CZWARTEK, 12 maja (HealthDay News) - Ludzie z HIV mogą zmniejszyć ryzyko zakażenia swoich partnerów seksualnych o ponad 90 procent, jeśli rozpoczną leczenie lekami przeciwretrowirusowymi, gdy ich układ odpornościowy jest nadal względnie zdrowy - ogłosili naukowcy w czwartek.
Badanie, w którym wzięło udział 1 763 głównie par heteroseksualnych z dziewięciu krajów, miało trwać do 2015 r., ale wyniki zostały opublikowane wcześnie ze względu na znaczenie wyników. Badania potwierdziły przekonanie wielu naukowców i lekarzy, że wczesne rozpoczęcie terapii lekowej może pomóc w ograniczeniu częstości przenoszenia wirusa, który powoduje AIDS.
"Staraliśmy się udowodnić, że jeśli weźmiesz wcześniejszą terapię, możesz skorzystać własne zdrowie, a ty możesz zapobiec przenoszeniu wirusa HIV ", powiedział główny naukowiec dr Myron Cohen, dyrektor Instytutu ds. Globalnego Zdrowia i Chorób Zakaźnych na Uniwersytecie Karoliny Północnej w Chapel Hill.
" Obie te hipotezy zostały zrealizowane , "powiedział.
Badanie, które rozpoczęło się w 2005 r., losowo przypisało pary dwóm grupom leczenia: W pierwszej grupie osobnik zakażony HIV zaczął natychmiast przyjmować kombinację trzech leków przeciwretrowirusowych. W drugiej grupie osoba z dodatnim wynikiem zakażenia HIV opóźniała terapię lekową do momentu, w którym liczba limfocytów T CD4 - badanie krwi, które mierzy poziom układu odpornościowego - spadła poniżej 250 lub pojawiła się choroba związana z AIDS (taka jak zapalenie płuc wywołane przez pneumocystis).
Obydwie grupy otrzymały również ochronę przed zakażeniem wirusem HIV, w tym porady dotyczące bezpiecznego seksu, prezerwatyw, leczenia zakażeń przenoszonych drogą płciową, regularnego testowania i oceny HIV oraz leczenia wszelkich powikłań związanych z HIV.
Badanie przeprowadzono w 13 miejscach w dziewięciu krajach, w tym w Stanach Zjednoczonych, Botswanie, Brazylii, Indiach, Kenii, Malawi, Republice Południowej Afryki, Tajlandii i Zimbabwe.
Przeglądając wstępne ustalenia, Rada ds. danych i monitoringu bezpieczeństwa prowadząca badanie zidentyfikowała 39 nowych przypadków HIV wśród wcześniej niezainfekowanych partnerów. W 28 tych przypadkach analiza genetyczna potwierdziła, że jeden partner zaraził drugą.
Spośród tych 28 zakażeń, 27 - lub 96 procent - wystąpiło wśród par, w których partner zakażony HIV nie rozpoczął natychmiast terapii przeciwretrowirusowej.
Cohen ostrzega, że wyniki nie odnoszą się do wszystkich osób zakażonych wirusem HIV. "Nasze pary miały duże zalety" - powiedział. "Zapisaliśmy pary, które prawdopodobnie mają niski współczynnik transmisji ogólnej [HIV]" - powiedział on.
Naukowcy upewnili się również, że pacjenci przyjmowali leki przeciwretrowirusowe. I leki zostały starannie wybrane. "Leki są ważne" - powiedział Cohen. "Nie wykorzystaliśmy żadnej możliwej kombinacji - wykorzystaliśmy te, które według nas mogłyby wysterylizować przewód narządów płciowych" - powiedział.
Komentując badanie, dr Alexis Powell, asystent profesora chorób zakaźnych na University of Miami Miller School of Medicine, powiedział, że "miło jest w końcu uzyskać oparte na dowodach informacje, które wyraźnie pokazują, że wcześniejsze leczenie antyretrowirusowymi może przynieść korzyść osobie, która jest nosicielem wirusa HIV, ale także chroni partnerów seksualnych, którzy są nosicielami wirusa HIV."
Most lekarze chcieliby wcześniej leczyć pacjentów z HIV, powiedział Powell. "Wyraźnie rozumiemy, że pacjenci odnoszą korzyści z wcześniejszego leczenia" - powiedziała. "I to jest kolejny powód, aby zacząć wcześnie."
Powell powiedział, że chciałaby umieścić pacjentów z HIV na antyretrowirusowych zaraz po ich zdiagnozowaniu, ale są bariery. Zawierają one kryteria leczenia ustalone przez firmy ubezpieczeniowe i brak funduszy na leczenie osób bez ubezpieczenia.
"Kiedy zaczynasz mówić o dolarach i centach codziennej praktyki klinicznej, wtedy naprawdę zobaczymy, będą mogli robić - powiedział Powell.
Kolejną barierą jest przekonanie niektórych osób zakażonych wirusem HIV do przyjmowania leków. Niektórzy niechętnie zaczynają przyjmować leki, które będą musieli przyjmować przez resztę swojego życia, podczas gdy inni są nieufni w skutkach ubocznych. Niektórzy uważają, że leki powodują, że jesteś bardziej chory niż wirus. A jeszcze inni nie ufają systemowi medycznemu, aby działać w ich najlepszym interesie, powiedział Powell.
Przestrzegła, że wyniki badań nie oznaczają, że ludzie mogą przestać ćwiczyć bezpieczny seks. Mężczyźni, w szczególności, muszą używać prezerwatywy, aby chronić siebie lub swoich partnerów, powiedział Powell.
