Spisu treści:
W 2011 r., Gdy Rose Vining przeszedł operację usunięcia częściowej złośliwości Prawidłowe płuca były o wiele mocniejsze, niż się spodziewała.
"Wiedziałem, że to będzie inwazyjne, ale kiedy przebudziłem się z operacji, ból był tak silny, że myślałem, że umrę" - wspomina roczny emeryt, który mieszka w Grove w stanie Oklahoma. Nie spodziewała się też znacznego zmęczenia, jakiego doświadczyła później. "Myślałem, że wrócę do mojego starego życia za kilka miesięcy, ale to nie zadziałało w ten sposób."
Kiedy rak powtórzył się półtora roku później i ona przeszła operację jeszcze raz, ona była znacznie lepiej przygotowana.
Tym razem upewniła się, że przed zabiegiem miała odpowiedni plan przeciwbólowy, a ona wkrótce planowała rozpocząć program terapii fizycznej. Obie takty znacząco przyspieszyły jej powrót do zdrowia. "Druga operacja była znacznie łatwiejsza niż pierwsza" - mówi.
Dla osób, u których zdiagnozowano wczesny etap raka płuca, "operacja jest złotym standardem opieki" i oferuje pacjentom najlepszą szansę na wyleczenie, mówi Daniel Raymond, MD, chirurg klatki piersiowej w Cleveland Clinic w Ohio. Ale operacja usunięcia części lub całości płuca jest znaczącą operacją. "Pacjenci muszą wejść do niego całkowicie przygotowani", mówi dr Raymond.
Przed operacją
Sprawdź testy, aby sprawdzić, czy kwalifikujesz się. Testy czynności płuc są wykonywane przed operacją, aby ustalić, czy ktoś jest dobrym kandydatem do usunięcia wszystkich lub części płuc. Testy serca można również wykonać, jeśli pacjent ma czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do powikłań związanych z sercem. Standardowe testy czynności płuc obejmują spirometrię, która mierzy ile i jak dobrze wdychasz i wydychasz, lub DLCO (zdolność dyfuzyjna płuc dla tlenku węgla), która określa ilość tlenu przenoszonego z twoich płuc do krwioobiegu.
Bądź w formie. Recenzja opublikowana w sierpniu 2013 r. W American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation przebadała rosnący zbiór dowodów, że "prehab" (przemyśl to przed faktem) może poprawić pojemność tlenu, zwiększyć wydolność fizyczną i ograniczyć interwencje, takie jak tracheostomia, jak również pobyt w szpitalu. "Zejdź z papierosów, chodź codziennie, aby zbudować siłę i wytrzymałość, i weź wszystkie potrzebne leki, takie jak inhalatory, aby zoptymalizować oddychanie" - mówi Raymond. "Ilość pracy, którą pacjent wkłada przed zabiegiem chirurgicznym, jest bezpośrednio skorelowana z tym, jak dobrze się ona sprawdza". Zobacz, czy twój szpital oferuje program STAR, oparty na dowodach, multidyscyplinarny program rehabilitacji dla pacjentów chorych na raka.
Zbadaj swoje opcje chirurgiczne Operacja usunięcia części płuc nazywa się torakotomią. Różne opcje operacyjne torakotomii zależą od wielkości i etapu raka, od tego, jak daleko się rozprzestrzenił i od tego, jak dobrze funkcjonują płuca. Jedno podejście, które ma krótszy czas powrotu do zdrowia niż standardowa operacja, nazywa się chirurgią torakoskopową wspomaganą wideo (VATS). W VATS chirurg wykonuje małe, półcalowe nacięcia przez żebra, przez które gwintuje się maleńki aparat i narzędzia chirurgiczne. Chirurdzy mogą następnie usunąć fragmenty płuca przez małe nacięcia, a nie jeden duży.
Po operacji
Wiedz, że powrót do zdrowia wymaga czasu - i to jest normalne. Szpitale pozostają po torakotomii średnio od czterech do siedmiu dni, w zależności od rodzaju operacji, ale całkowite wyleczenie może zająć miesiące.
Możesz odczuwać brak tchu Usunięcie części płuca może powodować duszność, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności płuc. od innych chorób, takich jak rozedma płuc. "Ludzie są przerażeni faktem, że przebywają w tlen i wracają do domu na uwięzi do czołgu" - mówi Raymond. "Ale w ciągu sześciu tygodni normalnie nie ma tlenu." Terapeuta oddechowy może pomóc ci przywrócić normalne funkcjonowanie.
Będziesz potrzebował planu bólu. Ból może być intensywny po operacji płuc. Lekarze dysponują arsenałem narzędzi pomagających złagodzić ból ostry, w tym blokady nerwowe, cewniki zewnątrzoponowe i dłużej działające leki przeciwbólowe, takie jak opioidy. Zapoznaj się z opcjami wcześniej i nie bój się poprosić lekarza, aby majstrował przy planie, jeśli ulga w bólu nie jest wystarczająca. Należy pamiętać, że nerwy mogą ulec uszkodzeniu również podczas operacji. Choć zwykle jest to tymczasowe, u mniejszości pacjentów upośledzenie nerwów może utrzymywać się dłużej niż rok. Pacjenci poddawani VATS są znacznie mniej narażeni na uszkodzenia nerwów, mówi Raymond.
Nie planujcie prowadzić całego swojego życia. Ćwiczenia mogą zmniejszyć objawy, poprawić jakość życia, a nawet zmniejszyć pobyt w szpitalu i powikłania pooperacyjne, według analizy opublikowanej w czerwcu 2015 r. w Journal of Thoracic Oncology . Trzy tygodnie po drugiej operacji Vining przystąpił do programu rehabilitacji onkologicznej iw końcu chodził po 10K. "Czasami trudno jest określić, ile możesz zrobić, gdy jest to bolesne, ale fizyczny terapeuta może pomóc ci wybrać odpowiednie ćwiczenia" - mówi Vining.
