PONIEDZIAŁEK, 14 stycznia 2013 - Młodszy wiek w chirurgicznej menopauzie lub usunięcie jajników, niż naturalna menopauza był związany z długoterminowym poznawczym spadkiem w obserwacyjnym badaniu 1839 kobiet - z których 33 procent przeszła operacyjną menopauzę.
Stowarzyszenia nie obserwowano u kobiet, które miały naturalną menopauzę.
Podczas gdy średni wiek kobiety rozpoczynającej menopauzę w Stanach Zjednoczonych wynosi 51, niektórzy mogą mieć menopauza wcześniej w wyniku chirurgicznego usunięcia jajników.
Menopauza chirurgiczna nie jest jednak równoznaczna z histerektomią. Histerektomia to operacja usunięcia macicy. Kobiety po histerektomii mogą nadal mieć oba jajniki i mieć naturalną menopauzę. W rzeczywistości kobieta może nadal mieć naturalną menopauzę z tylko jednym jajnikiem lub nawet tylko jednym jajnikiem. Często wykonywane w ramach histerektomii, chirurgiczne usunięcie jajników jest wykonywane w przypadku raka jajnika, endometriozy, nowotworów jajnika lub cyst.
Wyniki, które zostały zaakceptowane do prezentacji na dorocznym spotkaniu Amerykańskiej Akademii Neurologii w San Diego w marcu sugeruje związek między czasem trwania hormonalnej terapii zastępczej (HRT) po wczesnej menopauzie chirurgicznej a wolniejszym spadkiem zdolności poznawczych. Ale wyniki są wstępne, mówi główny naukowiec Riley Bove, MD, instruktor w Harvard Medical School i neurolog stowarzyszony w Brigham and Women's Hospital.
"Konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań w celu oceny potencjalnych efektów neuroprotekcyjnych HRT po wczesna menopauza chirurgiczna "- mówi dr Bove. "Planujemy bardziej szczegółową analizę różnych rodzajów stosowanej HTZ, a także czasu rozpoczęcia HRT w stosunku do wieku w okresie menopauzy, a także dalszych badań w innych kohortach."
"To interesujące, ale nie zaskakujące , "mówi Lauren Streicher, MD o odkryciach. Dr Streicher jest asystentem profesora klinicznego położnictwa i ginekologii w szkole medycznej Northwestern University w Chicago. "Estrogen jest dobry dla ciebie i istnieje powód, dla którego po przejściu menopauzy wzrasta ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych, takich jak funkcje poznawcze i choroby serca."
Kobiety po menopauzie są bardziej narażone na choroby serca ze względu na utrata estrogenu, która wpływa na zdrowie serca. Mogą również mieć problemy związane ze zdrowiem kości, snem, funkcjonowaniem pęcherza i poznaniem.
W tym najnowszym badaniu poznawanie opisuje wiele rodzajów umiejętności myślenia, wyjaśnia Bove. Ona i współpracownicy mierzyli pięć konkretnych typów lub dziedzin: pamięć epizodyczną (odnoszącą się do czasu i miejsca); pamięć semantyczna (związana z koncepcjami i pomysłami); pamięć robocza (zdolność do przechowywania kilku informacji); prędkość percepcyjna (jak szybko można monitorować i interpretować przychodzące bodźce); i zdolność wizualizacji (zdolność do kopiowania złożonego kształtu z wieloma komponentami).
Prawdziwe pytanie kobiet rozważających wycięcie macicy sprowadza się do jajników, mówi Streicher. To ważna rozmowa z ich lekarzami. Czy kobiety powinny usuwać swoje jajniki, utrzymywać ich jajniki, a jeśli usuwają jajniki, jakie są tego konsekwencje? Streicher zaleca, aby kobiety zachowywały swoje jajniki, chyba że istnieje powód medyczny, aby je usunąć. A jeśli kobieta musi stracić swoje jajniki, Streicher uważa, że terapia estrogenowa jest "absolutnie odpowiednia i korzystna".
Podczas gdy HRT wiąże się z problemami zdrowotnymi, czyniąc z niej dezorientujący i kontrowersyjny temat dla kobiet, Streicher zwraca uwagę na dużą różnicę pomiędzy pytaniem, czy kobieta, która ma 50 lub 51 lat, powinna przyjmować HTZ i czy powinna przyjąć to osoba, która ma 40 lat i właśnie przeszła operacyjną menopauzę. "Ale wszystkie są zgrupowane w tej samej kategorii", mówi.
"Mamy teraz kolejne badanie, które pokazuje, że może to mieć negatywny wpływ na kobiety, które wcześnie tracą estrogen", mówi, odnosząc się do wstępnych ustaleń przedstawionych dzisiaj. Dalsze badania mają nadzieję rzucić więcej światła na przydatność HTZ dla kobiet, które muszą stracić oba ich jajniki.
