WTOREK, 16 sierpnia (News HealthDay) - Ilość ukrytego tłuszczu gromadzącego się wokół serca może być lepszym wskaźnikiem ryzyka chorób serca niż wybrzuszona talia lub zwiotczałe uda, donosi nowy raport.
Tłuszcz serca ukryty za klatką piersiową - znany jako tłuszcz osierdziony - wydaje się sprzyjać nieregularnemu odkładaniu się płytki nazębnej wzdłuż ścian tętnic wieńcowych. powoduje miażdżycę i może powodować ataki serca, główną przyczynę zgonu w Stanach Zjednoczonych, zgodnie z badaniem.
"Okazuje się, że w sercu znajdują się specyficzne obszary, w których ukryty tłuszcz wydaje się sprzyjać chorobie wieńcowej, nawet u ludzi bez objawów "- powiedział starszy autor badań Dr David Bluemke, dyrektor radiologii i obrazowania w National Institutes of Health Clinical Care.
"To jest tłuszcz w klatce piersiowej, którego nigdy nie zobaczysz, patrząc na kogoś", dodał.
Osierdziowy tłuszcz jest związane z nadwagą lub otyłością, zgodnie z badaniem w internetowym wydaniu czasopisma Radiologia
.
Wyniki pochodzą z trwającego wieloetnicznego badania miażdżycy (MESA), badania z 6800 uczestników w wieku od 45 do 84 z sześciu społeczności w całym kraju, którzy nie mieli choroby serca przy przyjęciu. W badaniu tym badacze przyjrzeli się mniejszej części ochotników: 89 kobiet i 94 mężczyzn ze średnim wieku 61 lat, którzy, mimo że większość z nich miała nadwagę, byli reprezentatywni dla populacji ogólnej.
- Aby znaleźć oznaki chorób serca, zespół badawczy wykorzystał nieinwazyjny MRI do badania płytki nazębnej na ścianach tętnicy wieńcowej i porównał ją z tomografią komputerową objętości tłuszczu w sercu. W badaniu sponsorowanym przez NIH podkreślono trzy główne ustalenia:
- U osób bez objawów choroby wieńcowej objętość tłuszczu w błonie otaczającej serce jest ściśle powiązana z blaszką blokującą tętnice serca występującą w MRI.
- Wydaje się, że tłuszcz w osierdziu jest silniej związany z gromadzeniem się płytki nazębnej niż wskaźnik masy ciała (miara otyłości) lub obwód talii.
Badanie ścian tętnic wieńcowych za pomocą MRI i tomografów TK serca może być przydatne w ocenie ryzyka choroby serca
Pacjenci wysokiego ryzyka z bólem w klatce piersiowej i znanymi czynnikami ryzyka wieńcowego, takimi jak otyłość, powinni mieć tradycyjny angiogram lub zaawansowane procedury diagnostyczne, powiedział Bluemke. "Pacjenci z niskim lub średnim ryzykiem mogą jednak ostatecznie zyskać na zrozumieniu, że gromadzenie się tłuszczu w sercu zwiększa ryzyko choroby wieńcowej", powiedział.
I podczas gdy MRI został użyty jako "złoty standard" dla badań nad dystrybucją tłuszczu w NIH i niebezpieczeństwa związane z otyłością, kosztowna procedura nie jest konieczna w typowym badaniu przesiewowym pacjentów z ryzykiem sercowym, dodaje Bluemke.
Bluemke twierdzi, że skany TK są jedną z najszybciej rozwijających się procedur medycznych w kraju i mogą być coraz częściej wykorzystywane do oceny wieńcowej choroba tętnic. Skanowanie często dostarcza danych na temat wapnia w naczyniu sercowym i może obliczyć indeks "tłuszczu" dla tkanek wokół serca jako najlepszą praktykę, która może uratować życie, powiedział.
"Dwie trzecie populacji ma nadwagę lub otyłych i zagrożonych chorobą wieńcową i nagromadzeniem płytki nazębnej ", powiedział Bluemke, zauważając, że dodatkowe formy tłuszczowe" preferencyjnie "w wrażliwych obszarach serca typowych pacjentów z nadwagą. "Badanie mówi, że powinniśmy mówić lekarzom o ilości tłuszczu w klatce piersiowej pacjenta, która pojawia się na skanie CT, ale nie można go zobaczyć z zewnątrz ciała i wcześniej było ignorowane."
Amerykańskie Centra Kontroli Chorób i Profilaktyka ogłosiła otyłość jako krajową epidemię i główny czynnik przyczyniający się do głównych przyczyn zgonów w Stanach Zjednoczonych, w tym chorób serca. Nieco więcej niż jedna osoba dorosła na trzy jest otyła, a jedno dziecko na sześć jest otyłe, donosi CDC.
Dr Gregg Fonarow, profesor kardiologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w UCLA, zgadza się, że badania CT mogą ostatecznie pomóc lekarzom w określeniu, kto jest najbardziej podatny na choroby układu krążenia. Ostrzega jednak pacjentów, aby nie spieszyli się z kosztownymi i niepotrzebnymi skanami lub badaniami MRI, aby znaleźć ukryty tłuszcz serca, który może być tymczasowy lub nie stwarzać długotrwałego problemu.
"Badania naprawdę mają na celu wygenerowanie nowej wiedzy i informacji nie być predyktorem ryzyka ani narzędziem do badań przesiewowych w populacji ogólnej ", powiedział Fonarow.
