Diagnozowanie zapalenia wątroby typu: narzędzia i testy

Dowiadywanie się o zapaleniu wątroby staje się szybsze i łatwiejsze.

Zapalenie wątroby, znane również jako zapalenie wątroby, może być wynikiem zakażenia różnymi typami wirusów. Ponieważ różne wirusy zapalenia wątroby powodują podobne objawy, niemożliwe jest ustalenie, który wirus jest przyczyną problemu bez przeprowadzenia serii testów diagnostycznych.

Ocena funkcji wątroby

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz zapalenie wątroby, może zlecić serię zapalenia wątroby testy koncentrujące się na twojej wątrobie. Twoja wątroba produkuje białka, enzymy i inne substancje, które pomagają w trawieniu, pomagają oczyścić toksyny z twojego ciała i zamieniają jedzenie w energię. Panel do badania krwi z funkcją wątroby poinformuje lekarza o tym, jak dobrze wątroba wykonuje te ważne zadania.

W przypadku testów czynności wątroby (LFT) pobierana i analizowana jest próbka krwi. (Nie wszystkie z tych testów ściśle mierzą funkcję wątroby, ale ta terminologia jest nadal często używana). Aby uzyskać jak najbardziej dokładne wyniki, możesz potrzebować pościć od 10 do 12 godzin przed testem. Nieprawidłowości w poziomach następujących substancji mogą sugerować, że masz zapalenie wątroby:

• albuminy Jednym z zadań wątroby jest wytwarzanie albuminy, białka, które pomaga przenosić minerały i składniki odżywcze przez krwioobieg. Niska albumina może być oznaką choroby wątroby.
• ALP, ALT, AST. Enzymy te wspomagają wzrost kości, białka procesowe i przekształcają żywność w energię odpowiednio. Wysoki poziom może sygnalizować zapalenie wątroby.
• Bilirubina. Jest to pigment, który powstaje w wyniku rozpadu czerwonych krwinek. Jeśli wątroba nie działa dobrze z powodu zapalenia wątroby, bilirubina może powodować żółtaczkę (zażółcenie skóry i białek oczu); Twój poziom bilirubiny będzie również wykazywać podwyższone stężenie w krwi.

Serologia wirusowa lub panel zapalenia wątroby

Twój lekarz może zamówić panel serologii wirusowej, grupę badań krwi, która określa, czy masz zapalenie wątroby, i ciężkości twojej choroby. Próbka krwi pobierana jest z ręki lub ręki i służy do wykonania testu przesiewowego dla wszystkich rodzajów wirusa. W laboratorium technik sprawdza próbkę pod kątem określonych markerów wirusów, które mogły zaatakować twoje ciało, a także specyficznych przeciwciał, które twój system odpornościowy wytworzył, by z nimi walczyć.

Zazwyczaj krew jest testowana na:

• Antygen antygenu wirusa zapalenia wątroby typu
• Przeciwciało przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu A
• Hepatitis B (antygeny powierzchniowe i rdzeniowe)
• Przeciwciało przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (antygen powierzchniowy i antygen e)
• Przeciwciało przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C
• Obecność nowo wytworzonego przeciwciała (nazywanego przeciwciałem IgM, które, jeśli jest obecne, oznacza, że ​​niedawno zostałeś zakażony), jak również przeciwciała z wcześniejszej ekspozycji na wirusa lub szczepionkę (przeciwciało IgG)

Te Testy są również stosowane w długoterminowym leczeniu zapalenia wątroby, aby śledzić postępy leczenia. Gdy infekcja zniknie, zniknie obecność antygenu z wirusa. Jeśli infekcja tli się i stanie się przewlekła, nadal będzie antygen lub antygeny we krwi.

Test DNA na zapalenie wątroby typu B

DNA jest materiałem genetycznym lub planem wirusa zapalenia wątroby typu B lub HBV. Można wykonać test DNA HBV, aby zmierzyć ile tego materiału genetycznego posiadasz w swoim ciele. Ile wskazuje, jak szybko wirus robi kopie w wątrobie

• Niski poziom (mniej niż 300 kopii na mililitr lub jedna kropla krwi) sugeruje, że wirus jest nieaktywny.
• Wysokie poziomy (od 100 000 do miliarda lub więcej) wskazują, że wirus jest aktywny i szybko się replikuje. Poziomy DNA HBV mogą rosnąć i spadać, a jedynie wskazywać na twoje miano wirusa w czasie wykonywania testu.

Szybkie testy na zapalenie wątroby C

W 2010 r. Urząd ds. Żywności i Leków zatwierdził szybki test przeciwciał na wykrycie zapalenia wątroby typu C przeciwciała. Test można wykonać za pomocą krwi z palca, a wiarygodne wyniki są dostępne w ciągu 20 minut. Test jest przeznaczony dla osób w wieku 15 lat i starszych, u których występuje ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) oraz osób z objawami przedmiotowymi i podmiotowymi zapalenia wątroby typu C.

Testowanie RNA wirusa zapalenia wątroby typu

Jakościowe oznaczanie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C to test molekularny, który mówi, czy wirus zapalenia wątroby typu C występuje w krwioobiegu. Test jakościowy (tak lub nie) jest dokładniejszy niż test ilościowy, który mierzy ilość obecnego wirusa. Test jakościowy jest w stanie wykryć bardzo niskie poziomy wirusa. Ten test jest często używany do badań przesiewowych i ustalenia, czy leczenie działa.

Biopsja wątroby

W niektórych przypadkach lekarz może potrzebować zbadać próbkę tkanki wątroby, szczególnie w przypadku zaawansowanej choroby. Próbka jest pobierana w procesie zwanym biopsją wątroby. Zostaniesz poddany działaniu środka uspokajającego lub znieczuleniu miejscowemu, a niewielka próbka tkanki wątroby zostanie usunięta długą igłą przez małe nacięcie po prawej stronie.

Jeśli masz przewlekłe zapalenie wątroby typu B i C, biopsja może stadium i ciężkość choroby. Biopsję wątroby można również zastosować do zdiagnozowania niektórych powikłań zaawansowanego zapalenia wątroby, w tym zwłóknienia, marskości i raka wątroby.

Biopsja wątroby nie jest pozbawiona ryzyka. Niebezpieczne krwawienie może czasem wystąpić, a także infekcja. Obecnie istnieje tendencja do stosowania mniej inwazyjnych metod diagnozowania uszkodzenia wątroby z powodu przewlekłego zapalenia wątroby (patrz elastografia poniżej).

Inne narzędzia diagnostyczne

Inne testy na zaawansowaną chorobę obejmują sprawdzenie wątroby pod kątem oznak zwłóknienia (usztywnienie z bliznowaceniem ), które mogą poinformować lekarza o postępach w przebiegu zapalenia wątroby. Należą do nich:

• Paracenteza. Płyn z brzucha może być testowany w celu rozróżnienia wielu możliwych przyczyn chorób wątroby. Podczas tego testu lekarz usunie płyn za pomocą igły.
• Elastografia. To nieinwazyjne badanie jest metodą sprawdzającą zwłóknienie i wykorzystuje fale dźwiękowe do pomiaru sztywności wątroby. Testy elastograficzne są najdokładniejsze w rozpoznawaniu zaawansowanej choroby.
• Markery zastępcze Są to panele badań krwi, które szukają nieprawidłowych poziomów niektórych substancji we krwi (markery zastępcze), które wydają się być równoległe do rozwoju zwłóknienia i marskości . Te markery różnią się od zwykłych testów krwi przeprowadzanych w celu rozpoznania zapalenia wątroby.

Podczas diagnozowania zapalenia wątroby może być konieczne połączenie testów, aby określić rodzaj zapalenia wątroby, jakie wystąpiły, jak bardzo postępuje, i ostatecznie zdecydować o najlepszym leczeniu. przebieg leczenia dla danego stanu.