Objawy choroby Lyme i powikłania |

Choroba z Lyme zwykle rozpoczyna się od wyraźnej wysypki, ale może również powodować objawy grypopodobne .Anastasia Kopa / Shutterstock

Wczesne oznaki i objawy choroby z Lyme mogą być bardzo łagodny i potencjalnie chybiony. Choroba może przypominać grypę na początku. Jego najsilniejszym objawem jest wysypka w kształcie byka. Ale u co najmniej jednej czwartej pacjentów z boreliozą nie rozwija się charakterystyczna wysypka. (1)

Jak postępuje choroba z Lyme?

Ludzie leczeni we wczesnych stadiach choroby z Lyme zazwyczaj w pełni odzyskują, ale zaawansowane stadium choroby mogą powodować poważne i wyniszczające objawy.

Postęp w boreliozie Choroba jest zazwyczaj podzielona na trzy etapy (2):

• Etap 1 Miejscowa borelioza, w której zakażenie koncentruje się w jednym obszarze ciała.
• Etap 2 Wczesna choroba rozsiana z których bakterie zaczęły się rozprzestrzeniać
• Etap 3 Późna rozsiana choroba z Lyme, w której bakterie rozprzestrzeniły się w organizmie.

Jakie są wczesne objawy choroby z Lyme?

Najczęściej spotykaną cechą zlokalizowanej choroby z Lyme to powoli rozszerzająca się zmiana skórna lub wysypka znana jako rumień wędrujący (EM). Ta wysypka zwykle rozwija się od 3 do 30 dni (średnio 7 dni) po ukąszeniu przez chorobę.

Rumień migrujący jest najwcześniejszym objawem choroby w około 70 procentach przypadków choroby z Lyme zgłaszanych do Ośrodków Kontroli Chorób i Zapobieganie (CDC). (3)

Istnieją pewne cechy, które mogą pomóc w wykryciu rumienia wędrownego:

• Zaczyna się jako płaska lub lekko podniesiona czerwona plamka w miejscu ukąszenia kleszcza i może się rozwinąć, aby stać się okrągłą wysypką do 73 centymetrów (28,7 cala) w poprzek.
• Może pojawić się na dowolnym obszarze ciała (w miejscu ukąszenia), ale najczęściej pojawia się na kończynach dolnych, pośladkach i pachwinach u dorosłych oraz na głowie i szyi u dzieci.
• Przez środek wysypki może pojawić się wyraźny pierścień, nadający mu wygląd podobny do byka (centralny krąg z czystym pierścieniem wokół niego, otoczony większą wysypką).
• Może być ciepło do dotyk, choć rzadko bolesny lub swędzący.

Podczas gdy klasyczny wysypka z Lyme ma kształt byka, nie wszystkie przypadki rumienia wędrującego wyglądają tak samo. Pacjent może rozwinąć czerwoną, rozszerzającą się zmianę ze strupem skóry w środku; wiele czerwonych zmian; czerwone, owalne-kształtne płytki; lub niebieskawa wysypka. (4)

Oprócz rumienia wędrującego osoby z miejscową boreliozą mogą doświadczać objawów grypopodobnych, takich jak gorączka i dreszcze, ból głowy, zmęczenie, bóle mięśni i stawów, ogólne złe samopoczucie (złe samopoczucie) i powiększone węzły chłonne .

"Choroba z Lyme może spowodować gwałtowny wzrost bólu i obrzęk stawów" - mówi dr Joseph Ciotola, ortopeda w Orthopedic Specialty Hospital w Mercy Medical Center w Baltimore. "Może to również sprawić, że poczujesz się wyjątkowo zmęczony."

Około 20 procent osób z boreliozą nie doświadcza żadnych objawów innych niż rumień wędrujący.

Jakie są późniejsze objawy choroby z Lyme?

In wczesne rozsiewanie (stadium 2) Borelioza, która pojawia się od kilku tygodni do kilku miesięcy po ukąszeniu kleszcza, mogą pojawić się inne objawy, w tym:

• Dodatkowe zmiany rumienia wędrującego
• Ból nerwu
• Porażenie twarzy lub dziąsła, paraliż lub osłabienie w mięśniach po jednej stronie twarzy
• Lyme carditis, w którym bakterie z Lyme wchodzą do tkanek serca i zakłócają normalny proces, który koordynuje bicie serca; Objawy obejmują kołatanie serca, ból w klatce piersiowej lub duszność.

Późne rozsiewanie (stadium 3) Borelioza, która rozwija się od miesięcy do lat po rozpoczęciu zakażenia, może powodować:

• Zapalenie stawów z ciężkim bólem stawów i obrzękiem, zwłaszcza w duże stawy, takie jak kolana
• Ból w ścięgnach, mięśniach, stawach i kościach
• Nieprawidłowy ruch mięśni
• Drętwienie i mrowienie w dłoniach lub stopach
• Problemy poznawcze, w tym problemy z mową i pamięcią krótkoterminową
• Ciężkie bóle głowy i szyi sztywność z powodu zapalenia opon mózgowych (zapalenie błon pokrywających rdzeń kręgowy i mózg)

Jakie powikłania mogą powodować choroby z Lyme?

Powikłania neurologiczne mogą zacząć się rozwijać we wczesnej rozsianej (stadium 2) boreliozie. Powikłania te mogą obejmować:

• zaburzenia widzenia
• zmniejszona zdolność koncentracji
• drażliwość
• zaburzenia snu i pamięci
• uszkodzenie nerwu w nogach i ramionach (neuropatia)

inne nieneurologiczne powikłania mogą rozwijają się również, takie jak ciężkie zapalenie stawów, uporczywe zmęczenie, zaburzenia nastroju i zagrażające życiu zaburzenia serca, płuc i układu nerwowego.

Jak diagnozuje się chorobę z Lyme?

Lekarz może wstępnie zdiagnozować boreliozę choroba oparta na twoich objawach i historii narażenia na kleszczowe kleszcze.

Jest bardzo prawdopodobne, że masz boreliozę, jeśli:

• Mieszkasz w okolicy, gdzie kleszcze z koślawymi posiskami są powszechne
• Masz rumień w kształcie byka wysypka migrans
• Inne częste objawy choroby z Lyme, oprócz wysypki

Lekarz może potwierdzić swoją diagnozę za pomocą laboratoryjnych badań krwi lub może przeprowadzić te badania, jeśli nie spełnia wszystkich powyższych kryteriów. Jeśli jednak objawy i historia pacjenta sugerują, że choroba z Lyme jest prawdopodobna, lekarz prawdopodobnie rozpocznie leczenie bez czekania na badanie krwi.

CDC zaleca dwustopniowy proces testowania krwi pod kątem przeciwciał przeciw boreliozie: test immunoenzymatyczny (EIA) lub pośredni test immunofluorescencyjny (IFA), a następnie test immunoblot (Western blot), jeśli pierwszy test jest pozytywny. Rozpoznanie choroby z Lyme dokonuje się, jeśli zarówno EIA / IFA, jak i test Western blot są pozytywne. (5)

Testy te mierzą przeciwciała wytworzone przez układ odpornościowy w odpowiedzi na infekcję z Lyme. Jednak testy laboratoryjne na chorobę z Lyme mogą być niedokładne, ponieważ organizm zainfekowanego pacjenta może potrzebować tygodni, aby wytworzyć wykrywalną odpowiedź immunologiczną. Jeśli test zostanie podany zanim organizm rozwinie te przeciwciała, wyniki będą negatywne, nawet jeśli dana osoba cierpi na boreliozę. (6)

Dodatkowe raporty George'a Vernadakisa.

Res oursies We Love

Centers for Disease Control and Prevention (Signs and Symptoms)

LymeDisease.org

National Library of Medicine ( Lyme Disease)

Centrum Medyczne Uniwersytetu Maryland

Źródła publikacji i sprawdzanie faktów

1. Badania diagnostyczne choroby Lyme. Narodowy Instytut Alergologii i Chorób Zakaźnych. 28 września 2016 r.
2. Choroba z Lyme. MedLine Plus.
3. Steere A, Coburn J, Glickstein L. Pojawienie się choroby z Lyme. Journal of Clinical Investigation . 15 kwietnia 2004 r.
4. Wysypka z choroby Lyme i Look-Alikes. Centra kontroli i zapobiegania chorobom. 4 września 2015 r.
5. Dwuetapowy proces testowania laboratoryjnego. Centra kontroli i zapobiegania chorobom. 26 marca 2015 r.
6. Cook MJ, Purl BK. Komercyjne zestawy testowe do wykrywania boreliozy z Lyme: Meta-analiza dokładności testu. International Journal of General Medicine. 18 listopada 2016 r.