzenia badań naukowcy z University of Texas MD Anderson Cancer Center obserwowali 107 osób z RZS przez dwa lata, śledząc ich stosowanie leków modyfikujących przebieg choroby nieleczniczej lub DMARD. Badanie dotyczyło populacji zróżnicowanej etnicznie i o niskich dochodach, z czego prawie połowa nie ukończyła studiów.
Badacze nie zastanawiali się, dlaczego pacjenci nie przyjmowali leków prawidłowo. Jednak DMARD często mają poważne skutki uboczne - takie jak problemy z wątrobą, utrata włosów, nudności, drgawki i niewyraźne widzenie - dlatego Beach zdecydowała się zrezygnować z przyjmowania metotreksatu. "To było straszne doświadczenie", powiedziała. "To było jak wkładanie płomieni w moje gardło. Doszedłem do punktu, w którym zdecydowałem, że nie zamierzam już tego robić. "
Jak - i dlaczego - porozmawiać z lekarzem o twoich lekarstwach
Prawie dziesięć lat temu Plaża wyszła z niej meds. Teraz, gdy jest starsza, powiedziała, że doświadczenie nauczyło ją, że wprowadzanie zmian w schemacie leków bez konsultacji z lekarzem może być niebezpieczne. "Nie powiedziałem nikomu, a ja udawałem, że nadal jestem na metotreksat" - powiedziała. "To było po prostu głupie z mojej strony."
Słaba komunikacja między pacjentem a lekarzem może być czynnikiem w niskich wskaźnikach przestrzegania zaleceń terapeutycznych. Wielu ludzi uważa, że ich doktorzy i tak ich nie posłuchają, więc robią to po swojemu, powiedział Beach.
"Mówię o największym powodzie, dla którego pacjenci decydują się na opuszczenie swoich leków i nie mówienie ich lekarze uważają, że lekarze nie mają dla nich wystarczająco dużo czasu "- dodała. "Spotkania przebiegają tak szybko. Są naprawdę bezosobowe. "
Jeśli masz problem z działaniami niepożądanymi leków, przynieś to do lekarza. Oto osiem wskazówek od Sonali Desai, MD, dyrektora ds. Jakości w oddziale reumatologii w Brigham i Szpitalu Kobiet, jak pracować z lekarzem, aby upewnić się, że otrzymujesz najbardziej skuteczne leczenie:
Zrób listę i ustal priorytety . Napisz pytania i problemy, które chcesz omówić podczas wizyty u lekarza, z najważniejszymi osobami na górze, aby uniknąć marnowania czasu. Jesteś swoim najlepszym adwokatem.
Prowadź dziennik. Śledź codzienne objawy w dzienniku i pokaż dokumentację swojemu lekarzowi, powiedział Dr. Desai. Zwróć uwagę na wszelkie możliwe efekty uboczne leków i zapisz swoje cele - na przykład możliwość wznoszenia się po schodach. Pomaga to lekarzowi skoncentrować się na tym, co jest dla ciebie ważne.
Przynieś swoją dokumentację medyczną. Dołącz rekordy hospitalizacji, notatki z poradni, wyniki testów laboratoryjnych i informacje kontaktowe dla twoich starych lekarzy.
Zabierz swoje lekarstwa. Jeśli zapomnisz o sile i dawce tego, co bierzesz, lekarz może nie być w stanie dostosować twoich leków. Posiadanie lekarstw pozostawia mniej miejsca na błędy. Nie zapomnij przynieść pigułek bez recepty i suplementów.
Przygotuj czas na wizytę. Lekarze często się spóźniają, ponieważ wizyty w klinice są zbyt krótkie, a wcześniejsze spotkania idą w parze. Aby uwzględnić rozłożenie harmonogramu, nie podejmuj innych zobowiązań zaraz po wizycie u lekarza.
Przyprowadź członka rodziny lub przyjaciela. Inna osoba może być w stanie zgłosić do lekarza bardziej obiektywne informacje o twoich objawach, które możesz nie zauważyć siebie, powiedział Desai. Druga osoba może również zadawać pytania, których nie brałaś pod uwagę.
Wykonaj swoje badania Przeczytaj informacje na temat możliwych powikłań reumatoidalnego zapalenia stawów, możliwości leczenia i skutków ubocznych przyjmowanych leków.
Poznaj biuro. Porozmawiaj z recepcjonistką, poznaj pielęgniarki w biurze i szanuj lekarza, powiedziała Beach. Budowanie relacji z dostawcami opieki zdrowotnej może sprawić, że twoje doświadczenie będzie bardziej płynne i przyjemne.
DODATKOWO: Mollie Bloudoff-Indelicato
