Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i cukrzycy |

Testowanie poziomu cukru we krwi jest ważną częścią leczenia cukrzycy, a leczenie jest powszechną formą leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. iStock.com

Kluczowe dania na wynos

Leczenie cukrzycy i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego czasami może być ze sobą sprzeczne.

Jeśli masz cukrzycę i przyjmujesz sterydy na zapalenie okrężnicy, insulina pomoże kontrolować wysoki poziom cukru we krwi.

Jedzenie mniejsze posiłki mogą pomóc w radzeniu sobie z zapaleniem okrężnicy i cukrzycą w tym samym czasie.

Życie z dwiema przewlekłymi chorobami, takimi jak cukrzyca i wrzodziejące zapalenie okrężnicy, rodzaj zapalnej choroby jelit (IBD), nie jest łatwe. Każda z nich wymaga leczenia, które czasami może być ze sobą sprzeczne.

Dlatego ważne jest znalezienie strategii radzenia sobie z obydwoma chorobami.

W przypadku cukrzycy typu 1 lub 2 masz wysoki poziom glukozy we krwi ze względu na swój organizm. niezdolność do prawidłowego wytwarzania lub stosowania hormonu insuliny. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest wynikiem zapalenia komórek wyściełających jelita grubego i / lub odbytnicę.

Ale leki takie jak steroidy, które są stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, takie jak biegunka, ból brzucha i zapalenie, mogą podwyższyć poziom glukozy we krwi .

Steroidy mogą również powodować u ludzi, którzy nie są podatni na wysoki poziom cukru we krwi na cukrzycę, według badań opublikowanych w lipcu 2015 r. W World Journal of Diabetes .

Jeśli masz cukrzycę i weź sterydy z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, połączenie to może ostatecznie zwiększyć ryzyko wystąpienia poważniejszych powikłań, takich jak choroba serca, uszkodzenie nerwów i utrata wzroku.

Podczas przyjmowania steroidów z powodu objawów wrzodziejących zapalenie okrężnicy eksperci tacy jak Sacha Uelmen, RDN, CDE , dyrektor odżywiania w Amerykańskim Towarzystwie Diabetologicznym, zaleca stosowanie insuliny, aby utrzymać poziom cukru we krwi pod kontrolą.

"Pracuj z endokrynologiem, aby dowiedzieć się ile insuliny jest potrzebna i bacznie obserwuj swój poziom cukru we krwi," ona jest ays. "Kiedy już opanujesz migotanie, lekarz prawdopodobnie zmniejszy ilość insuliny, tak jak twój gastroenterolog zmniejszy sterydy."

W zależności od twojej sytuacji, endokrynolog lub Twój lekarz pierwszego kontaktu może stosować leki doustne , takie jak metformina, zamiast insuliny.

Jak leki przeciwcukrzycowe wpływają na wrzodziejące zapalenie jelita grubego

U osób z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy leki na cukrzycę, takie jak metformina, mogą czasami powodować nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak większe ruchy jelit, biegunka, nudności, i ból brzucha - objawy podobne do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Co więcej, spożywanie diety bogatej w błonnik, która jest często zalecana dla osób z cukrzycą, może wywoływać flarę zapalenia okrężnicy.

Kiedy to występuje, dr Uelmen sugeruje skupienie się na leczeniu najpierw płomień.

"Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest ważniejsze w leczeniu niż cukrzyca, ponieważ objawy są w przejściowej fazie" - mówi. "Kiedy będziesz w stanie uspokoić rozbłysk, możesz wrócić do jedzenia większej ilości błonnika."

Ale pamiętaj, aby postępować zgodnie z zaleceniami twojego lekarza dotyczącymi tego, który stan należy traktować jako pierwszy.

Oba stany mogą wpływać na siebie nawzajem Na poziomie komórkowym

Czy jeden warunek sprawia, że ​​jesteś bardziej skłonny do uzyskania drugiego, wciąż pozostaje niejasny. Istnieją jednak dowody sugerujące, że cukrzyca typu 1 i wrzodziejące zapalenie jelita grubego mają podobne cechy genetyczne.

Badanie opublikowane w kwietniu 2014 r. W World Journal of Gastroenterology wykazało, że w obu chorobach czynniki genetyczne i środowiskowe przyczyniają się do niekontrolowana funkcja immunologiczna - gdy system odpornościowy błędnie atakuje to, co uważa za obce "komórki atakujące" i inicjuje reakcję zapalną w celu ochrony organizmu.

Ten mechanizm ostatecznie wpływa na to, jak organizm wytwarza insulinę (poprzez atakowanie komórek beta w trzustka wytwarzająca insulinę) lub chroni wyściółkę jelita.

Naukowcy odkryli również, że obie choroby mają podobne powikłania, w tym uszkodzenie nerwów, zakrzepicę żylną, która występuje, kiedy skrzep krwi tworzy się głęboko w żyle, i utratę kości.

"Badania w ciągu ostatnich 10 lat przekształciły wiedzę genetyczną na temat tych chorób , "Powiedział Hakon Hakonarson, doktor, dyrektor Centrum Szpitalnego Dziecięcego w Filadelfijskim Centrum Stosowanej Genomiki

" Celem jest teraz opracowanie nowych terapii, które skupiają się na przyczynach genetycznych i konkretnych mutacjach występujących u niektórych osób ", dr. Hakonarson mówi: "więc nie musimy stosować terapii takich jak sterydy [na zapalenie jelita grubego], które leczy tylko objawy."

Ale takie zabiegi są prawdopodobnie o wiele lat przed wejściem na rynek.

Strategie zarządzania Dwa warunki

W międzyczasie, biorąc leki na receptę i unikając pewnych pokarmów, które pogłębiają objawy wrzodziejące zapalenie jelita grubego są najlepszym sposobem działania, mówią eksperci. Oto kilka innych sposobów leczenia cukrzycy i zapalenia jelita grubego:

• Jedz mniejsze posiłki.
• Ogranicz spożycie żywności rozpuszczalnym błonnikiem i unikaj tłustych lub smażonych potraw.
• Skontaktuj się z lekarzem, aby znaleźć narkotyki inne niż steroidy, które nie będą miały wpływu na stężenie cukru we krwi. Przykłady obejmują sulfasalazynę lub leki immunosupresyjne, takie jak Prograf (takrolimus) lub Imuran (azatiopryna) lub leki biologiczne, takie jak Remicade (infliksymab) lub Humira (adalimumab).
• Jeśli masz cukrzycę typu 2, rozważ leki doustne, które stymulują uwalnianie lub zwiększanie insuliny działanie insuliny, takie jak sulfonylomoczniki, takie jak Glipizyd lub agoniści GLP-1, tacy jak Byetta, z których wszystkie mają najmniejsze skutki uboczne. Metformina jest również skuteczna i jest powszechnie stosowana. Jest dostępny w wersji rozszerzonej, która może zmniejszyć ryzyko wystąpienia efektów ubocznych.
• Uzyskaj wsparcie. "Pracuj z zespołem razem z dietetykiem, który pomoże ci rozwiązać wszystkie komplikacje, które mogą pojawić się", mówi Uelman.
• Utrzymuj kontrolę poziomu cukru we krwi, ponieważ zmniejsza to częstotliwość i nasilenie powikłań. Może zaistnieć potrzeba samodzielnego wstrzyknięcia insuliny i testowania poziomu cukru we krwi paluszków.

Dodatkowe informacje od Lindy Thrasybule