Spisu treści:
Choroba serca jest wiodącym zabójcą kobiet w USA, ale American Heart Association (AHA) szacuje, że tylko jedna na pięć Amerykanek to wie.
Badanie przeprowadzone w tym roku wykazało, że pomimo ogólnego spadku hospitalizacji związanych z ostrym zawałem mięśnia sercowego lub atakiem serca, w Wielkiej Brytanii Columbia, kobiety w wieku poniżej 55 lat częściej niż mężczyźni cierpiały na atak i umierały w ciągu 30 dni. Według naukowców wyniki badań "podkreślają potrzebę bardziej agresywnych i ukierunkowanych strategii" skierowanych do młodszych kobiet.
"Zamknięcie luki między świadomością a zapobieganiem chorobom serca pozostaje kluczowym imperatywem zdrowia publicznego" - powiedział Gary H. Gibbons, dyrektor naczelny National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI), w oświadczeniu.
AHA i American College of Cardiology (ACC) opublikowały w listopadzie wytyczne dotyczące otyłości, wysokiego poziomu cholesterolu i stylu życia wybory zmniejszające ryzyko sercowo-naczyniowe. "Kobiety powinny zapoznać się z tymi nowymi wytycznymi, aby pomóc swojemu lekarzowi sformułować dla nich plan profilaktyczny" - powiedział Nieca Goldberg, MD, dyrektor medyczny Joan H. Tisch Center for Women's Health w nowalijskim centrum medycznym Langone. "To nie jest jedna uniwersalna polityka. Kobiety powinny spojrzeć na swoje indywidualne ryzyko. "
Otyłość
Według jednej z amerykańskich Ośrodków Kontroli Chorób ponad jedna trzecia dorosłej populacji i prawie jedna piąta wszystkich dzieci i nastolatków w tym kraju jest otyła. i zapobieganie. To niepokojący problem zdrowotny, niezależnie od płci i wieku, ale są pewne rzeczy, o których kobiety powinny wiedzieć.
Badania wykazały, że estrogeny żeńskiego hormonu płciowego pomagają regulować apetyt i wydatek energetyczny, a zatem wpływają na masę ciała. Istnieją również dowody na to, że zmiany hormonalne w czasie menopauzy wpływają na rozkład tłuszczu i prowadzą do zwiększonego tłuszczu z brzucha. Jak wskazuje Klinika Mayo, tłuszcz w jamie brzusznej w połączeniu z czynnikami takimi jak nadciśnienie, poziom cukru we krwi i wysokie triglicerydy - zespół warunków zwanych zespołem metabolicznym - stwarza większe ryzyko dla serca u kobiet niż u mężczyzn.
ZWIĄZANE: Pomaganie kobietom uzyskać więcej "inteligentnego serca"
Wytyczne dotyczące otyłości zachęcają lekarzy do opracowywania zindywidualizowanych planów łączących dietę, aktywność i strategie behawioralne oparte na wskaźniku masy ciała pacjenta (BMI).
"Powiadamianie pacjentów, których potrzebują schudnąć nie wystarczy - powiedział Donna Ryan, MD, współprzewodniczący komitetu, który napisał wytyczne i emerytowany profesor w Centrum Badań Medycznych Pennington w Baton Rouge w Louisiana State University. "Chcemy, aby dostawcy usług opieki zdrowotnej mieli ten problem. Tak jak oni mają problem kontroli glikemii u pacjenta z cukrzycą, muszą mieć problem z zarządzaniem wagą. "
Leczenie kobiet w początkowej fazie otyłości zmniejsza ryzyko nie tylko chorób serca, ale także innych schorzeń, takich jak jako wysoki poziom cholesterolu i cukrzycę typu 2. Według badań Johns Hopkinsa, młodych kobiet w średnim wieku z cukrzycą typu 2, ryzyko chorób serca wzrasta aż cztery razy.
"Teraz lekarze mogą pomóc pacjentom wyprzedzić otyłość zanim coś złego się stanie," powiedział Joseph Colella, lekarz medycyny, chirurg bariatryczny w University of Pittsburgh Medical Center. "Zróbmy tę interwencję teraz, zanim zajmiemy się również cukrzycą i wysokim poziomem cholesterolu."
Wysoki poziom cholesterolu
NHLBI szacuje, że jedna na cztery amerykańskie kobiety ma poziom cholesterolu wystarczająco wysoki, aby stanowić poważne ryzyko chorób serca. Ponieważ estrogen podnosi poziom HDL, czyli "dobrego" cholesterolu, kobiety w wieku przedmenopauzalnym mają mniejsze ryzyko chorób układu krążenia. Ryzyko choroby serca i udaru u kobiety wzrasta dramatycznie w okresie menopauzy, zwykle około 50 roku życia, kiedy poziom cholesterolu HDL spada, a poziom LDL "złego" cholesterolu wzrasta.
Niższy poziom estrogenu po menopauzie podnosi ryzyko wystąpienia choroby mikronaczyniowej u kobiety lub choroby układu krążenia w mniejszych naczyniach krwionośnych. Choroba niedokrwienna serca może wykazywać bardziej subtelne objawy niż silny ból w klatce piersiowej zwykle związany z atakami serca. Uczucie złego samopoczucia lub zmęczenia, nudności i pocenie się są możliwymi oznakami choroby serca u kobiet, które można łatwo przeoczyć.
Wytyczne wymagają, aby znacznie większa część populacji była leczona statynami w celu obniżenia poziomu cholesterolu. Dotyczy to osób z zawałem serca, udarem mózgu lub innymi chorobami serca, a także osób z poziomem cholesterolu LDL wynoszącym 190 miligramów (mg) na decileter (dL) krwi lub wyższym oraz osób z cukrzycą typu 1 lub 2.
Badania wykazały, że statyny obniżają poziom LDL średnio o 70 mg / dL i mogą zmniejszyć ryzyko chorób serca o 60 procent i udaru o 17 procent zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. "Istnieje mit, że terapia statynami nie pomaga kobietom, a to wcale nie jest prawdą" - powiedział dr Goldberg. "Obniża poziom cholesterolu wraz z ryzykiem choroby serca."
Upewnij się, że poziom cholesterolu został sprawdzony co najmniej raz w roku. Sprawdź historię choroby serca, cukrzycę i wysokie ciśnienie krwi u swojego lekarza, aby ustalić, czy przyjęcie statyny jest odpowiednie dla Ciebie.
Zmiany stylu życia
Mężczyźni i kobiety odnoszą korzyści z zdrowego stylu życia związanego z dietą i aktywnością fizyczną. "Jedną z pierwszych rzeczy, które powinni robić ludzie, jest dokonywanie modyfikacji stylu życia" - powiedział Merle Myerson, dyrektor MD ds. Zapobiegania chorobom układu krążenia oraz programu badań przesiewowych serca w szpitalu St. Luke's-Roosevelt w Nowym Jorku. "Zdrowa dieta wraz z ćwiczeniami i utratą wagi może mieć duże znaczenie."
Wytyczne AHA / ACC zalecają dietę ciężką w owocach, warzywach, pełnych ziarnach, niskotłuszczowym nabiału, drobiu, rybach i orzechach, ale ograniczona w czerwonym mięsie i słodkich pokarmach i napojach - bardzo podobne do diety śródziemnomorskiej i dietetycznych podejść NHLBI do zatrzymania nadciśnienia (DASH).
Wytyczne zalecają aktywność fizyczną wynoszącą średnio 40 minut "umiarkowanego do energicznego ćwiczenia aerobowego", trzy do czterech razy w tygodniu.
"To, co podkreślono w wytycznych, to że każde ćwiczenie jest dobre dla ciebie", powiedział Gordon Tomaselli, MD, współprzewodniczący podkomisji, która pracowała nad wytycznymi i szefem kardiologii w Johns Hopkins University School Medycyny w Baltimore. "Wiele osób w ogóle nie ćwiczy, więc ćwiczenie nieco więcej niż wczoraj było dobrym sposobem na dostosowanie się do zalecanego czasu."
Niniejsze wytyczne dotyczą "narażania się na ryzyko chorób serca", powiedział Goldberg. "W ciągu ostatnich 10 lat wiele zrobiliśmy, aby ograniczyć choroby serca, a dzięki tym środkom zapobiegawczym możemy jeszcze bardziej zmniejszyć liczbę pacjentów."
