Spisu treści:
- RA może sprawić, że dzieci będą trudniejsze, ale nie niemożliwe
- Badanie strachu rodzicielstwa i obawy kobiet z RA
- Zdobądź najlepsze informacje o ciążowo-zgodnych leczeniu RA
Być może najbardziej rozdzierającym aspektem diagnozy reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) jest to, że wpływa ona na decyzje, które podejmujesz najważniejsze obszary twojego życia. I być może nic nie jest ważniejsze niż decyzje podejmowane przez daną osobę na temat posiadania dzieci.
Aż 56 procent kobiet z RZS twierdzi, że w efekcie miało mniej dzieci niż chciały, wynika z sondażu opublikowanego we wrześniu 2017 r. Przez Internet. wspólnota pacjentów CreakyJoints i jej rejestr pacjentów ArthritisPower. Tylko 36 procent miało pełną liczbę, którą zaplanowali - i większość z nich miała już dzieci przed rozpoznaniem.
RA może sprawić, że dzieci będą trudniejsze, ale nie niemożliwe
Eksperci twierdzą, że dzięki starannemu planowaniu i wsparcie jej rodziny i lekarzy, kobieta z RZS powinna być w stanie mieć dzieci.
"Większość kobiet z RZS jest zdolnych do poczęcia i pomyślnej ciąży", mówi Megan EB Clowse, MD, MPH, reumatolog na Duke University w Durham w Północnej Karolinie i główny badacz badań. Aby uzyskać najlepszy wynik, będziesz chciał opanować swoją chorobę, zanim poczniesz i utrzymasz tę kontrolę za pomocą leków przez całą ciążę, mówi.
Badanie strachu rodzicielstwa i obawy kobiet z RA
Kobiety w ciąży w ankiecie zaproponowano szereg powodów, aby w ogóle ograniczyć wielkość rodziny lub całkowicie odejść. Chociaż wszystkie ich obawy są zrozumiałe, można je przezwyciężyć.
- " Być może nie będę mogła zaopiekować się dzieckiem."
Historycznie kobiety często przechodziły w stan remisji w czasie ciąży, a następnie rozgorzały kilka tygodni później. dostawa podczas próby opieki nad niemowlęciem. Ale kobiety, które pozostaną na swoich lekarstwach podczas ciąży lub wracają do nich kilka tygodni po porodzie, dzisiaj raczej nie będą tego świadome, mówi dr Clowse.
Rachelle Crow, której córki mają 6 i 1 rok, była jedną z pacjent-autorzy badania. Crow mówi, że może troszczyć się o swoje małe dzieci, ale to wymaga pewnych modyfikacji, jak posiadanie drugiego zestawu materiałów zmieniających pieluchy na podłodze na dni, kiedy nie może podnieść dziecka do stołu do przewijania. Największą zmianą Crowa było rozstawienie jej dzieci bardziej, niż mogłaby inaczej. "Nie byłbym w stanie poradzić sobie z więcej niż jednym dzieckiem poniżej piątego roku życia", mówi.
Podobnie jak u Rachelle Crow, możesz potrzebować kreatywności w utrzymywaniu lub opiece nad dzieckiem, aby nie stresować się twoje stawy. Prośba innych o pomoc jest sprytnym posunięciem dla każdej nowej matki, a zwłaszcza jeśli masz RA.
- "Leki mogą zaszkodzić mojemu dziecku."
Jeśli jesteś na Trexall (metotreksat) lub na supresorze układu odpornościowego Arava (leflunomid), będziesz chciał odejść z narkotyku, zanim poczniesz. Na szczęście inne leki na RA, szczególnie inhibitory czynnika martwicy nowotworów, znane jako leki anty-TNF lub blokery TNF, uważa się za bezpieczniejsze w czasie ciąży. Leki te obejmują Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) i Remicade (infliksymab). W przeglądzie opublikowanym w sierpniu 2015 r. W badaniach i praktyce w zakresie płodności eksperci zalecają, że jeśli planujesz zajść w ciążę, we współpracy z lekarzem należy wprowadzić remisję choroby z lekami kompatybilnymi z rosnącym płodem i znaleźć położnika zaznajomionego z zarządzaniem RA w czasie ciąży.
- "Mogę przekazać geny, które powodują, że moje dziecko rozwinie chorobę."
To prawda, że ludzie bliscy krewni z RZS są bardziej zagrożeni rozwoju choroby, a mutacje w niektórych genach, w szczególności w genach ludzkich antygenów leukocytów (HLA), zostały powiązane z RZS. Uważa się jednak, że inne, nieinsenetyczne czynniki - prawdopodobnie infekcje wirusowe lub bakteryjne, hormony, a nawet długotrwałe palenie tytoniu - również odgrywają rolę. Według National Institutes of Health, z powodu wszystkich genów i czynników środowiskowych, które są prawdopodobnie zaangażowane, wzorzec dziedziczenia RA pozostaje niewyjaśniony. "Nie widzimy wielu matek-córek z ludźmi z RZS, więc to nie jest coś, co powinno cię ograniczać" - mówi Clowse.
- "Martwię się niepłodnością."
Badania pokazują, że kobiety z reumatoidalnym zapaleniem stawów wydają się mieć więcej problemów z zajściem w ciążę niż inne kobiety, jak stwierdzono w 2015 roku. Dokładnie to, co powoduje to nie jest jasne, ponieważ kobiety z RZS nie wykazują zmniejszenia ich zdolności jajnikowych do wytwarzania żywotnych komórek jajowych. Przedwczesne porody i niemowlęta o niskiej masie urodzeniowej są również nieco częściej spotykane niż w populacji ogólnej.
Jeśli myślisz o rodzinie, nie zwlekaj z próbowaniem, dopóki nie osiągniesz trzydziestki, gdy spadnie płodność nawet u zdrowych kobiet, Clowse radzi. Jeśli przez sześć miesięcy próbowałeś bez powodzenia, rozważ skorzystanie ze specjalisty ds. Płodności. W badaniu CreakyJoints znaczna liczba kobiet stosowała terapię płodności, aby pomóc im w poczęciu.
Zdobądź najlepsze informacje o ciążowo-zgodnych leczeniu RA
Nawet niektórzy reumatolodzy nie są tak dobrze zaznajomieni z terapiami zgodnymi z ciążą, ponieważ powinno być, mówi Clowse.
Społeczność internetowa CreakyJoints ma nowy, bezpłatny przewodnik po planowaniu rodziny. Pobierz go tutaj.
Organizacja non-profit Mother to Baby udostępnia informacje dostępne online, a także ekspertów, z którymi możesz dzwonić, wysyłać wiadomości e-mail lub czatować za darmo.
