Spisu treści:
WTOREK, 20 sierpnia 2013 r. - Mniej niż 50 procent Amerykanów z wysokim ciśnieniem krwi ma ich stan pod kontrolą, pomimo dostępnych skutecznych metod leczenia, ale według nowego badania opublikowanego w Journal of American Medical Association, programy na dużą skalę mające na celu pomoc pacjentom z nadciśnieniem mogą poprawić kontrolę o ponad 80 procent. Eksperci twierdzą, że odkrycia pokazują, że gdyby program był szeroko stosowany, mógłby znacznie poprawić tę często źle kontrolowaną chorobę.
"Nadciśnienie dotyka 65 milionów dorosłych w Stanach Zjednoczonych (29 procent) i jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do chorób układu krążenia, "Badacze, prowadzeni przez Marca Jaffea, lekarza internistę z Centrum Medycznego Kaiser Permanente South San Francisco, napisali w badaniu:" Chociaż skuteczne terapie są dostępne od ponad 50 lat, mniej niż połowa Amerykanów z nadciśnieniem ciśnienie krwi w latach 2001-2002. Istnieje wiele strategii poprawy jakości nadciśnienia tętniczego [ale do tej pory] nie opisano udanego, zakrojonego na szeroką skalę programu trwającego przez długi czas. "
Naukowcy przeanalizowali ponad 350 000 osoby z nadciśnieniem tętniczym i obserwowano je w latach 2001-2009. Pacjenci otrzymywali wielopłaszczyznowe podejście do ich wysokiego ciśnienia krwi, w tym dzielenie się wskaźnikami wizyty asystenta lekarskiego dla regularnych odczytów ciśnienia krwi i leczenia skojarzonego.
Przez cały czas trwania badania, kontrola ciśnienia krwi poprawiła się z 43,6 procent w 2001 r. do 80,4 procent w 2009 r., w porównaniu do krajowego wskaźnika kontroli, który poprawił się z 55,4 procent do 64,1 procent w tym samym okresie.
"To pierwszy udany, zakrojony na szeroką skalę program utrzymujący się przez długi okres czasu," powiedział dr Jaffe w oświadczeniu. "Po okresie badań nasze wskaźniki kontroli nadciśnienia tętniczego nadal poprawiały się z blisko 84% w 2010 r. Do 87% w 2011 r. Ma to ogromny wpływ na zdrowie naszych członków, ponieważ ten sukces przekłada się na zmniejszenie ryzyka udaru i chorób serca".
Jeffrey Borer, dyrektor ds. Medycyny sercowo-naczyniowej w SUNY Downstate Medical Center w Nowym Jorku, powiedział, że ten rodzaj programu na dużą skalę może pomóc zwiększyć wskaźniki kontroli w całym kraju.
"Nie mam wątpliwości, że program to skuteczny sposób na obniżenie ciśnienia krwi "- powiedział dr Borer. "Gdyby można było zastosować go do wielu osób, wyniki byłyby jeszcze lepsze. "
Pomaganie w leczeniu trudnej choroby
Nadciśnienie tętnicze jest niezwykle trudną chorobą, mówi Borer, a głównym powodem jest to, że nie wszyscy reagują na leczenie.
" Istnieje pewna część populacji, która może być aż 15 procent, z lekoopornym nadciśnieniem "- powiedział. "Oni mają bardzo trudny czas na kontrolowanie choroby, jeśli nawet mogą."
Nawet jeśli ludzie reagują na leczenie, regularne przyjmowanie leków okazało się dużym problemem dla lekarzy, dodał Borer.
"Przyczepność do leczenia jest często niska w przypadku nadciśnienia tętniczego, głównie z powodu działań niepożądanych [obejmujących częste oddawanie moczu, zaburzenia erekcji i osłabienie]" - powiedział. "Dodatkowym problemem jest to, że lekarze podają leki ludziom, którzy zwykle czują się dobrze. Nadciśnienie tętnicze jest chorobą bezobjawową, więc zastanawiają się, dlaczego muszą przyjmować lek. "
Jednym z najlepszych sposobów, aby nie tylko zapobiegać nadciśnieniu, ale również pomagać w jego kontrolowaniu, jest częste mierzenie ciśnienia krwi, Borer powiedział.
"Ludzie często nie chodzą do swojego lekarza i ich ciśnienie krwi jest sprawdzane co roku" - powiedział. "Wiele razy mogą nawet nie wiedzieć, że mają problem".
Ponadto ćwiczenia i jedzenie zdrowej diety mogą znacznie ograniczyć ryzyko wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi i chorób serca, powiedział Andrea Frank, RD, LDN , zarejestrowany dietetyk w szpitalu Mount Sinai w Chicago.
"Zobowiązanie się do spożywania diety bogatej w owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste oraz niskotłuszczową i sodową może odegrać ogromną rolę w ograniczaniu lub nawet w zapobieganiu nadciśnieniu krwi", powiedziała.
Ograniczenie sód jest jedną z najlepszych rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko nadciśnienia tętniczego, powiedziała Kathryn Y. McMurry, MS, koordynator żywienia w National Heart, Lung and Blood Institute.
"Spożywanie większej ilości świeżej żywności - warzyw, owoce, rośliny strączkowe, chude mięso i ryby oraz niskotłuszczowe produkty mleczne - a mniej przetworzonych produktów pomoże zmniejszyć spożycie sodu "- powiedział McMurry. "Zjedz więcej żywności przygotowanej w domu, gdzie masz większą kontrolę nad sodem [i] używaj ziół i przypraw, aby dodać smaku żywności zamiast soli i składników bogatych w sód."
Ostatecznie Borer powiedział, że podczas gdy program jest skuteczny w pomagając w leczeniu trudnej choroby, nie ma w tym nic magicznego - wszystko sprowadza się do skutecznego monitorowania wysokiego ciśnienia krwi.
"Nie ma wątpliwości, że jeśli ludzie zwracają uwagę na swoje ciśnienie krwi, przyjmują leki i są regularnie badani, kontrola ma się poprawić "- powiedział.
Kluczowe dania na wynos:
- 65 milionów dorosłych w USA ma nadciśnienie, ale mniej niż połowa ma je pod kontrolą
- Program poprawił kontrolę ciśnienia krwi o 80 procent
- Największy wpływ miało co najmniej jedno czytanie ciśnienia krwi i regularne przyjmowanie leków.
- Jednoczesna tabletka leku moczopędnego i lizynoprylu o ciśnieniu krwi była tańsza i bardziej skuteczna niż przyjmowanie dwóch oddzielnych leków
