Nowe badania POChP pomagają ludziom z nieuleczalnym stanem płuc prowadzić zdrowsze życie. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, dlaczego zmiana diety może przynieść korzyści pacjentom z POChP, niebezpieczeństw, jakie stwarzają ekstremalne zmiany temperatury i dlaczego nawet łagodna choroba płuc może wpływać na serce …
Badanie POChP: Temperatury w lecie związane z krótszą żywotnością
Podsumowanie: Wahania dziennych temperatur latem mogą zwiększyć ryzyko śmierci u osób starszych z przewlekłymi chorobami, w tym z POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc), zgodnie z nowym badaniem. Odkrycie może mieć ważne implikacje dla starzejącej się populacji narodu.
Ludzie zwykle dostosowują się do normalnej temperatury, w której żyją, ale upalne fale upałów lata zwiększają śmiertelność wśród osób podatnych. Szczególnie narażeni są ludzie bardzo starzy lub młodzi, z nadwagą lub niedołężni.
Naukowcy nie mieli pewności co do długoterminowych skutków nagłych zmian temperatury.
Modele klimatyczne przewidują, że codzienne wahania temperatury latem będą coraz bardziej często.
Zespół badawczy POChP kierowany przez Antonellę Zanobettiego, starszego naukowca z Harvard School of Public Health, przyjrzał się długoterminowym skutkom zmienności temperatur latem w 135 miastach USA.
Badanie zostało sfinansowane przez Narodowy Instytut Nauk o Środowisku NIH (NIEHS) i amerykańską Agencję Ochrony Środowiska
Naukowcy przeanalizowali dane Medicare na ponad 3,7 milionach zagrożonych osób, w wieku 65 lat i starszych, podczas 21-letni okres.
Wszyscy byli pacjentami zwolnionymi po hospitalizacji z powodu POChP, zastoinowej niewydolności serca, cukrzycy lub zawału serca.
Naukowcy porównali dane dotyczące przeżycia z wahaniami temperatury w lecie w każdym mieście.
Dostosowali się do poten zmiennych, takich jak indywidualne czynniki ryzyka, fale upałów, poziomy ozonu i wahania temperatury zimowej. Wyniki opublikowano 9 kwietnia 2012 r. W internetowym wydaniu czasopisma Proceedings of National Academy of Sciences.
Naukowcy odkryli, że większe wahania temperatury w lecie były znacząco związane z krótszym czasem przeżycia.
Link pomiędzy zmiennością temperatury a umieralnością była szczególnie silna w wieku 75 lat i starszych. Stowarzyszenia różniły się także lokalizacją, z silniejszym powiązaniem wahań temperatury i umieralności w miastach w cieplejszych regionach.
Dłuższy czas przeżycia zaobserwowano w miastach o większej proporcji terenów zielonych, w tym w parkach i obszarach wypełnionych drzewami
Krótszy czasy przeżycia obserwowano w gęsto zaludnionych miastach i na obszarach o większej liczbie Afroamerykanów lub w ubóstwie.
Dalsza analiza wykazała, że każdy 1-stopniowy Celsjusza (1,8 stopnia Fahrenheita) zwiększający zmienność temperatur był związany ze zwiększoną śmiertelnością z:
- 4% dla grupy z cukrzycą
- 3,8% dla grupy zawału serca
- 3,7% dla osób z POChP
- 2,8% dla osób z niewydolnością serca
Na podstawie tych liczb, naukowcy obliczyli, że dalszy wzrost temperatury o 1 stopień Celsjusza może doprowadzić do 14 000 zgonów rocznie w całym kraju.
"Wpływ wzorców temperatury na długoterminową śmiertelność nie był do tej pory jasny", mówi Zanobetti. "Odkryliśmy, że niezależnie od fal upałów, wysoka zmienność dnia w dzień w letnich temperaturach skraca oczekiwaną długość życia. Ta zmienność może być szkodliwa dla osób podatnych. "
Badanie POChP: Związek Brokułów Może Walczyć POChP Podsumowanie: Naturalny związek w brokułach, kiełkach brokułów i innych warzywach krzyżowych może poprawić funkcję odpornościową u pacjentów z POChP.
W przypadku POChP uszkodzenie komórek immunologicznych ogranicza zdolność płuc do zwalczania infekcji bakteryjnych.
Według badania Johns Hopkins z 2011 r., Zwiększenie aktywności konkretnej cząsteczki w tych komórkach może przywrócić ich siłę obronną. POChP, najczęstsza przyczyna śmierci w całym kraju, często jest wywoływana przez palenie papierosów.
Może to powodować między innymi duszność, świszczący oddech i kaszel.
U pacjentów z POChP komórki układu immunologicznego zwane makrofagami tracą zdolność do pochłaniania i usuwania bakterii, czyniąc płuca bardziej podatnymi na infekcje.
Zakażenie może prowadzić do zapalenie, główna przyczyna upośledzenia funkcji płuc i śmierci u tych pacjentów.
Do tej pory nikt nie wiedział, jak odwrócić to uszkodzenie makrofagów.
Zespół naukowców z Johns Hopkins University w Baltimore, kierowany przez Shyam Biswal, Ph.D., MS i Robert Wise, MD, badali, dlaczego makrofagi nie działają prawidłowo u pacjentów z POChP.
Poprzednie badania sugerowały, że przyczyną może być proces zwany stresem oksydacyjnym. Stres oksydacyjny występuje wtedy, gdy organizm nie jest w stanie skutecznie neutralizować szkodliwych związków zwanych nadtlenkami i wolnymi rodnikami
Cząsteczka zwana Nrf2 może powodować wytwarzanie większej ilości przeciwutleniaczy, które neutralizują te szkodliwe związki.
Wcześniejsze badania wykazały obniżoną aktywność Nrf2 w ciężkie przypadki POChP. Naukowcy podejrzewali, że zwiększenie aktywności Nrf2 może przywrócić zdolność makrofagów do usuwania bakterii.
Aby przetestować swoją teorię, zespół wykorzystał substancję chemiczną o nazwie sulforafan, o której wiadomo, że aktywuje Nrf2. Prekursor sulforafanu znajduje się w brokułach.
Badanie POChP było sponsorowane przez NIH's NHLBI i Narodowy Instytut Nauk o Środowisku Zdrowia (NIEHS); wyniki pojawiły się w 13 kwietnia 2011 r. w Science Translational Medicine
Naukowcy po raz pierwszy pobrali makrofagi z płuc pacjentów z umiarkowaną POChP.
Kiedy potraktowali te makrofagi sulforafanem, zobaczyli Poziomy Nrf2 w komórkach. Leczenie sulforafanem zwiększyło również zdolność hodowanych makrofagów do usuwania dwóch głównych typów bakterii, które zakażają pacjentów z POChP.
Pobranie makrofagów z bakterii wzrosło o 300% po leczeniu, niezależnie od tego, czy komórki pochodziły od palaczy, czy niepalących
Eksperymenty w myszy i komórki ludzkie ujawniły, że sulforafan, poprzez Nrf2, zwiększa poziomy receptora zwanego MARCO na makrofagach. Aktywność MARCO była konieczna dla makrofagów do pochłaniania bakterii po traktowaniu sulforafanem. Myszy narażone na dym miały niższy poziom MARCO.
Ponadto, myszy eksponowane na dymy, genetycznie zmodyfikowane pod kątem braku Nrf2, miały więcej zapalenia płuc i wyższy poziom bakterii.
Zespół przetestował następnie podejścia terapeutyczne, które mogą pomóc pacjentom cierpiącym na POChP.
Dał sulforafanowi z nebulizatorem (inhalator mgły) myszom narażonym na dym i odkrył, że płuca myszy wykazywały zmniejszone zapalenie i obciążenie bakteriami.
Naukowcy przez dwa tygodnie podawali również ludzki ekstrakt z kiełków brokułów wzbogacony sulforafanem. Pacjenci przyjmujący ekstrakt mieli wyższe poziomy antyoksydantów kontrolowanych przez MARCO i Nrf2 w ich krwinkach.
Prowadzone jest badanie kliniczne sponsorowane przez NHLBI w celu przetestowania, czy sulforafan może zapewnić ulgę pacjentom z POChP.
"To badanie może pomóc w wyjaśnieniu długotrwałego związku między dietą a chorobą płuc i zwiększa potencjał nowych metod leczenia tej często wyniszczającej choroby "- mówi dr Wise.
Badanie POChP: łagodna choroba płuc związana z funkcją serca
Podsumowanie: Ludzie z łagodną postacią POChP - nawet bez objawów - mają zwiększone ryzyko wystąpienia problemów z sercem, wynika z badania z 2010 roku. Łagodny, często bezobjawowy POChP może być powiązany ze zdolnością pompowania serca, mówią naukowcy.
Naukowcy od dawna wiedzą, że ciężka POChP może mieć szkodliwy wpływ na serce, zmniejszając jego zdolność do skutecznego pompowania krwi.
Aby sprawdzić, czy łagodna, a nawet bezobjawowa POChP może być również powiązana z obniżoną czynnością serca, zespół naukowców pod kierunkiem R. Grahama Barra, MD, adiunkta medycyny i epidemiologii w nowojorskim Columbia University Medical Center, przebadał 2816 ogólnie zdrowych osób w wieku 45 lat i starsze.
Około połowa to kobiety. Wszyscy byli uczestnikami wieloetnicznego badania miażdżycy (MESA), dużego badania, którego celem było wykrycie wczesnych objawów choroby serca, płuc i krwi, zanim pojawią się objawy. MESA jest wspierana przez NHLBI NIH.
Jak opisano w 21 stycznia 2010 roku w New England Journal of Medicine, naukowcy wykorzystali testy oddechowe i badania obrazowe klatki piersiowej w celu oceny budowy i funkcji serca i płuc każdej osoby. Żaden z uczestników nie miał ciężkiej POChP ani choroby serca, ale stwierdzono, że u wielu stwierdzono łagodne zaburzenia czynności serca i płuc.
Naukowcy zaobserwowali, że wraz z upośledzeniem funkcji i struktury płuc, tak samo zdolność serca do wypełniania tlenem -bogata krew. Objętość pompowanej krwi na minutę również spadła wraz ze spadkiem czynności płuc.
Związek pomiędzy czynnością płuc i serca był najsilniejszy u 370 uczestników, którzy byli aktualnymi palaczami, ale był również obserwowany u osób z łagodną POChP, którzy nigdy nie palili.
Nowe wyniki sugerują, że te zmiany w funkcji serca występują znacznie wcześniej niż wcześniej, kiedy POChP jest łagodna lub nawet przed pojawieniem się objawów. Ponieważ populacja badana była mieszana etnicznie i obejmowała szeroki przedział wiekowy najwyraźniej zdrowych ludzi, odkrycia mogą mieć szerokie zastosowanie w ogólnej populacji USA.
"Te wyniki podnoszą intrygującą możliwość, że leczenie choroby płuc może w przyszłości poprawić pracę serca "- mówi dr Barr. "Potrzebne są dalsze badania, aby udowodnić, że leczenie łagodnej POChP pomoże w pracy serca."
Więcej informacji na temat badań i leczenia można znaleźć w naszym Centrum Zdrowia POChP.
Ile znasz POChP? Przewlekłe Objawowa choroba płuc (POChP) rośnie, zgodnie z National Institutes of Health. Ponad 12 milionów osób w USA jest obecnie zdiagnozowanych, a kolejne 12 milionów może go mieć, ale nie wiem. Sprawdź swój POChP za pomocą tego quizu, abyś wiedział, co możesz zrobić, aby ograniczyć postęp choroby, złagodzić zmartwienia i postawić cię na drodze do normalnego życia.
