Byłem na metotreksat przez prawie pięć lat i to trzymało moją łuszczycę w szachu. Mam pracę w laboratorium co miesiąc i wiele odczytów było nienormalnych, zarówno wysokich jak i niskich. Dermatolog nagle powiedział: "Kto zajmuje się twoją wątrobą?" Odpowiedziałem: "Jesteś". Nagle i niespodziewanie odebrał mi metotreksat i wszystkie przyszłe laboratoria. Powiedział, że widzi go tylko w razie potrzeby. Teraz wydaje mi się, że ja sam staję. Czy możesz mi powiedzieć, co się dzieje i co powinienem zrobić?
To brzmi jak frustrująca sytuacja, kiedy ją opisujesz. Pacjenci z łuszczycą potrzebują lekarzy, którzy są zainteresowani pomocą w leczeniu tego przewlekłego stanu i radzenia sobie z potencjalnymi powikłaniami. Metotreksat, jak zauważyłeś, jest skuteczną terapią łuszczycy i można go bezpiecznie stosować przy odpowiednim monitorowaniu i monitorowaniu.
Istnieje wiele działań niepożądanych związanych ze stosowaniem metotreksatu i jedną z głównych obaw pacjentów przyjmujących ten lek jest toksyczność wątroby. Metotreksat może powodować zapalenie wątroby, które można zaobserwować w rutynowym monitorowaniu laboratoryjnym. Jest wiele rzeczy, które mogą spowodować przejściowy wzrost w testach wątrobowych, a izolowany wzrost aktywności enzymów wątrobowych nie stanowi poważnego problemu, jeśli szybko wraca do normy i pozostaje prawidłowy.
Bardziej złowieszczym działaniem metotreksatu jest jego zdolność do wywoływania trwałych blizn wątroby (marskość) nawet w przypadku braku nieprawidłowych badań laboratoryjnych. Rozsądnie jest zobaczyć specjalistę od wątroby lub lekarza żołądkowo-jelitowego po skumulowanej dawce 3 lub 4 gramów (około 3,5 roku przy średniej dawce 15 mg na tydzień) lub tak, aby ocenić potencjalną biopsję wątroby.
