Test podraŜania na liproteiny
Jest to dokładny test krwi, który dzieli twój cholesterol na róŜne sub-cząsteczki na podstawie ich wielkości i gęstości. Podczas gdy standardowy profil lipidowy podaje ilości całkowitego cholesterolu, LDL, HDL i trójglicerydów, test ten powie ci jakości twojego cholesterolu. W szczególności dowiesz się, czy masz duże ilości małych, gęstych cząsteczek LDL i / lub małych cząstek HDL, które mogą narazić Cię na atak serca lub udar.
Szybkość wchłaniania cholesterolu do naczynia krwionośnego ściany zależą od liczby i wielkości cząstek cholesterolu LDL. Małe cząstki LDL zawierające mniej cholesterolu na cząsteczkę łatwiej przemieszczają się do ścian naczyń niż większe cząstki. Im mniejsza cząstka, tym łatwiej się porusza. Dlatego pacjenci, którzy mają niski całkowity poziom cholesterolu, a nawet niski całkowity poziom LDL, nadal mogą być narażeni na wysokie ryzyko choroby wieńcowej, jeśli mają dużo małych LDL. Pacjenci ze zwiększoną liczbą małych cząstek LDL są klasyfikowani jako wzór B . Te z dużymi cząstkami LDL są klasyfikowane jako wzór A .
Podobnie jak mały LDL, mały HDL ma również mniej cholesterolu na cząsteczkę. Pacjenci z przeważnie małymi cząstkami HDL nie oczyszczają cholesterolu ze ścian naczyń, jak również z większych cząstek HDL. Mała HDL zmniejsza również całkowitą liczbę cholesterolu, a to jest kolejny powód, dla którego pacjenci z niskim poziomem cholesterolu całkowitego mogą nadal być narażeni na ryzyko choroby wieńcowej. Dlatego ważne jest, aby znać nie tylko całkowity poziom cholesterolu i LDL, ale także wielkość cząstek.
Ludzie, którzy mają małe LDL i HDL oraz wysokie triglicerydy mają coś, co nazywa się aterogennym profilem lipidowym i muszą być traktowane agresywnie. Te czynniki lipidowe wiążą się z siedzącym trybem życia, otyłością, stanem przedcukrzycowym i cukrzycą - i przyspieszą rozwój miażdżycy. Program utraty masy ciała i regularnych ćwiczeń może pomóc w odwróceniu tych zaburzeń lipidowych. Przyjmowanie leków, takich jak Niaspan (niacyna na receptę), TriCor (fenofibrat) lub jeden z tak zwanych czynników TZD, Avandia (maleinian rozyglitazonu) lub Actos (chlorowodorek pioglitazonu) również może pomóc.
Lipoprotein (a) Test
Lipoproteina (a), lub Lp (a), jest rodzajem cząstki LDL z białkiem o nazwie "mały a". Zwiększona liczba tych cząstek wiąże się ze zwiększonym ryzykiem choroby wieńcowej, gdy Lp (a) jest większe niż 30 mg / dL. (Liczba ta może być nieco wyższa lub niższa, w zależności od laboratorium, które analizuje badanie krwi.) Ryzyko to jest zwielokrotniane, gdy Lp (a) jest związane z innymi nieprawidłowościami lipidowymi we krwi, takimi jak podwyższony poziom LDL.
Jak Lp (a) faktycznie wpływa na twoje naczynia krwionośne nadal nie jest dobrze zrozumiałe, ale możesz myśleć o tym, jak sprawić, by śródbłonkowa wyściółka ścian tętnic była bardziej porowata dla cząstek LDL. Zatem Lp (a) ułatwia rozwój płytki, co może prowadzić do zawałów serca. Lp (a) jest wyjątkowy, ponieważ nie reaguje na zmiany stylu życia. Niacyna jest jedynym lekiem, który skutecznie obniża Lp (a), chociaż często wymaga dużych dawek.
Dalszy ciąg. Kiedy wyniki podklasy lipoprotein i Lp (a) są nieprawidłowe, traktuję pacjenta ze zmianami stylu życia i stosownymi lekami i powtarzanie testów co 2 do 6 miesięcy w zależności od ogólnego poziomu ryzyka pacjenta. Po osiągnięciu celów terapeutycznych powtarzam testy dwa razy w roku.
