Mam 40 lat i byłem właśnie w szpitalu, ponieważ miałem niską gorączkę, bardzo silny ból głowy i często chodziłam do łazienki. Powiedzieli mi, że mam dwie rzeczy nie tak - infekcję zatok (to wyjaśnia gorączkę) i krew w moim moczu. Po MRI nie znaleźli niczego złego, więc powiedzieli mi, że krew jest wynikiem braku odpowiedniej ilości płynów w moim ciele. Czy to prawda? Czy powinienem o tym poinformować mojego lekarza? Również wysłali mnie do domu z sulfametoksazolem. Czy to nie w przypadku infekcji dróg moczowych?
- Nina, New Jersey
Odwodnienie samo w sobie jest bardzo mało prawdopodobne, aby spowodować krew w moczu (krwiomocz). Czerwone krwinki mogą pojawiać się w moczu z wielu różnych powodów, w tym infekcji, urazu, guzów pęcherza moczowego, kamieni nerkowych i pęcherza moczowego, a także innych stanów zapalnych pęcherza moczowego. Istnieje kilka sposobów wykrywania krwi w moczu, a niektóre mogą powodować fałszywe alarmy. Wizualnie krew w moczu pojawia się jako czerwony kolor. Istnieją jednak inne związki chemiczne, takie jak mioglobina, które mogą być uwalniane do moczu z powodu uszkodzenia mięśni. Mioglobina wydziela ciemny kolor i może wyglądać podobnie do krwi. Ten stan jest często powodowany przez długotrwałe chodzenie, bieganie lub bieganie i nazywa się "march hematuria", jak to jest czasem u nowo przybyłych żołnierzy po długich marszach.
Ciężkie odwodnienie może teoretycznie prowadzić do bezpośredniego uszkodzenia nerek, które może również prowadzić do krwi w moczu, ale ten stopień odwodnienia miałby również inne ciężkie objawy.
Całkowita ocena krwi w moczu zależy od ciężkości krwiomoczu, wieku pacjenta i innych czynników ryzyka dla moczu. poważne przyczyny krwawienia. Na przykład osoba w wieku poniżej 40 lat, która nigdy nie paliła i ma tylko kilka mikroskopijnych czerwonych krwinek w swoim moczu, potrzebuje tylko ograniczonej pracy, z obrazowaniem górnych dróg moczowych i prawdopodobnie testem cytologicznym (podobne na cytoplazmę moczu).
W przeciwieństwie do tego 65-letni palacz z widocznym krwawym moczem wymaga pełnej pracy, w tym kilku badań obrazowych górnego odcinka dróg moczowych i cystoskopii. Ważnym czynnikiem jest rodzaj obrazowania wykonanego w celu oceny krwiomoczu. Chociaż obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może skutecznie pokazać miąższ, czyli "mięso" nerki, może nie oferować w adekwatny sposób widoku systemu zbierania wykładzin, miejsca potencjalnego tworzenia się guza.
Na koniec, aby odpowiedzieć pytanie o przepisany lek, sulfametoksazol jest antybiotykiem o stosunkowo szerokim spektrum działania, który może skutecznie leczyć infekcje dróg moczowych (UTI), ale może być również stosowany do innych infekcji bakteryjnych. Jeśli rzeczywiście miałeś ZUM, może to być przyczyną krwi w twoim moczu, a powtarzanie testów powinno być zrobione, gdy leczenie UTI zostanie skutecznie leczone.
